Рак на пенисот ДКГ

Информации за авторот и/или специјалист советник може да се најдат на крајот од статијата.

Рак на пенисот е многу редок карцином: Во Германија, околу 950 мажи се соочуваат со оваа дијагноза секоја година. Дури и ако ова е мал број, ракот на пенисот може да значи драстична промена во животот на засегнатиот пациент. Бидејќи пенисот е симбол на мажественост, потенција и сексуалност, болеста не само што го погодува телото, туку претставува и еден значителен психолошки стрес Незнаењето и срамот честопати ги наведуваат мажите доцна да одат на лекар. Покрај тоа, има малку лекари кои имаат искуство со оваа клиничка слика. Колку подоцна започнува третманот, толку полоши се изгледите за поволен тек на болеста (прогноза). Како и кај сите ретки болести, има малку истражувања за рак на пенисот и во моментов нема групи за самопомош.

Научно упатство за прв пат

Со цел да се подобри оваа состојба, сега е подготвен упатство за прв пат во Германија. Ова треба да помогне, Обезбедување на најдобра можна нега за пациенти со карцином на пенис. Препораките содржани во нив се засноваат на најновиот научен статус и вклучува не само медицински аспекти, туку и опции за психолошка и социјална поддршка. Што точно има во упатството? Оваа статија дава информации за ова. [1]

Главните препораки на упатството

Кои фактори на ризик се познати?

Постојат неколку фактори кои го зголемуваат ризикот од развој на рак на пенисот. Овие вклучуваат [1]:

стеснување на кожичката:

Ако кожичката не може целосно да се турка назад, хигиената на гениталиите е тешка. Медицински, еден зборува за фимоза. Ова може да доведе до хронично воспаление, кое промовира развој на тумор.

лоша хигиена на гениталиите
инфекција со хуман папилома вирус (ХПВ): Овие се сексуално преносливи и се исто така одговорни за брадавици на гениталиите и рак на грлото на матката. ХПВ типовите 16 и 18 играат улога кај околу 50% од пациентите со карцином на пенис. Упатството укажува на тоа дека вакцинацијата против ХПВ кај момчиња на возраст од 9-14 години може да го намали ризикот од развој на рак на пенисот поврзан со ХПВ. Ова сè уште не е докажано научно, но за тоа зборуваат позитивни искуства кај девојчиња и жени: Помалку е веројатно дека имаат претходници на рак во пределот на гениталиите и аналниот регион, доколку биле вакцинирани против ХПВ. Трошоците за вакцинацијата се враќаат и за момчињата со законско здравствено осигурување.

Како може ракот на пенисот да се открие рано?

Се исплати да се надмине лажниот срам. Колку порано се открие и третира ракот на пенисот, толку се поголеми шансите за зачувување на органот и лекување на болеста. Мажите затоа се охрабруваат, обрнете внимание на необичните промени сами. Промени во кожата, стврднување или оток на глансот или кожичката, исцедок или крварење од пенисот треба да ги разјасни лекар. Исто така, се препорачува од 45-годишна возраст законскиот законски статус Тест за скрининг на рак согледува. Ова може да го спроведе уролог, специјалист по интерна медицина или матичен лекар. [1]

Како се дијагностицира карцином на пенис?

Визуелната дијагноза не е доволна, бидејќи абнормалностите може да бидат и банални кожни болести или воспалителни процеси. Упатството експресно наведува дека ако сомневањето не е потврдено, мастите и антибиотиците не треба да се користат непотребно долго време. [1]
Ако постои сомневање за рак на пенисот, упатството препорачува биопсија во абнормалната област или лимфните јазли. Мало парче ткиво се отстранува и се испитува под микроскоп. Методи за сликање, како што се магнетна резонанца (КТ) и магнетна резонанца (МРИ) треба да се користат само за поголеми тумори и очигледна инволвираност на лимфните јазли. Фазата на болеста потоа може да се утврди од сите достапни дијагностички информации [1]:

Туморот е ограничен на пенисот. 85% од пациентите со оваа рана фаза на тумор се уште се живи по 5 години.
Туморот е веќе таму се шири во лимфните јазли. Во овој случај, 59% од пациентите се уште се живи по 5 години.
Туморот бил во далечни органи веќе формирани ќерки тумори (Далечни метастази). Далечните метастази обично се појавуваат доцна и често се наоѓаат во белите дробови, црниот дроб и коските. Околу секој десетти пациент со метастази ги преживува првите 5 години.

Како се лекува карциномот на пенисот?

Во основа: Колку побрзо се постави и лекува дијагнозата, толку подобри се изгледите. Квалитетот на животот на пациентот е во центарот на сите размислувања за соодветна терапија. [1]

Прелиминарни фази на рак на пенисот и површни тумори може со Креми или решение, кои содржат лекови за хемотерапија (5-флуороурацил или имикимод) кои се применуваат локално. Двете активни состојки, кои содржат хемотерапевтски агенси, не се одобрени за карцином на пенисот, но врз основа на искуството со други видови на рак, се претпоставува дека тие можат да имаат одредена ефикасност. Целта е целосно заздравување. Понатаму, површни тумори со а Ласерски процес бидат отстранети. [1]

Освен ако туморот сè уште не се формирани метастази главен приоритет е да се отстрани при зачувување на органите. Целта е да се зачува пенисот што е можно повеќе, но во исто време е важно да се отстрани толку безбедно за да не може да се врати или да се шири понатаму. Подлабоки вродени тумори ќе затоа опериран. Степенот зависи од големината и локацијата на туморот. Особено со мали тумори е исто така алтернатива радиотерапија можно. Ова може да се направи однадвор или одвнатре (брахитерапија). Во брахитерапија, малите извори на зрачење се ставаат директно во туморот, што испушта зрачење и го уништува туморот одвнатре. Слично на рак на дојка, постои опција и по големи операции функционален пенис од сопственото ткиво на телото обнова. [1.3]

Имајте туморски клетки веќе се населиле во лимфните јазли, овие ќе се користат за време на операцијата дополнително отстранети. Кај пациенти со зафатеност на лимфните јазли во препоните и поагресивен тумор, може да биде корисно да се направи а хемотерапија изведуваат за борба против преостанатите туморски клетки во телото. Хемотерапија пред операцијата може да се даде на одредени пациенти за да се намали туморот. Ова ја олеснува работењето. [1]

во метастатска фаза повеќе не е опериран. Медицинските мерки се насочени кон тоа Да се забави растот на туморот и Олеснете ја непријатноста. Овие вклучуваат хемотерапија, третман на болка и рани и лимфедема. [1]

Сите постапки споменати во овој дел може да се користат повторно ако туморот се врати (релапс или релапс). [1]

Психолошка поддршка и последователна нега

Ракот на пенисот доведува до вознемиреност и влијае на тоа Сексуалност и партнерство како и физичките Самосвесност на погодените мажи. Овие многу интимни аспекти на болеста треба да бидат вклучени во грижата од самиот почеток и активно да се решат. Особено сексуални нарушувања, но и други последици од операција, како што се Проблеми со мокрење, може да има силно влијание врз квалитетот на животот на погодените и да претставува огромен психолошки товар. На психо-онколошка нега посебен дел е посветен на упатството. Образование, совети и поддршка за Пациентите и нивните роднини се фокусот, при што опциите за финансиска и социјална поддршка, исто така, играат улога. [1]

По завршувањето на медицинскиот третман, се вршат редовни проверки. Пациентите се упатуваат да се набудуваат себеси со цел да Препознајте ги релапсите што е можно порано. Но, физичките, психолошките и социјалните проблеми споменати погоре, исто така, треба да се решат. Колку често ова Следни состаноци се одвива зависи од тоа која терапија (и) ја примил пациентот. Тие обично се одвиваат на секои 3 месеци прво и на секои 6 месеци или годишно за трета година. [1]

Зошто упатство?

Упатствата се особено важни за ретки тумори со цел да се воспостави стандардизирана постапка на научна основа и да се ажурираат лекарите кои имаат мало или никакво искуство со пациенти со карцином на пенис. Едно упатство го склопува целото расположиво знаење од истражување и од експерти специјализирани за лекување на такви пациенти.

Ова се одвива во сложен процес: Пред сè, сите студии на оваа тема се собираат и оценуваат, а исто така е вградено и искуството на експертите. Од сите овие информации („докази“) станете препораки изведени. Постојат три нивоа, во зависност од тоа колку се сигурни експертите Предности на препораките, кои се обележани со зборовите „треба“, „треба“ и „може“. Важно е упатството да кажува и на што не помага непотребни товари за пациентите да ги избегнуваат.

22 специјализирани здруженија и други организации од Германија, Австрија и Швајцарија соработуваа на упатството за карцином на пенисот, вклучително првенствено уролози, онколози, патолози, терапевти за зрачење, психотерапевти, специјалисти за сексуална медицина и претставници на пациенти. Тековната верзија е насочена кон здравствени работници; во тек е лесно разбирлива верзија за медицинските луѓе. Додавањето „С3“ (ниво 3) значи дека упатството е развиено со највисок методолошки квалитет. [4]

Препораките во упатството даваат a ориентација, но не се прописи. Секоја болна личност има индивидуална личност и историја на (болест). Треба да се земат предвид придружните болести, возраста и условите за живот, но пред сè личните идеи и желби. [4]

интервју со нашите Стручен советник на тема карцином на пенис: Проф. Оливер Хакенберг, Директор на уролошка клиника и поликлиника Росток и автор на упатства