Рак на грлото (рак на гркланот) симптоми, третман и прогноза
Beе биде во Германија секоја година околу 4.000 случаи на рак на грлото, исто така наречен карцином на ларинксот или карцином на гркланот, новооткриен. Мажи се 5 до 7 пати почесто погодени од рак на гркланот, но болеста се зголемува кај жените. Повеќето пациенти се во времето на дијагностицирање помеѓу 50 и 70 години. Карциномот на гркланот главно се развива во мукозната мембрана што го обложува органот, во околу две третини од случаите во областа на гласните жици.
Причини и фактори на ризик за рак на гркланот
Главен фактор на ризик за рак на грло, како и со рак на белите дробови, е тоа Чад: 50 до 80 проценти од пациентите се тешки пушачи. Потрошувачка на алкохол го подобрува ефектот на пушење и дополнително го зголемува ризикот. Понатаму, (претежно професионален) контакт со азбест, растворувачи, соли на хром и соединенија на никел во форма на прашина се смета за промовирање на болести.
Хроничен ларингитис, одредени промени во мукозната мембрана кои се појавуваат како бели дамки и израстоци на мукозната мембрана на гласните жици, т.н. папиломи, се нарекуваат Претходници на рак на грло прегледано.
Симптоми на карцином на гркланот
Ако ракот на гркланот се развие на гласните жици, тоа е Засипнатост ран симптом. Секоја нова засипнатост што се јавува и опстојува повеќе од три недели или се зголемува засипнатоста е сомнителна и мора да се разјасни. Прав за тумори на гласните жици можно е вистинско рано откривање.
Развива а Тумор над или под гласните жици, засипнатост обично се јавува само со поголема експанзија. Еве ги Сензација на туѓо тело, чистење на грлото и тешкотии при голтање поставување тренд.
Здивот на здивот, болката или формирањето на грутки во вратот (поради вклучување на лимфните јазли) се знаци понапредна болест, исто така губење на тежината.
Дијагноза на рак на грло
Ако постои сомневање за рак на гркланот, првиот чекор е да се разјасни (индиректно) огледало испитување на долниот дел на грлото и гркланот за видливи промени во обвивката на гркланот и гласните жици. Вратот се чувствува за оток и стврднување.
Ако резултатот од индиректниот одраз е нејасен, но исто така и за прецизно утврдување на степенот на препознатлив тумор, тогаш "Директна" ларингоскопија дополнителни информации, при што се става ендоскоп во ларинксот под општа анестезија. Ова им овозможува на сите области на гркланот да се гледаат директно и специфично Земете примероци од ткиво за испитување.
Ако е идентификуван малигнен тумор на гркланот, кој се протега надвор од гласните жици, ова е еден Х-зраци компјутерска томографија или магнетна резонанца и сонографија на вратот потребни за прецизно утврдување на обемот во ткивото. Ова е важно за планирање на третманот.
Третман на рак на гркланот
Во зависност од степенот на ларингеален карцином, хирургија, третман со високо-енергетски зраци (радиотерапија) и третман со лекови кои го инхибираат растот на клетките, т.н. цитостатици (хемотерапија), за употреба.
Ако е можно, лекарите кои лекуваат денес се обидуваат да Ларинксот барем делумно зачуван. Со соодветна употреба и комбинација на достапни опции, ова успева кај околу половина од пациентите со рак на гркланот. Во мали тумори Операцијата за зачувување на гркланот и терапијата со зрачење се сметаат за еквивалентни. За време на операцијата, истовремено се испитуваат лимфните јазли во регионот на вратот. Ако се нападнати од туморски клетки, лимфните јазли и меките ткива на вратот мора да се отстранат од едната или од двете страни. Пост-зрачењето често се спроведува.
За екстензивни тумори Како алтернатива на целосно отстранување на гркланот, може да се спроведе комбинирано зрачење/хемотерапија. Ако веќе во времето на дијагностицирање Депозити на тумор (метастази) се присутни во други органи, можно е зрачење за локална контрола на тумор и хемотерапија.
Сите пациенти со рак на гркланот се детално информирани и советувани за предностите и недостатоците на различните пристапи и можните последици пред третманот, а одлуката за терапија се донесува заедно со нив.
Несакани ефекти и последици од третманот за рак на грлото
Целосното отстранување на ларинксот има Губење на гласот и постојаното Одводнување на душникот преку отвор на вратот преку кој дише пациентот (трахеостомија). Делумното отстранување на ларинксот над гласните жици го нарушува отстранувањето на епиглотисот Функција за голтање. По операцијата на мали тумори во областа на гласните жици, гласот се задржува, но може трајно да се промени.
Третман со зрачење може да биде исто така болно воспаление на мукозните мембрани со отежнато голтање од кои некои бараат привремена вештачка исхрана. Во случај на комбинирано зрачење/хемотерапија, воспалението на мукозните мембрани е особено изразено. Исто така може Гадење и повраќање, опаѓање на косата како и а Нарушена формација на крв се јавуваат во коскената срцевина. Особено со продолжено зрачење се исто така Сува уста со оштетување на плунковните жлезди и Нарушувања на вкусот често. Бидејќи се можни долгорочни последици, намалување и стврднување во областа на сврзното ткиво. Внимателна орална хигиена и грижа за мукозата, како и третман на кариесни заби пред зрачењето помагаат да се избегнат компликации.
Последователна нега по третман на рак на гркланот
По завршувањето на третманот со рак на грлото се редовни прегледи неопходни со цел да се препознаат и третираат можните последици од третманот, но исто така и можниот релапс, во рана фаза. Како и повеќето релапси во првите две години се случуваат, прегледите се вршат во овој период на секои два или три месеци.
Покрај скенирање на регионот на вратот, испитување на устата и грлото и огледало на грлото и гркланот, треба да се изврши и директна ендоскопска ларингоскопија. Промените треба да се разјаснат со отстранување на ткиво.
Рехабилитација по операција за рак на грлото
Иако комбинираните методи на лекување значат дека гркланот треба да се отстранува многу поретко отколку порано, оваа постапка понекогаш е неопходна за големи тумори. На Губење на гласот пред сè значи големо ограничување и товар. Но, пациентите можат да го сторат тоа на нови и различни начини научи да зборуваш повторно. Постојат неколку методи тука.
Т.н. „Езофагеално спаше„Во кој воздух се проголта и се крева повторно, предизвикувајќи вибрација на хранопроводот, пациентот може да вежба за неколку недели. Денес постои и можност за а Гласовна протеза да се користи - врска налик на вентил помеѓу душникот и хранопроводникот - или a Отворање помеѓу душникот и грлото облечен, притиснат низ воздухот и може да се генерира глас.
Пациентите добиваат интензивен совет и нега од специјализирани терапевти. Исто така Справување со трахеостом пациентите мора да учат под надзор. По отстранувањето на епиглотисот ако туморот е во горниот грклан, потребен ви е и а вежбајте нова „техника на голтање“, што спречува течности и храна да влезат во душникот.
Третман на рак на гркланот во случај на релапс
Ако локален релапс на рак на грлото е откриен рано, тој може успешно да се лекува. Само по терапија со зрачење, третманот обично се спроведува со операција, по првата постапка за зачувување на гркланот, со Отстранување на ларинксот и последователните радиотерапија. Ако се појават метастази во далечните органи, доаѓа еден хемотерапија во прашање.
Шансите за лек против рак на грлото
Повеќето карциноми на гркланот може да се третираат со куративна намера. Изгледите за лекување се во зависност од локацијата и степенот на туморот и дали туморот може целосно да се отстрани или уништи. Ако нема преселување постојат во други органи се оние Шансите се многу добри.