Рак на јајници: симптоми обично само во доцните фази

Тој е еден од видовите на карцином кој се препознава многу доцна во повеќето случаи: рак на јајници. Ова му дава на карциномот време да се шири низ целото тело и да ги уништи ткивата. Но, можете да преземете мерки на претпазливост.

Туморот, исто така познат како карцином на јајници, е второто најчесто малигно заболување на женските генитални органи по ракот на обвивката на матката. Секоја година се среќава со околу 7.300 нови жени. Во 2012 година имало 7.380 пациенти, од кои 5.646 починале од рак на јајници.

Високата смртност се должи на фактот дека повеќе од две третини од болестите се откриваат само во многу напредна фаза. Причината за ова е главно почетната фаза без симптоми. Ако ракот е откриен рано, сепак, постојат добри опции за третман со големи шанси за успех.

Често карциномите се групираат заедно во јајниците, фалопиевите туби и перитонеумот, бидејќи тие се јавуваат на сличен начин и се слични во нивното биолошко однесување на туморот.

Возраста и гените како главни фактори на ризик за карцином на јајници

Средната возраст на појава за карцином на јајници е 69 години. Затоа, еден од факторите на ризик за туморот е зголемувањето на возраста. Се чини дека околината, диетата, неплодноста и бездетството имаат негативни ефекти. Научниците, од друга страна, ја оценуваат бременоста и употребата на таблетите како намалување на ризиците.

Покрај постарата возраст, генетската предиспозиција е силен ризик фактор за карцином на јајници: кај некои семејства почесто се јавуваат „гените на карцином на дојка“ (од BReast CAncer) BRCA-1 или BRCA-2. До 60 проценти од жените со променети форми на овие гени на крајот развиваат малигни тумори на јајници или дојки.

Рак на јајници: претежно неспецифични симптоми

Како по правило, погодените не го забележуваат карциномот долго време. Бидејќи во јајниците малигните клетки имаат многу простор да растат без да предизвикаат непријатност кај носителот. Како и да е, одредени симптоми се јавуваат во текот на болеста:

Зголемување на обемот на струкот, но без никакво зголемување на телесната тежина
необјаснето зголемување на телесната тежина
варење на варење, болка во стомакот, надуеност, гасови
необјаснет замор и исцрпеност
Нередовно крварење: надвор од месечниот период, по менопаузата или особено тешко и долготрајно крварење

Симптомите споменати овде, секако можат да имаат и многу други, понеопасни причини. Но, ако симптомите

генерално се невообичаени,
се појавија неодамна,
се поинтензивни од симптомите на нормален циклус,
веќе не исчезнуваат сами по кратко време,

треба да обрнете внимание, да закажете лекар и да ги разјасните симптомите.

Потврдена дијагноза само преку анализа на ткиво

Сепак, лекарите можат само со апсолутна сигурност да кажат дали станува збор за рак на јајниците или не по операцијата. Како и да е, постојат некои тестови кои можат да се спроведат ако постои сомневање за тумор. Покрај разговорот (анамнеза), лекарот физички ќе ве прегледа и палпира. Лекарот ги чувствува и јајниците и на тој начин може да утврди дали се зголемени.

Тој исто така може да направи рендгенски преглед на градите и да изврши ултразвучно скенирање преку вагината и преку стомакот. Ова му овозможува да види дали јајниците се зголемени или туморот веќе се проширил на други органи и метастазирал. Тој исто така може да го користи абдоминалниот ултразвук за да види дали таму се акумулирало течност.

Лекарот исто така може да користи лабораториски тестови (на пример, туморски маркери во крвта), рефлексии (црево, мочен меур), КТ или МРИ за да утврди дали ракот се проширил на други органи.

Ако не се лекува, ракот на јајниците ќе се прошири

Сепак, првично расте во јајниците и јајцеводите. Ако карциномот станува поголем, може да се прошири на матката или цревата, на крајот да се шири низ стомакот и да формира метастази. Покрај тоа, карциномот на јајниците влијае и на лимфните садови и јазли.

Индивидуалните фази на рак на јајници се дефинираат како што следува според класификацијата на TNM или FIGO:

ТНМ	ФИГО	опис
Т1	Јас	Туморот е ограничен на еден јајник/двата јајника (или јајцеводите).
Т2	II	Ракот седи во еден јајчник/двата јајника (или јајцеводите) и се шири во карлицата/перитонеумот.
Т3	III	Ракот седи во еден јајник/двата јајника (или јајцеводите), се шири на перитонеумот надвор од карлицата и/или формира метастази во лимфните јазли зад перитонеумот.
Т4	IV	Туморот формирал далечни метастази (со исклучок на перитонеумот).

Терапија: Обично нема алтернатива за отстранување на јајниците

Ако ракот на јајниците е откриен рано, тој може да се отстрани со минимално инвазивна хирургија. Меѓутоа, честопати, тоа не е случај и неопходна е значително поголема интервенција: Прво, лекарот што го посетува го отстранува заболениот јајчник и го пренесува на патолог за преглед на ткиво за време на операцијата. Ако лекарот утврди дека навистина станува збор за рак на јајници, постапката продолжува.

Според упатствата за онкологија објавени од AWMF, Дојче Кребсгеселсхафт е. В. и германска помош за рак, хирурзите треба да ги отстранат и јајниците, јајцеводите, матката, големата абдоминална мрежа, делови од перитонеумот и сите лимфни јазли во погодената област. Исто така може да биде потребно да се отстранат делови од (слепо) црево.

Отстранувањето на јајниците пред менопаузата има сериозни последици врз жените

Постапката повеќе не е опасна сама по себе, но последиците за жените по отстранувањето на јајниците се сериозни. Бидејќи од еден до друг момент се става во менопауза: Јајниците, кои главно произведуваат хормон естроген, ја запираат својата активност кога ќе се постигне менопауза. Овој процес обично трае неколку години. Ако производителите на хормони одеднаш се отстранат, засегнатата жена исто така страда веднаш и многу поинтензивно од нормалното од симптомите на менопаузата, како што се:

Жешки блесоци
Сувост на вагината
нарушувања на спиењето
Пот
Промени во расположението
Зголемување на телесната тежина
зголемен ризик од остеопороза

Операцијата исто така може да резултира со лузни или адхезии во стомакот и како резултат на болка во стомакот или грбот или за време на сексуален однос. Преодната уринарна инконтиненција или вагината биле стеснети или скратени со операцијата, само ретко до многу ретко. Ако (делумно) отстранување на мочниот меур или областите на цревата е потребно во многу напреднат тумор, вештачки мочен меур или цревен излез (уро-/колостома) може да биде потребно.

Покрај хируршката интервенција, хемотерапијата треба да помогне во уништување на туморските клетки кои сè уште можат да бидат во телото. Ова се одвива шест пати, со тринеделна пауза помеѓу индивидуалните сесии. Терапијата со антитела со бевацизумаб може да го надополни третманот со рак, бидејќи супстанцијата го инхибира формирањето на нови крвни садови во туморското ткиво.

Последователна нега: Потребни се редовни проверки

Со цел да се промовира закрепнувањето, погодените можат да одат на последователен третман или да лекуваат по терапијата. Најважниот дел од следењето на ракот е сепак дека лекуваните жени одат на редовни прегледи. Покрај земањето историја на лекар и физички преглед, лекарот прави и ултразвук на вагината и бубрезите.

Кај пациенти без симптоми, прегледите првично се прават на секои три месеци, подоцна на секои шест месеци и на крај само еднаш годишно.

Анализа на гените кај генетски предиспонирани пациенти

Досега не постои начин на рано откривање на рак на јајниците. Затоа, жените треба да прават годишен преглед на палпација на внатрешните генитални органи (вклучувајќи ги и јајниците).

Ако рак на јајчник или дојка се појави и во семејства, погодените жени можат да побараат генетски совет. За да може да се спроведе генетска анализа, според упатствата за онкологија, семејствата (без оглед на страната на таткото или мајката) мора да бидат засегнати:

1) Без оглед на возраста:

три жени со рак на дојка
една жена со рак на дојка и една жена со рак на јајници
две жени со рак на јајници
жена со јајчник- и Рак на дојка
маж со рак на дојка и жена со рак на јајници или дојка

2) Во зависност од возраста

број	пол	Вид на рак	Возраст
2	Ените	Рак на дојка	а вклучително и пред 51 година
1	жена	Рак на дојка	на возраст од 35 години или порано
1	жена	билатерален карцином на дојка	на 50 години или порано

Ако некоја од горенаведените ситуации се однесува на вашето семејство, зголемени се шансите и во одреден момент да развиете малиген тумор. Затоа, треба да побарате совет од семејни центри за рак на дојка и јајници.