Рак на кожата - сонцето е виновна за СоненАлијанц
Тврдење:
„Зголемувањето на случаите на„ карцином на црна кожа “(малиген меланом) ширум светот е резултат на зголемената употреба на солариум“
„90 проценти од карциномите на кожата најверојатно се предизвикани од премногу сонце“.
Написот накратко:
Ракот на кожата не е само рак на кожата
Ако најчестиот вид на рак редовно се пријавува во медиумите, ретко се споменува дека 90% од случаите се т.н. „рак на бела кожа“. Бидејќи само околу 10% од сите таканаречени случаи на рак на кожата се составени од „рак на црна кожа“, малигниот меланом. Малигниот меланом може да метастазира од милиметар дебел и често е тешко да се дијагностицира. Во 2016 година, околу 23.000 нови случаи годишно, а со тоа само 4-5% од сите малигни неоплазми биле резултат на оваа болест. Ракот на црната кожа е исто така одговорен за само 1,3% од сите 492 000 смртни случаи од рак на годишно ниво, но обично може успешно да се третира ако се дијагностицира навремено (1).
Има многу да се сугерира дека витаминот Д спречува развој на овој малиген рак на кожата. Ситуацијата е поинаква со таканаречениот „рак на бела кожа“. Се појавува во форма на карцином на базалните клетки или карцином на сквамозен клетка, скоро никогаш не метастазира и може хируршки да се отстрани лесно и без несакани ефекти и неговиот развој се промовира со прекумерно УВ зрачење. Терминот „карцином на бела кожа“ е веројатно контрапродуктивен поради емоционалната асоцијација и стравотивот поврзан со него, особено поради тоа што го зголемува нерефлектираниот страв од сонцето, меѓу другото, преку ризик од конфузија со малигнен меланом.
Дистрибуција на типови на рак на кожа во Германија (бројки од 1). Таканаречениот малиген карцином на црна кожа (малигнен меланом) сочинува само 10% од сите карциноми на кожата дијагностицирани во Германија. 90% се однесуваат на бениген карцином на бела кожа (карцином на базалните клетки или карцином на сквамозен клетка).
Во оваа статија, сепак, сакаме да се осврнеме на прашањето колку е навистина опасно сонцето и, пред воопшто да влеземе во истражувачката литература, да наведеме дека ракот на црната кожа е феномен на современите цивилизации, а со тоа и на нашиот животен стил. Освен Австралија, Нов Зеланд, Папуа Нова Гвинеја и Јужна Африка, кои се географски многу близу до екваторот, повеќето случаи се случуваат во цивилизираниот запад, т.е. Европа и Северна Америка. Земји како Индија, Мјанмар, Виетнам, арапскиот регион, Египет, Либија, Мароко или Западна Сахара тешко се погодени од оваа малигна болест (инциденца: 4,2/100 000 жители), каде што меланомите се дијагностицираат 8 пати почесто отколку во споменатите земји (2).
Голем пораст на стапките на рак на кожата и покрај се помалку изложеност на сонце
Пред сто години, голем број луѓе во денешните индустриски развиени земји работеа на отворено: земјоделци, градинари, земјоделски работници, колички, layидари, кровери, момчиња нарачани, жени на пазарот, поштари. Денес, само една десетина од работната сила работи на отворено. Назад кога голем дел од населението работеше на отворено, немаше никаков карцином на кожа, дури и кога бројките се прилагодени со понизок животен век.
Од друга страна, од 1955 година, кога постојано растеше бројот на луѓе кои работеа во затворени простории, бројот на рак на кожата се зголеми. Сепак, постои и нагон кај луѓето да го надоместат недостатокот на сонце во работната година со „шок-сончање“ за време на празниците, што всушност го зголемува ризикот од меланом.
Малиген меланом (рак на црна кожа)
Ризикот од рак на кожата е јасно определен од генетските фактори како што се: карцином на кожа во семејството, број на родени марки (nevi) и пеги, тип на кожа итн., 4) и канцерогените состојки во кремите за сончање се дискутираат како причина за меланом.
Ненадејното зголемување на бројот на случаи со меланом во статистиката од 2008 година наваму - постојано забележувано од авторите на регистарот за карцином на Институтот Роберт Кох - исто така се должи на зголемениот скрининг, рафинираните методи на скрининг и современата дијагностика. Инциденцата на меланом повеќе од петкратно зголемена од 1970-тите до 2016-та година, се зголемува на 23.200 случаи, додека стапката на смртност кај мажите е малку зголемена. Стапките на 5-годишно преживување се 93% кај мажите и 91% кај жените, веројатно и затоа што две третини од сите меланоми се откриени во раните фази (5).
Дозата го прави отровот
Во анализата на 7 студии со вкупно 12.216 учесници, не може да се воспостави никаква врска помеѓу инциденцата на меланом и доживотното изложување на сонце на отворено на северните ширини од 45 ° нагоре (влијае на пр. Германија, Австрија, Швајцарија). Немаше повеќе малигни тумори на кожата на главата, вратот, трупот или екстремитетите како резултат на зголемената изложеност на УВ зрачење што се акумулираше во текот на целиот живот. Со други зборови, општата изјава: „Колку е поголема изложеноста на сонце, толку е поголем ризикот од меланом“ може да се класифицира како мит (8).
Изгорениците од сонце треба да се избегнуваат во секој случај, без оглед на возраста, бидејќи тие се значаен фактор на ризик за развој на малигнен меланом во сите географски широчини. Изгореници од сонце кај деца под 15-годишна возраст беше оценето дека имаат 50% поголем ризик од развој на малигнен меланом подоцна во животот. И покрај сето ова, прилично нискиот ризик се зголеми од 1 на 10 000 на 1,5 на 10 000 ако една или повеќе изгореници се појавија пред 15-та година од животот. Затоа, децата треба да бидат заштитени од прекумерно УВ зрачење, доколку е потребно со текстил, без нивно целосно лишување од изложување на сонце, бидејќи изложувањето на сонце е од суштинско значење за здрав раст и развој на функционален имунолошки систем, особено во детството. Кремите за сончање треба да се користат со голема претпазливост, што подетално ќе ги објасниме на крајот од статијата.
Витаминот Д ги зголемува шансите за преживување кај карциномот на црна кожа
Наодите од ретроспективна студија од Англија се согласија со заштитната улога на витамин Д во однос на веројатноста за формирање на меланом. Кохортната студија ја поддржа оваа хипотеза и обезбеди докази дека повисоките нивоа на витамин Д при дијагностицирање се поврзани и со потенки тумори и со подобро преживување на меланом. Авторите заклучија: „Пациентите со меланом и оние со висок ризик од меланом треба да се обидат да обезбедат снабдување со витамин Д“. Сепак, ова исто така значи дека умерената употреба на сончево зрачење, особено за време на ручекот (висока содржина на УВБ) штити од црн карцином на кожата (9).
Американско истражување на Националниот институт за карцином со 528 испитаници открило обратна корелација помеѓу изложувањето на сонце и смртта од меланом. Поточно, луѓето кои имале изгореници од сонцето барем еднаш во животот имале 50% помал ризик од смртност и луѓето кои биле често изложени на сонце 40% помал ризик да умрат од меланом. Зачудувачки, постоеше и обратна врска помеѓу еластозата на сонцето (стареење на кожата предизвикана од УВ) и смртта од рак на црна кожа. Затоа, авторите на студијата заклучија: „Изложеноста на сонце е поврзана со зголемено преживување на меланом“.
Интересен детал од студијата објавена во 2005 година е должината на времето спроведено во осумдесеттите години од минатиот век, бидејќи немаше многу тест лица кои користеа креми за сончање поголемиот дел од својот живот, но во денешно време овие многу често претставуваат дополнителен фактор на ризик за развој на меланом Студиите спроведени подоцна често имаат проблем што кремите за сончање не можат или само со тешкотии можат да се идентификуваат како (ко-) причина за рак на кожата (10).
Преглед на 81 студија за „Витамин Д и смрт од сончева светлина“ беше објавен во 2013 година од страна на Кети М. Диксон, објавено. Инхибицијата на УВ-индуцирана клеточна смрт од соединенија на витамин Д соодветно има заштитен ефект врз клетките на кожата. УВ зрачењето ја зголемува акумулацијата на p53 (протеин што го потиснува туморот) во клетките на кожата, што од една страна ги регулира гените за поправка и од друга страна промовира смрт на непоправливо оштетените клетки и ја олеснува обновата на ДНК. Дополнително, индиректното оштетување на ДНК и намалувањето на поправката на ДНК, нормално предизвикано од производи од азотен оксид, ќе се избегнат со можноста на соединенијата на витамин Д да ги намалат производите на азотен оксид (11.
Тековната студија од 2019 година со 709 пациенти беше во можност да демонстрира контролен ефект врз неконтролираното меланоми преку витамин Д. Ова пак е поврзано со помалку метастази и посилни имунолошки реакции и затоа позитивно влијае на меланомот. Доброто снабдување со витамин Д штити од смрт поврзана со меланом дури и кај метастатски болести и со тоа се продолжува животот на погодените. Акутен недостаток на витамин Д, од друга страна, го скрати преживувањето кај примарниот меланом (12).
Рак на бела кожа (карцином на базални клетки, карцином на сквамозен клетка)
Рак на бела кожа во форма на карциноми на базалните клетки во принцип може да се развие каде било на телото: 80 проценти од карциномите на базалните клетки се јавуваат во пределот на главата и вратот. Просечната возраст на болеста е околу 60 години. Сепак, веќе некое време, базалиомот, исто така, се повеќе се појавува на млада возраст. Карцином на базалните клетки само многу ретко формира населби на ќерки (метастази). Затоа, лекарите се однесуваат на базалиомот како „полу-малиген тумор“. Доколку се дијагностицира доволно рано, базалиомата се лекува во околу 95 проценти од случаите. Дури и ако карциномот на базалните клетки е целосно отстранет и на тој начин заздравен, се препорачува редовно следење поради можно повторување на туморот.
Сквамозен карцином е познат и како спиналиом, спиноцелуларен карцином или рак на сквамозен клетка и е втор најчест вид на карцином на кожа по карцином на базалните клетки. Тоа главно ги погодува луѓето со полесни типови кожа I и II.Просечната возраст на спиналиомот е околу 70 години, а мажите страдаат од тоа почесто од жените. Шансата за закрепнување е скоро 100% ако погодената област е помала од 1 см.
Кај карцином на бела кожа (карцином на базални клетки, карцином на сквамозен клетка), за разлика од карциномот на црна кожа, постои значително помала зависност од географската ширина. Според резултатите од студијата, акумулираната доживотна изложеност на УВ-Б е најважниот фактор на ризик за рак на бела кожа (13).
Во 2017 година, научниците Рајхрат, Сатернус и Вогт (Клиника за дерматологија на Универзитетот во Сар) откриле дека ниските концентрации на витамин Д серум се фактор на ризик за појава и прогресија на бел карцином на кожата како резултат на оштетување на ДНК од УВ (14).
Овие резултати беа потврдени со турска студија во 2019 година. Пациенти со карцином на базални клетки беа забележани и нивните нивоа на витамин Д беа поврзани со појава на релапси. Откриено е дека ризикот од развој на релапс е 2,7 пати поголем со ниски нивоа на витамин Д (10,12 ng/ml) отколку во споредбената група со поголеми нивоа на витамин Д (40,1 ng/ml) (15).
Сончање без истовремено производство на витамин Д го промовира развојот на рак на бела кожа. И обратно, ова значи дека оние кои се сончаат треба да обезбедат дека нивната кожа произведува витамин Д како заштитен фактор. Бидејќи веројатно не случајно овој хормон не се формира во некоја жлезда во телото, а потоа се дистрибуира преку крвта, туку се создава директно во кожата каде што е најпотребно.
Од еволутивна гледна точка, заштитната функција од оштетување на ракот на кожата предизвикана од УВ е една од најважните својства на витаминот Д - сонцето отсекогаш го горело „крзното“ на луѓето.
Друг фактор во сложувалката за рак на кожата: хемиски креми за сончање
Кога користите креми за сончање, кои се нудат како креми, спрејови или масла, затоа треба да се земат предвид состојките. Од 19 активни состојки одобрени во Соединетите држави, ФДА (Администрација за храна и лекови на САД) оцени само 2 минерални состојки како безбедни - цинк оксид и не-наноизиран титаниум диоксид. Според соопштението за печатот објавено од Ендорин Друштвото во 2016 година (16), најмалку 8 од 13 УВ блокатори одобрени во САД го нарушуваат барем калциумовиот сигнал на машката сперма во лабораториски тестови, што пак ја оштетува плодноста. Ова влијае на: Avobenzon, Homosalat, Meradimat, Octisalat, Octinoxat, Octocrylene, Oxybenzon, Padimate O. Освен Meradimat, сите наведени активни состојки се исто така одобрени за пазарот на ЕУ.
Но, некои од споменатите активни состојки како што се авобензон, оксибензон, октокрилен, октиноксат, но исто така и емасул, исто така, можат да имаат негативен ефект врз нашиот хормонски систем, се сомневаат дека се канцерогени и/или невротоксични и многу повеќе. Оксибензонот веќе е забранет на Хаваите затоа што токсинот е фатален за многу морски животни, како што се морските корали (17).
Заклучок:
Умерено, дури и сончање и витамин Д штитат од карцином на кожа и даваат значителен придонес за здрав начин на живот. Треба да се избегнуваат шокови и прекумерно сончање, како и изгореници. Вашиот тип на кожа ги одредува оптималните времиња на изложување на сонце за вас. Дајте time на кожата време да се навикне на УВ зрачењето додека е на одмор. Доколку е потребно, користете креми за сончање со безбедни активни состојки како што се цинк или титаниум диоксид во неназолни или природни производи и текстил за да се заштитите од предозирање со УВ зрачење.