Рак на хранопроводот - Причини, симптоми и прогноза на моето здравје

Ракот на хранопроводот е прилично ретка форма на рак што се јавува главно кај постари мажи и при тешка злоупотреба на алкохол. Дознајте повеќе за симптомите, причините и третманот на рак на хранопроводот овде.

Синоними

дефиниција

Ракот на хранопроводот е исто така познат во медицината како карцином на хранопроводот. Езофагус значи хранопровод, карцином значи канцероген тумор. Ракот на хранопроводот е многу редок карцином кој се јавува главно кај мажи постари од 55 години и со долготрајна злоупотреба на алкохол. Бидејќи ракот на хранопроводот често се дијагностицира многу доцна, шансите за закрепнување и преживување се прилично слаби. Постојат два вида на рак на хранопроводот

Форми на рак на хранопроводот

Аденокарциноми на хранопроводот се наоѓаат особено во долната третина во близина на транзицијата кон стомакот. Тие се особено фаворизирани од хронична рефлуксна болест. Овие карциноми на хранопроводот вклучуваат и таканаречени карциноми на срцето на влезот на желудникот.
Сквамозен карцином се јавуваат главно на врвот на хранопроводот во грлото. Тие се најверојатно предизвикани од повеќегодишно пушење и консумирање алкохол.

фреквенција

Инциденцата на карцином на хранопроводот се зголемува малку за неколку години. Како и да е, карциномите на хранопроводот сè уште се ретки, со релативно 7.200 нови случаи. Мажите (5.600) се погодени значително почесто од жените (1.600). Зголемувањето на бројот на случаи се должи на зголемениот животен век. Мажите се разболуваат во просек на 67 години, жените на 71 година.

Симптоми

Веројатно најтипичен симптом на рак на хранопроводот е тешкотија при голтање, што се влошува со месеци и години. Засегнатите имаат чувство дека залакот ќе остане. Болни грчеви во хранопроводот исто така може да бидат индикација. Кисело подригнување (рефлукс), засипнатост и болка/чувство на печење во хранопроводот (особено по топли напитоци) се други можни симптоми. Постојано кашлање и засипнатост, како и зголемена пневмонија, исто така, може да бидат индикација за рак на хранопроводот. Сепак, овие знаци не се доволни за дијагностицирање на рак на хранопроводот.

Дијагностички сигурни знаци на рак на хранопроводот може да се добијат само кога хранопроводот е огледуван со примерок од ткиво (биопсија) и последователен хистолошки преглед. Огледалото обично се изведува како комбинирана езофаго-гастро-дуоденоскопија (ендоскопски преглед на хранопроводот, желудникот и дуоденумот).

причини

Точните причини за рак на хранопроводот не се познати. Сепак, може јасно да се докаже дека алкохолот, пушењето, нитрозамините и рефлуксната болест се најважните предизвикувачи на хранопроводот карцином.

Причина за сквамозен карцином

Внатрешната површина на хранопроводот е заштитена од особено стабилен слој на клетки. Лекарите го нарекуваат овој клеточен слој како сквамозен епител. Се верува дека најчестите канцерогени тумори на сквамозен епител на хранопроводот (60 проценти од болестите) се појавуваат затоа што иритантите и токсините од чадот од тутун и алкохолот го оштетуваат сквамозниот епител. Комбинацијата на пушење (повеќе од 20 цигари на ден) и алкохолни пијалоци со висок процент е особено склона кон компликации.

Причина за аденокарцином на хранопроводот

Аденокарциномите на хранопроводот се јавуваат првенствено како резултат на рефлуксна болест. Хранопроводот е нападнат од рефлукс (кисело подригнување). Прво, сквамозниот епител е уништен. За да се компензира овој недостаток, организмот ги заменува сквамозните епителни клетки со цревни мукозни мембрани клетки (колоноозен епител). Лекарите се однесуваат на ова како метаплазија. Во понатамошниот тек на болеста, често се развива таканаречен Баретов езофагус, што треба да се смета за прелиминарна фаза на аденокарцином на хранопроводот. Добра четвртина од луѓето со Баретов езофагус развиваат малигнен тумор на хранопроводот во рок од 10 години.

третман

Третманот за рак на хранопроводот во голема мера зависи од тоа колку туморот веќе се шири. Како по правило, терапијата со рак на хранопроводот е многу стресна. Затоа, општата здравствена состојба на погодените, исто така, игра важна улога. Доколку се открие напреден тумор кај особено болни или стари лица, сосема е можно засегнатите и нивните лекари да донесат одлука да не го лекуваат ракот. Во овие случаи, терапијата е симптоматска, односно палијативна.

Во сите други случаи, третманот за рак на хранопроводот се состои од комбинација на неколку пристапи. Тоа се првенствено хирургија, зрачна терапија и хемотерапија.

Медицинска терапија

Неодамнешен пристап кон третманот на рак на хранопроводот е насочена терапија против рак на лекови. Тоа се имунохемотерапија со таканаречени моноклонални антитела. Во случај на одредени видови на рак на хранопроводот (преголема експресија на ХЕР2 аденокарциноми), на пример, моноклоналното антитело тразузумаб во комбинација со цисплатин и флуоропиримидини е одобрено за третман.

прогноза

Изгледите за лекување на рак на хранопроводот за жал не се многу добри. Ова главно се должи на фактот дека туморите често се откриваат доцна. 5-годишната стапка на преживување за напреднат карцином на хранопроводот е само 20 проценти. Ова значи дека 4 од 5 лица нема да преживеат првите 5 години по дијагностицирањето и лекувањето. Според институтот Роберт Кох и Федералниот завод за статистика, 1.389 жени и 4.084 мажи починале како резултат на рак на хранопроводот во 2013 година.

Прогнозата се влошува затоа што ракот на хранопроводот често формира чирови на ќерките. Овие се особено чести кај лимфните јазли, црниот дроб и белите дробови.