Рак на панкреас - Причини, симптоми и третман
А. Тумор на панкреасот може да биде бениген, но исто така и малиген, при што повеќето од сите дијагностицирани тумори во панкреасот се малигни. Додека бенигните тумори можат релативно лесно да се отстранат, малигните тумори или карциномите на панкреасот се познати по нивната огромна агресивност.
Содржина
Што е тумор на панкреасот?
Под а Тумор на панкреасот лекарот опишува тумори кои се формирале во панкреасот - панкреас. Повеќето тумори што се развиваат се малигни; како резултат, туморот ја напаѓа областа на панкреасот што произведува дигестивни ензими. Главно се погодени каналите што лежат во рамките на органот.
причини
Се карактеризира со формирање на метастази, кои последователно влијаат и на други органи (како што се белите дробови или црниот дроб). Дури и ако е познат развој на тумор на панкреас, лекарите сè уште не откриле точна причина зошто растот на панкреасните клетки се дегенерира и се формира тумор на панкреас. Понекогаш, сепак, тоа вклучува генетски промени кои обезбедуваат здрави клетки на панкреасот да се трансформираат во туморски клетки.
Симптоми, заболувања и знаци
Зголемената жолтица (жолтица) е карактеристична за туморот на панкреасот; Иако ова обично се случува само во напредната фаза на болеста, се смета за класичен водечки симптом на туморска болест. Пациентите се жалат и на болки во стомакот, кои потоа зрачат во грбот.
Болката, која е опишана како тапа и се јавува претежно во текот на ноќта, е исто така типична за тумори на панкреас. Испакнатиот жолчен меур (т.н. знак на Курвоазие) е исто така знак дека е формиран тумор на панкреас. Бидејќи туморот на панкреасот ги блокира внатрешните премини на панкреасот, функцијата на жлездите е нарушена.
Така што пациентите исто така страдаат од варење; брзото слабеење е резултат. Дијабетес се јавува во околу десет проценти од сите случаи. Променета пигментација на кожата и тромбоза исто така може да бидат првите знаци на тумор на панкреасот. Во напредна фаза, можно е и зголемување на црниот дроб и нарушувања на функцијата на црниот дроб; екстремната слабост и асцит се појавуваат во завршните фази.
Дијагноза и тек на болеста
Лекарот прави ултразвучно скенирање на почетокот. Со помош на ултразвук, можно е однапред да се исклучат сите други болести кои исто така можат да предизвикаат абдоминална болка или жолтица. Со помош на магнетна резонанца или компјутерска томографија, лекарот може да идентификува какви било тумори формирани во панкреасот.
Во неколку случаи, може да бидат потребни гастроскопија и рентген на внатрешните канали на панкреасот за да може да се постави сигурна дијагноза. Поради подобрените хируршки техники, денес можеме да зборуваме за подобра стапка на лекување. Додека бенигните тумори можат лесно и едноставно да се отстранат, особено малигните тумори се крајно тешки за лекување.
Карцином на панкреас, на пример, има најлоша прогноза од сите досега познати карциноми. Таканаречената стапка на преживување од пет години не е повеќе од 30 проценти; само 20 проценти од сите тумори можат хируршки да се отстранат откако лекарот ја поставил дијагнозата. Во околу 80 проценти од сите случаи, туморот се враќа - во рок од 24 месеци; втора операција е можна само во многу малку случаи.
Компликации
Ако воспалението на жолчното кесе се прошири на целото тело, може да се развие опасно по живот труење на крвта (сепса). Без навремен медицински третман, ова често резултира со смрт на пациентот. Понекогаш туморот на панкреасот предизвикува блокада на цревата. Цревната блокада може за возврат да доведе до нарушување на метаболизмот или запек.
Покрај тоа, бидејќи снабдувањето со крв е намалено, постои ризик заболениот дел од цревата да се воспали и да умре. Малиген тумор на панкреасот често доведува до метаболички нарушувања. Повеќе не може да произведува доволно хормони и ензими. Развојот на дијабетес (дијабетес мелитус) е исто така можен во понатамошниот тек на ракот.
Хируршки третман на тумор на панкреас исто така може да доведе до компликации. Различните интервенции се сметаат за сериозни и обемни. Замисливи последици се повредите на соседните органи и структурите на телото. Овие вклучуваат над сите крвни садови како што се главната артерија (аорта) или нервите. Не е невообичаено да се појави потешко крварење или секундарно крварење.
Кога треба да одите на лекар?
Повторувачки гастроинтестинални поплаки, губење на тежината и апетитот и знаци на дијабетес мелитус тип 2 укажуваат на тумор на панкреасот. Треба да се консултира лекар ако овие симптоми се појават без јасна причина. Доколку се појават понатамошни невообичаени симптоми и поплаки, најдобро е да се консултирате со вашиот матичен лекар или гастроентеролог.
Тумор на панкреасот се манифестира преку агресивен раст и брза метастаза, поради што раната дијагноза може да спаси живот. Пушачите, алкохоличарите и луѓето со прекумерна тежина имаат голема веројатност да развијат тумори на панкреас. Пациентите со дијабетес, како и луѓето со семејна акумулација на болеста, исто така спаѓаат во ризичните групи. Ако овие фактори се применуваат или ако водите нездрав начин на живот со малку вежбање и еднострана диета, опишаните симптоми дефинитивно треба да ги разјасни лекар.
Одговорен е матичниот лекар, онколог или гастроентеролог. За време на третманот се консултираат и нутриционисти, физиотерапевти и психолози. Терапијата секогаш се одвива под надзор на лекар специјалист, кој мора да биде информиран за сите невообичаени симптоми, несакани ефекти и настани поврзани со болеста. Бидејќи постои висок ризик од повторна појава, пациентот треба да оди на скрининг на рак во редовни интервали по терапијата.
Третман и терапија
Четири од пет карциноми повеќе не можат да се лекуваат хируршки откако лекарот ќе постави дијагноза, бидејќи пациентите се веќе во напредна фаза. Дури и ако се дијагностицирале само спорадични метастази во црниот дроб, операцијата не доведува до лек. Меѓутоа, ако туморот ниту предизвикал далечни метастази ниту имал инфилтрирано поголеми артерии, можно е целосно отстранување на туморот.
Меѓутоа, ако се инфилтрираат вените, операцијата е исто така невозможна. Како дел од операцијата, лекарот ги отстранува и лимфните јазли - дури и ако тие не се засегнати. Дури и ако оваа варијанта е контроверзна, се повеќе лекари се одлучуваат за отстранување на сè уште здравите лимфни јазли.
За време на хируршката процедура, лекарот не се обидува да го отстрани целиот орган, така што врската со цревата е сеуште можна. Во зависност од локацијата, лекарот одлучува за десна страна (дуоденопанкреатектомија), левострана (ресекција на опашката на панкреасот) или средна парцијална ресекција на панкреасот. Со делумна ресекција налево, слезината исто така се отстранува во скоро сите случаи.
Понекогаш целосната ресекција - целосно отстранување на панкреасот - може да биде последната шанса на пациентот да се опорави. Тогаш жолчниот канал и стомакот се поврзани со цревата. За таа цел, се користат подигнати јамки на тенкото црево, кои се "поврзани" со стомакот без напнатост.
Но, ако туморот е неизлечив, лекарот одлучува за хемотерапија. Хемотерапијата исто така може да се смета за корисна по операцијата или пред операцијата (ако туморот е преголем и треба да се намали во големина).
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Изгледи и прогноза
Туморот на панкреасот е еден од најподмолните видови на рак. Според регистарот за карцином на Институтот Роберт Кох, стапката на преживување кај машки пациенти по 5 години е 6,4 проценти. За жените е 7,6 проценти. Ова значи дека ракот на панкреасот има најниска стапка на преживување од рак. Сепак, прогнозата на болеста во голема мера зависи од времето во кое се одвива дијагнозата и последователниот третман. Колку побрзо, соодветно се лекува туморот на панкреасот, толку ќе биде покорисен за текот на болеста. Видот на туморот исто така игра важна улога.
Хируршко отстранување на туморот на панкреасот е можно само кај 15-20 проценти од сите пациенти, што исто така има негативен ефект врз понатамошниот тек. Стапката на 5-годишно преживување за оние кои биле оперирани е помеѓу 22 и 37 проценти. Прогнозата е особено лоша ако туморот е веќе во напредна фаза. Стапката на 5-годишно преживување е само 0,2-0,4 проценти.
Изгледа подобро со ретко појавуваниот цистаденокарцином. Оваа посебна форма на тумор на панкреасот е одамна локализирана и е помалку агресивна. Поради оваа причина, неговата прогноза е поповолна. И во случај на ендокрини карциноми, прогнозата е генерално подобра.
Покрај тоа, туморот на панкреасот може да се повтори. Исто така, можна е метастаза.
превенција
Бидејќи досега не се познати никакви причини, од која причина панкреасните клетки се дегенерираат и мутираат во клетките на ракот, исто така сè уште не е познато кои превентивни мерки може да запрат или да спречат можно формирање на тумор.
После нега
Туморските заболувања бараат дополнителна нега. По успешната терапија, многу тумори се формираат повторно. Лекарите се спротивставуваат на оваа опасна по живот опасност следејќи го напредокот. Не се разликува со тумори на панкреас. Обично пред крајот на почетната терапија, лекарот и пациентот зборуваат за дополнителна нега.
Треба да се напомене дека лекувањето не е секогаш можно. Понекогаш лекарите се откажуваат од лекување на тумор на панкреас затоа што е премногу напреднат до моментот кога ќе се дијагностицира. Тогаш, после грижата има само палијативна функција. Погодените добиваат медицинска поддршка за да можат да живеат без болка за остатокот од времето.
Класичната последователна нега се одвива најмалку квартално во првата и втората година по завршувањето на третманот. Тогаш ритамот на испитување се шири. Од петтата година на ослободување од поплаки, годишна инспекција е доволна. Последователната грижа се спроведува или во клиника или од лекар во приватна пракса.
Поени поврзани со содржината се разговор поврзан со симптоми и физички преглед. Лекарот може да ја прегледа внатрешноста на стомакот користејќи ендоскопска ехографија. Компјутерската томографија е исто така честа. Поради ниската стапка на преживување со тумор на панкреасот, прашањата за животот исто така играат улога што не треба да се потценува. Психотерапија може да се препише доколку е потребно.
Можете да го направите тоа сами
Пациентите со тумор на панкреас можат да се издржуваат себеси и својот организам преку здрав начин на живот. Со урамнотежена исхрана и снабдување со витамини, хранливи материи и елементи во трагови, имунитетот се зајакнува и се подобрува благосостојбата.
На телото му требаат доволно спиење и квалитетни периоди на одмор за добра регенерација. Затоа, хигиената на спиењето треба да се провери и да се прилагоди на потребите на пациентот. Прибор за кревет, снабдување со свеж воздух и можни влијанија врз животната средина мора да се проверат и оптимизираат.
Техниките за релаксација и когнитивниот тренинг помагаат да се изгради внатрешна рамнотежа. Пациентот може да ги користи овие постапки и методи самостојно или со помош на стручна поддршка. Метежот и вревата, стресот или возбудата имаат негативно влијание врз здравјето и го ослабуваат пациентот. Доволно вежбање на чист воздух, активности за слободно време и разговори со роднини или други погодени лица се сметаат за корисни и стабилизираат.
Фокусот на пациентот треба да биде насочен кон подобрување на нивната благосостојба. Позитивниот поглед на животот и смеењето ги зајакнуваат погодените и покрај сите неволји. Размената со други болни луѓе во групи за самопомош или интернет-форуми може да доведе до нови согледувања. Совети и совети за добро справување со болеста во секојдневниот живот помагаат при сите прегледи и поплаки.