Рак на лимфната жлезда не-Хочкинов лимфом - NetDoktor

Д-р медицински Iaулија Шварц е хонорарна писателка во медицинскиот оддел НетДоктор.

А. Не-Хочкинов лимфом (НХЛ) е малигнен тумор кој влијае на лимфоидното ткиво. Постојат различни различни форми на не-Хочкинов лимфом со различни прогнози. Отечени лимфни јазли и таканаречените Б симптоми (треска, ноќно потење, губење на тежината) се типични за не-Хочкиновиот лимфом. Мажите се разболуваат почесто од жените. Просечната возраст на појава е околу 60 години. Терапијата зависи од дегенерираниот тип на клетка и фазата на болеста. Прочитајте сè што треба да знаете за не-Хочкинскиот лимфом овде.

Не-Хочкинов лимфом - опис

Терминот „не-Хочкинов лимфом“ не опишува една болест, туку е чадор термин за голем број различни форми (не-Хочкинов лимфом), кои значително се разликуваат, особено во однос на нивната прогноза. Во основа, не-Хочкинскиот лимфом е малиген тумор кој влијае на лимфоидното ткиво. Теоретски, туморот може да се појави каде било во телото каде што има лимфно ткиво (коскена срцевина, тимус, слезина, лимфни јазли, крајници, лимфно ткиво во дигестивниот тракт). Најчесто, не-Хочкинскиот лимфом се развива во лимфните јазли. Лимфните јазли работат како мали филтри во лимфниот систем, во кои дегенерираните клетки на лимфомот (лимфоцити) „заглавуваат“ и се размножуваат таму.

Лимфниот систем игра клучна улога во имунолошкиот систем. Лимфните клетки (лимфоцити) се бели крвни клетки (леукоцити) кои препознаваат и обележуваат штетни странски супстанции (на пример, патогени). Лекарите прават разлика помеѓу Б и Т лимфоцитите. Додека Б-лимфоцитите се главно одговорни за производство на антитела, Т-лимфоцитите напаѓаат патогени во телото директно. Не-Хочкиновите лимфоми можат да бидат и дегенерирани Б и Т-лимфоцити.

Не-Хочкиновите лимфоми се класифицираат според нивната малигност (малигнитет) и видот на клетката од каде потекнува лимфомот. Постојат не-Хочкински лимфом на Б-клетки и не-Хочкин лимфом на Т-клетки, што е малку поретко. Исто така, се прави разлика помеѓу ниско-малиген (помалку малиген) и високо-малиген (повеќе малиген) не-Хочкинов лимфом. На пример, не-Хочкиновиот лимфом на Б-клетки може да биде или слабо-малиген или високо-малиген. Истото важи и за Т-клеточниот не-Хочкин лимфом.

На ниско-малигни не-Хочкинови лимфоми се убедливо најчести (70 проценти од случаите). Овој вид на рак е помалку малиген. Низок степен на не-Хочкин лимфом обично расте бавно и најпрво е без симптоми. Терминот „низок малиген“ е нешто погрешно, сепак, бидејќи бавната клеточна поделба на овие лимфоми значи дека третманот е генерално многу полош од оној на многу малигните не-Хочкинови лимфоми. Затоа, заздравувањето често е можно само во раните фази.

Обајцата високо малиген не-Хочкинов лимфом дегенерираните клетки се делат особено брзо. Нивниот раст е агресивен и ги насочуваат здравите клетки. Сепак, многу малигните не-Хочкинови лимфоми реагираат значително подобро на третманот отколку ниските малигни, така што лекот може да се постигне во сите фази на болеста.

Не-Хочкинов лимфом - класификација на различни форми

Постојат многу различни видови на не-Хочкинов лимфом. Најважните не-Хочкинови лимфоми се споменати во овој преглед:

Б-клеточен не-Хочкин лимфом

Т-клеточен не-Хочкинов лимфом

ниско малигни

многу малигни

Не-Хочкинов лимфом - симптоми

Симптомите на не-Хочкинов лимфом варираат во зависност од формата. Сепак, типични се трајни безболни зголемени лимфни јазли, особено во пределот на вратот. Сепак, може да бидат засегнати и други лимфни јазли, на пример во пазувите, препоните, градите и стомакот.

Отечените лимфни јазли во никој случај не се секогаш индикација за рак. Тие исто така се јавуваат привремено со инфекции. Потоа, тие малку болат при палпација и отокот значително се намалува неколку дена по инфекцијата.

Безболно зголемените лимфни јазли кај не-Хочкинскиот лимфом, од друга страна, продолжуваат да се зголемуваат во текот на болеста. Тешко е да се движат под кожата - за разлика од лимфните јазли кои се зголемени поради инфекции.

Покрај зголемените лимфни јазли, симптомите на не-Хочкинов лимфом вклучуваат и други поплаки кои се познати под овој поим Сумирани симптоми Б.. Б симптомите се комбинација од три типични симптоми кои генерално можат да се појават со карцином, но исто така и со хронични инфекции. Симптомите Б често поминуваат во епизоди. Значи, симптомите може да исчезнат неколку дена, а потоа повторно да се појават.

Треска: Треска над 38 ° C без очигледна причина како што е инфекција.
Ноќно потење: Тешко потење во текот на ноќта значи дека засегнатите се будат натопено, мораат да ги сменат пижамите и да го направат креветот свеж.
Губење на тежина: Губење на тежината повеќе од десет проценти од телесната тежина во претходните шест месеци.

Луѓето со не-Хочкин лимфом, исто така, пријавуваат општо чувство на Исцрпеност. Пациентите се чувствуваат исцрпено забележливо брзо и повеќе не се продуктивни. Дури и секојдневните задачи тогаш се перципираат како премногу физички напорни. Постојан замор и покрај соодветен сон е типичен и за не-Хочкиновите лимфоми.

Некој може да биде особено досаден за пациентот Чешање на кожата биде во многу делови на телото. Точните причини за ова сè уште не се познати. Дегенерираните крвни клетки може да ослободат хемиски супстанции во близина на чувствителните нерви на кожата и да предизвикаат чешање. Овој феномен влијае на околу десет до 25 проценти од пациентите.

Во напредните фази на не-Хочкинов лимфом, абнормалните клетки исто така можат да влијаат на разни други органи како што се слезината, црниот дроб, нервниот систем и коскената срцевина. Типично е масивно зголемување на слезината (спленомегалија). Покрај тоа, може да се наруши формирање на крв што се одвива во коскената срцевина (панцитопенија). Последиците се анемија, недостаток на функционални бели имуни клетки (леукоцити) и недостаток на крвни тромбоцити (тромбоцитопенија). Ова понекогаш предизвикува општа слабост, чести инфекции и крварење.

Лимфом не-Хочкин - Причини и фактори на ризик

Причините за појава на не-Хочкинов лимфом сè уште не се целосно разјаснети. Меѓутоа, во многу случаи, постои голема веројатност поврзаност помеѓу (главно вирусна) инфекција и не-Хочкинов лимфом.

Бидејќи постарите лица се особено веројатно да развијат не-Хочкин лимфом, староста се смета за фактор на ризик за не-Хочкин лимфом. Не-Хочкинскиот лимфом на крајот се активира од промени (мутации) во генетскиот материјал на лимфната клетка. Мутацијата го стимулира абнормалниот раст на клетката и ги блокира здравите функции. Причината за патогени промени во клеточното јадро е често инфекција со вирусот Епштајн-Бар.

Дегенерацијата на клетките генерално станува проблем кога одбраната на телото е ослабена. Ова може да биде случај, на пример, ако некое лице е заразено со ХИ вирус (ХИВ). Вирусите на ХИ, исто така, ја зголемуваат склоноста на клетките да се менуваат. Затоа, се проценува дека луѓето со ХИВ инфекција имаат илјада пати поголем ризик од развој на не-Хочкин лимфом отколку оние кои се имуни на здравјето. Силно малигната се јавува особено често кај ХИВ-позитивни луѓе Б-клеточен лимфом Буркит на. Слаб имунолошки систем предизвикан од имуносупресивни лекови или токсични материи (пестициди, ароматични јаглеводороди како бензен) исто така може да придонесе за развој на не-Хочкинов лимфом.

Посебна форма на лимфом, низок малиген Б-клеточен МАЛТ лимфом (Асоцирана лимфоидна ткиво со мукоза) е јасно поврзана со колонизацијата на гастричната мукоза од бактеријата Хеликобактер пилори. Со оваа форма на лимфом, антибиотската терапија што ја елиминира бактеријата во рана фаза на болеста може да биде доволна за да се излечи лимфомот.

Лимфом не-Хочкин - Испитување и дијагностицирање

Вистински контакт за сомневање за не-Хочкинов лимфом е вашиот општ лекар или специјалист за интерна медицина и онкологија. Лекарот добива важни информации за вашата здравствена состојба со опишување на симптомите. Постојат бројни други болести кои можат да предизвикаат оток на лимфните јазли. Овие вклучуваат други видови на рак, хронични инфекции како што се туберкулоза, вирусни инфекции како што се треска на жлездата на Фајфер. Ако се сомневате дека не е Хочкинов лимфом, лекарот ќе ве праша за вашата медицинска историја (анамнеза). Можни прашања може да бидат, на пример:

Дали забележавте оток на вратот?
Дали неодамна сте се разбудиле ноќе испотени?
Дали случајно сте изгубиле тежина во изминатите шест месеци?
Имајте честа треска?
Дали неодамна имате често крварење од носот или крварење на непцата?

Првото интервју обично е проследено со физички преглед. Лекарот ќе бара зголемени лимфни јазли првенствено со внимателно палпирање. Бидејќи црниот дроб и слезината може да се зголемат и кај не-Хочкиновиот лимфом, тој ќе се обиде да ги почувствува во горниот дел на стомакот со цел да ја процени нивната големина.

Тест на крвта

Тестовите на крвта се брз и ефтин метод за дијагностицирање на не-Хочкинов лимфом.Дегенерираните крвни клетки ги раселуваат здравите клетки во коскената срцевина како што напредува болеста. Тогаш можна анемија може да се открие со намалена вредност на хемоглобин (Hb). Хемоглобинот го врзува кислородот во крвта за себе. Тоа е во црвените крвни зрнца, кои со својата помош пренесуваат кислород во телото. Нормалната вредност кај мажите е од 14,0 до 17,5 милиграми на децилитар (mg/dl), за жените од 12,0 до 15,5 mg/dl. Покрај тоа, во текот на болеста може да се развие недостаток на крвни тромбоцити (тромбоцитопенија) и бели имуни клетки (леукоцитопенија). Тест на крвта може да ги открие и овие промени. Од страна на имунохистохемиско испитување на крвта исто така можете да разликувате дали станува збор за лимфом на Б- или Т-клетка.