Рак на хранопроводот

Малигни тумори на хранопроводот (хранопроводен карцином)

Што е хранопроводот (хранопроводот) ?

Хранопроводот е дел од таканаречениот гастроинтестинален тракт (цревата). Кога јадеме, храната поминува низ хранопроводот до стомакот. Горниот дел на хранопроводот лежи зад душникот (душникот). Долниот дел лежи помеѓу срцето и 'рбетот.

Во theидот на хранопроводот има различни мускулни слоеви кои се собираат за да ја пренесат храната до стомакот.

Помеѓу хранопроводот и стомакот има нешто подебела кружна мускулна лента (т.н. сфинктер мускул или сфинктер). Неговата релаксација дозволува храната да влезе во стомакот. Обично овој сфинктер е напнат и спречува киселината на желудникот и храната да течат повторно во хранопроводот (наречен „рефлукс“). Може да кажете дека овој сфинктер работи како вентил.

Што е рак?

Ракот е болест на клетките на телото. Телото е составено од милиони мали клетки. Постојат многу различни видови на клетки во човечкото тело и исто како што многу различни видови на рак може да се развијат од овие различни видови на клетки. Заедничко за сите видови на рак е дека овие клетки на ракот се абнормални и можат да се размножуваат без контрола. Малиген тумор е „грутка“ или раст на ткивото и е составен од клетки на рак кои се размножуваат без контрола. Како што растат овие малигни тумори, тие можат да прераснат во соседни ткива или органи и да предизвикаат оштетување.

Малигните тумори може да се прошират и на други делови од телото. Ова се случува кога некои клетки избиваат од таканаречениот примарен тумор и со z. B. крвотокот или лимфната течност може да се транспортираат до други делови од телото. Овие мали клеточни групи можат да се размножуваат таму во форма на секундарен тумор или метастаза и на тој начин да доведат до колонизација во разни други делови на телото.

Овие таканаречени метастази можат повторно да растат, да напаѓаат соседно ткиво и да предизвикаат штета. Тие можат да се шират низ целото тело исто како и примарниот тумор.

Некои видови на рак се посериозни од другите, а некои се лекуваат полесно од другите (особено ако дијагнозата се поставува во рана фаза). Некои од овие тумори имаат подобра прогноза од другите.

Гледано на овој начин, ракот не е само болест. Во некои случаи, многу е важно да се знае кој точно вид на карцином е развиен, колку е голем овој рак во моментот и дали тој веќе се раширил низ целото тело. Овие клучни точки ви овозможуваат да добиете веродостојни информации за опциите за третман и прогнозата на вашата болест.

Што е рак на хранопроводот?

Ракот на хранопроводот се нарекува и карцином на хранопроводот. Тоа е поретка форма на рак. Но, во последните 20 години се зголеми бројот на дијагнози на хранопроводен карцином. Постојат 2 главни типа:

Аденокарцином на хранопроводот (приближно 50% случаи). Овој тип произлегува од клетките на мукозните жлезди (во хранопроводот има голем број мали ситни жлезди кои создаваат слуз. Овој слуз помага храната полесно да се лизне преку хранопроводот во стомакот). Овој вид на карцином на хранопроводот се појавува првенствено во долната третина на хранопроводот.
Сквамозен карцином на хранопроводот (40-50% од сите езофагеални карциноми)

Овој тип произлегува од површинските клетки на хранопроводот и се развива првенствено во горните две третини на хранопроводот.

Симптомите, третманот и дијагнозата се приближно исти за овие два вида споменати (постојат и други многу ретки карциноми кои потекнуваат од други клетки на хранопроводот, за нив не се дискутира во овој напис).

Што предизвикува карцином на хранопроводот?

Тумор на рак започнува од абнормална клетка. Точната причина зошто клетката станува клетка на рак е нејасна. Се смета дека има некаква штета или оштетување на одредени гени во клетката. Оваа „генска штета“ ја отстранува контролата врз клетката и продолжува да се размножува на неконтролиран начин.

Многу луѓе развиваат рак на хранопроводот без очигледна причина. И покрај тоа, постојат таканаречени фактори на ризик кои ја зголемуваат веројатноста за развој на карцином на хранопроводот.

Кои се симптомите на рак на хранопроводот?

Ако се развие карцином на хранопроводот и е многу мал, тоа обично не предизвикува симптоми. Некои од овие карциноми не предизвикуваат симптоми се додека не напреднат. Ако ракот продолжи да расте и предизвикува симптоми, може да почувствувате еден или повеќе од следниве симптоми:

Тешкотии при голтање (дисфагија). Ова е често првиот симптом на рак на хранопроводот и е предизвикан од раст на туморот што го ограничува преминувањето на храната низ хранопроводот. Се чувствува како храната да заглавува кога голтате. Како што напредува оваа состојба, тешкотии при голтање ќе се појават и со пијалоци или течности.
Повраќање после јадење (што всушност е задушување на заглавени честички од храна).
Болка во градите или грбот при голтање (наречена одинофагија).
Губење на тежина.
Повраќање на крв.
Кашлица, особено при голтање.
Рапав глас
Киселински симптоми на рефлукс може да се развијат прво и да се влошат ако имате рак на хранопроводот во областа на долниот крај на хранопроводот во близина на стомакот. Главниот симптом е металоиди. Но, киселинскиот рефлукс сам со овие симптоми е чест и повеќето пациенти со еден Рефлуксна болест немаат рак на хранопроводот.

Ако ракот метастазира, може да се развијат разни други симптоми или состојби, во зависност од локацијата на секундарниот тумор. Сите горенаведени Симптомите може да бидат предизвикани и од други болести, така што доколку се појават овие симптоми, апсолутно неопходни се дополнителни прегледи со цел да се потврди или побие езофагеален карцином.

Како се дијагностицира карцином на хранопроводот?

Прв преглед и гастроскопија

Ако вашиот лекар се сомнева дека имате карцином на хранопроводот, тој прво ќе ве испита темелно. Овој преглед често е нормален, особено ако туморот е во рана фаза. Ова е причината зошто обично се прави гастроскопија (ендоскопија).

Гастроскоп е тенок, флексибилен ендоскоп. Се турка преку устата во хранопроводот, а потоа надолу кон стомакот. Овој ендоскоп содржи оптички канал со треска со кој можете да го осветлите неговиот крај и така вашиот лекар може да ги прегледа хранопроводот и стомакот одвнатре со помош на систем на камера.

Биопсијата - за да се потврди дијагнозата-

Биопсија или примерок од ткиво е отстранување на мало парче ткиво и испитување на тој примерок под микроскоп за абнормални клетки. На пример, ако добиете абнормален наод за време на гастроскопија, вашиот лекар може да направи биопсија. Ова се прави со помош на тенок инструмент за зафаќање кој се вметнува во страничниот канал на гастроскопот.

Одреди ја големината и ширењето на туморот

Ако како погоре Ако се докаже дека станува збор за карцином на хранопроводот, мора да се извршат дополнителни тестови. На пример, специјално ултразвучно скенирање, кое се прави како гастроскопија, може да утврди колку длабок карцином навлезе во wallидот на хранопроводот. Прегледот за голтање со контрастно средство што содржи бариум може многу јасно да го покаже степенот на туморот на хранопроводот на Х-зраци.

Други тестови може да бидат потребни за да се види до кој степен туморот се населил во други органи. Ова се, на пример, компјутерска томографија, ултразвучен преглед на црниот дроб итн. Овие прегледи се нарекуваат фазиски прегледи на туморот. Целите на овие студии за инсценирање се како што следува.

Колку туморот пораснал во хранопроводот и дали тој делумно или целосно се пробил низ theидот на хранопроводот.
Дали ракот ги колонизирал локалните лимфни јазли.
Без разлика дали ракот се проширил (метастазирал) на други органи или делови од телото.

Точната дефиниција на фазата на карцином ќе му помогне на вашиот лекар да ве насочи кон најдобрите можни опции за терапија. Понатаму, ова стадирање овозможува релативно добра изјава за прогнозата на болеста.

Кои се опциите за третман на карцином на хранопроводот?

Опциите за третман за кои ќе се дискутира тука се хирургија, хемотерапија и зрачна терапија. Третманот што е избран за секој поединечен случај зависи од различни фактори како што се: Б. точната локација на примарниот тумор во хранопроводот, фазата на карцином (колку е голем туморот и дали е метастазиран) и општата состојба на пациентот.

За овие точки треба да разговарате со вашиот лекар, кој е целосно свесен за вашиот случај. Вашиот лекар ќе ги објасни добрите и лошите страни на опциите за терапија, ќе ја покаже можната стапка на успех, ќе ги адресира можните несакани ефекти и детално ќе ги разгледа другите можни опции за третман на вашиот тип на карцином.

Разговарајте за целта на третманот со вашиот лекар. на пр.:

хирургија

Можеби е можно да се отстрани туморот. За да се постигне ова, дел или целиот хранопровод може да се отстрани со операција. Ова зависи од локацијата и големината на туморот.

Постојат различни начини на кои хирургот може да дојде до хранопроводот и различни видови операции за да го стори тоа. Ако треба да се отстрани само дел од хранопроводот, може да биде можно да се зашие стомакот на преостанатиот дел од хранопроводот со поместување на стомакот во градната празнина.

Доколку е потребно да се отстрани хранопроводот, хирургот може да користи различен дел од гастроинтестиналниот тракт како нов хранопровод и да се префрли меѓу нив.

Овие интервенции се големи операции и имаат одреден оперативен ризик. Ако туморот напредувал и не е можно да се отстрани, достапни се хируршки техники за ублажување на симптомите. На пример, опструкцијата на премин може делумно да се отстрани со ласер, така што преминот на храната низ хранопроводот може да се подобри. Со вметнување на цврста цевка (т.н. „стент“), химот може да се користи за премостување на тесна точка во хранопроводот.

хемотерапија

Хемотерапија е третман на рак со лекови против рак кои или ги убиваат клетките на ракот или ги запираат од размножување.

Хемотерапија исто така може да се користи во комбинација со хирургија или терапија со зрачење. На пример, хемотерапија може да биде неопходна по операција. Целта тука е да се убијат сите можни клетки на ракот што може да се шират од отстранетиот примарен тумор. Кога се користи хемотерапија по операција, таа се нарекува адјувантна хемотерапија. Во некои случаи, се препорачува хемотерапија пред оперативен состанок за да се намали голем тумор и со тоа да се зголемат шансите за успех на хируршката процедура. Ова се нарекува „неоадјувантна хемотерапија“.

радиотерапија

Терапија со зрачење е третман кој фокусира високо-енергетско зрачење на канцерогено ткиво. Ова ги убива клетките на ракот или спречува поделба на клетките на ракот. Кога се користи зрачна терапија за карцином на хранопровод, тоа обично се прави во комбинација со хирургија или хемотерапија. Сепак, точната комбинација на различните опции за третман зависи од различни фактори.

Која е прогнозата за карцином на хранопроводот?

Без третман, ракот на хранопроводот ќе расте во големина и ќе метастазира во другите делови на телото. Ако се дијагностицира и третира во рана фаза (пред да порасне низ wallидот на хранопроводот и да метастазира во лимфните јазли и другите делови на телото), постои можност за закрепнување. За жал, повеќето случаи на болеста не се дијагностицираат во рана фаза. Ова се заснова на фактот дека симптомите на рак на хранопроводот не се развиваат сè додека не напредне туморот .

Ако карциномот е дијагностициран и веќе е пробиен низ theидот на хранопроводот или метастазиран на други делови од телото, лекувањето е многу малку веројатно. Како и да е, третманот може да ја забави прогресијата на туморот.

Третманот на рак е област на развој во медицината. Се развиваат нови третмани и изјавите за прогнозата на болеста се многу општи. Лекарот специјалист, кој детално го знае вашиот случај, може да ви даде детални информации за вашата лична прогноза и можниот одговор на вашиот тумор на третманот.