Рак на кожата - сквамозен карцином (спиналиом) DKG
По карцином на базалните клетки, карцином на сквамозен клетка на кожата (исто така карцином на 'рбетниот клеточен) втор најчест малиген тумор на кожата, тоа го прави за четвртина на немеланотични или лесни тумори на рак на кожа. Сквамозен карцином на кожата претежно се јавува кај хронични области изложени на сонце, во повеќе од половина од случаите влијаат на главата или вратот, поретко на рацете, подлактиците или нозете. Сквамозен карцином на кожата, ако не се лекува, ќе прерасне во ткивото и ќе го уништи во тој процес. Иако тие ретко (приближно 5% од сите случаи) формираат ќерки тумори, т.н. метастази, метастазата е во принцип можна.
Тие можат да бидат засегнати Кожа, лимфни јазли и бели дробови, многу ретко црниот дроб, мозокот или коските. Според проценките на институтот Роберт Кох, 29.300 мажи и 20.100 жени во Германија развиле сквамозен карцином на кожата во 2014 година [1]. Инциденцата на овој тумор се зголеми за четири пати во последните 30 години. На Ризикот од болеста се зголемува со возраста. На пример, во 2016 година, 21% од луѓето над 65 години развиле сквамозен карцином, но Шансите за закрепнување се добри.
Кои се причините и факторите на ризик од сквамозен карцином?
Најважниот фактор на ризик за сквамозен карцином на кожата е УВ-светлината, што очигледно влијае на количината на изложување на сонце во текот на целиот живот („УВ-сметка за цел живот“) игра важна улога. Луѓето кои работат на отворено или поминуваат многу од своето слободно време на сонце се особено погодени. Луѓето со лесен тип на кожа се исто така изложени на зголемен ризик бидејќи нивната кожа е почувствителна на сонцето.
Луѓе со ослабен имунолошки систем, на пример како резултат на болест или за време на терапија со лекови, како што е после трансплантација на орган. Терапијата, која е неопходна за да се спречи отфрлање на органот, го потиснува имунитетот, што значи дека оштетувањето на клетките на кожата предизвикано од УВ не може повеќе да се санира, или само недоволно.
Сквамозен карцином се развива првенствено на подот сериозно фотодамитирана кожа. Тие можат да ја земат својата почетна точка во таканаречените актински кератози, кои се сметаат за преканцерозна фаза. Во поретки случаи, сквамозен карцином, исто така, произлегува од кожата хронични рани, лузни од изгореници или други кожни заболувања.
Појавата на сквамозен карцином
Појавата на сквамозен карцином на кожата често наликува на актинична кератоза во раните фази. Клиничката слика е разновидна, во зависност од фазата на развој, локацијата и видот на туморот (види слики). Често има еден кератинизиран нодул или кератинизирана, малку подигната плоча. Напредните примарни тумори често се манифестираат како крварење, повремено грутки што се печат во околните структури или тумори кои растат над нивото на кожата. Овие можат да бидат колонизирани од бактерии. 80% од туморите се јавуваат во хронично оштетени светлосни области.
Пример за сквамозен карцином на усната
Пример на сквамозен карцином на образ (тумор со висок ризик)
Кои прегледи се спроведуваат за сквамозен карцином?
За да може да се постави дијагноза на сквамозен карцином, на сомнително ткиво од дамки на кожата се отстранува и хистолошки се испитува под микроскоп волја. Како ќе се отстрани ткивото, меѓу другото, зависи и од големината на туморот. Ако туморот е дебел повеќе од 2 мм, an Ултразвучно испитување на соседните лимфни јазли, да се види дали тие се веќе заразени со клетки на рак. Само во случај на поголеми тумори кои растат длабоко во ткивото или веќе се рашириле во лимфните јазли, понатаму се испитуваат слики како оној Компјутерска томографија (КТ) или а Магнетна резонанца (МНР) е потребно за да се утврди степенот на ширење.
Определување на фазата на болеста
Како и кај малигниот меланом, сквамозен карцином е класифициран според фазата на тумор Класификација на TNM. Броевите зад буквите даваат подетални информации за Проширување на туморот (Т1-4), на Број и локација на погодените лимфни јазли (N0 и N1) и тоа Присуство или отсуство на далечни метастази (М0 и М1). Тис се залага за тоа најрано, сепак многу површно, ограничен раст на туморот. На пример, ако лекарот ја забележи фазата "T1 N0 M0" за сквамозен карцином, тоа е тумор со максимално продолжение не повеќе од 2 см без вклучување на лимфните јазли и метастази во далечните органи. Туморските фази што произлегуваат од овој опсег од фаза 0 (тус Тис без вклучување на лимфни јазли и метастази во далечни органи) до стадиум I (тумор во најголем степен не повеќе од 2 см без вклучување на лимфни јазли и метастази во далечни органи) до фаза IV (метастази во далечни органи или особено голем тумор). Ако сквамозен карцином во пределот на главата и вратот има дебелина на тумор од 6 mm или повеќе, тоа е фаза III.
Опции за третман на сквамозен карцином
Колку порано се открие и лекува сквамозен карцином на кожата, толку е подобра прогнозата. Тумори со дебелина на тумор на Извор: © Клиника за дерматологија
и дерматолошка алергологија
на Универзитетот Фридрих Шилер во Јена
Претходник на рак на кожа - Актинска кератоза
Дали се актинични кератози црвеникава, понекогаш во боја на кожа, цврсто залепена грубост на површината на кожата. Тие се сметаат за претходници на сквамозен карцином, втор најчест малиген тумор на кожата. Актинските кератози се предизвикани од УВ зрачење, оние во клетките на кожата една генетска промена предизвикува. Прочитајте за овој претходник на рак на кожата.
Карцином на базалните клетки („рак на бела кожа“)
Карцином на базалните клетки, исто така наречен карцином на базалните клетки, произлегуваат од клетките на базалниот клеточен слој и коренските обвивки на фоликулите на косата. Карцином на базалните клетки или рак на бела или лесна кожа е еден од најчестите во Централна Европа најчести малигни тумори воопшто. Тука ќе најдете сè што треба да знаете за причините и факторите на ризик, изгледот и симптомите, прегледот, различните опции за третман и третманот што следи.
Рак на кожата: превенција и рано откривање
Како можете да спречите рак на кожата? Најбезбедно е ако сте Избегнувајте прекумерно изложување на сонце. Покрај тоа, треба редовно да се проверувате за да откриете промени на кожата во рана фаза, бидејќи важи следново: колку порано се откриени тумори на кожата, толку подобро е Шанса за закрепнување. Научете го Правило ABCDE знаат и како тоа Скрининг за рак на кожата на лекар истекува.