Рак на тестисите; списание за аптеки

Ракот на тестисите е малиген тумор. Особено мажите на возраст меѓу 25 и 44 години развиваат ваков вид рак, кој има големи шанси да се излечи

исто така

Ракот на тестисите често може да се почувствува

  • Што е рак на тестисите?
  • Симптоми
  • Самоиспитување: дијагностициран карцином на тестис
  • Причини и фактори на ризик
  • дијагноза
  • терапија
  • прогноза
  • После нега

Рак на тестисите - Накратко

Ракот на тестисите е особено чест кај мажите на возраст од 25 до 44 години. Помеѓу 14 и 45 години, месечното самоиспитување на тестисите е особено важно. Зголемување на тестисите, стврднување и слични промени секогаш треба да доведат до лекар. Бидејќи ракот на тестисите може да се третира добро: стапките на лекување се над 90 проценти.

Што е рак на тестисите?

Генерално, ракот на тестисите е еден од прилично ретките тумори. Како и да е, тој е најчестиот вид на рак кај мажи на возраст од 25 до 44 години. Добри 90 проценти од сите тумори на тестисите произлегуваат од дегенерирано ткиво на герминативните клетки (герминативни тумори) и можат да бидат поделени во две групи:

1) семиноми

Чистите семиноми се состојат од само еден вид ткиво. Ова се однесува на 60 проценти од тумори на тестисите. Со просек од 41 година, возраста на почетокот е околу десет години над просечната возраст на појава на преостанатите тумори на тестисите.

2) несеминоми

Несеминомите се малигни тумори на тестисите кои не се класифицирани како чисти семиноми, т.е. може да се состојат од различни видови ткива. Овие вклучуваат:

• ембрионален карцином
• хорионски карцином
• Тумор на жолчка
• недиференциран тератом
• комбинација на овие видови ткива (исто така со семиномски делови).

Машкиот тестис е поврзан орган во форма на јајце со големина на слива. Лежи во скротумот и тежи од 25 до 30 грама Тестисот е опкружен со цврста капсула на сврзното ткиво и се состои од до 300 пирамидални лобули.

Неколку цврсто завиткани тестикуларни тубули поминуваат низ него и се влеваат во систем на екскреторни канали (мрежа на тестиси, тестис на стес). Помеѓу семинозните тубули лежат клетките Лајдиг кои произведуваат машки полов хормон тестостерон. Тестисот припаѓа на гонадите (гонадите). Произведува сперматозоиди, како и машки полови хормони (андрогени, особено тестостерон).

Симптоми

Малите тумори на тестисите обично не претставуваат проблем. Опиплива, неболна индурација во скротумот може, сепак, да укаже на рак на тестисите. Дури и ако тестисот се зголеми или отече, ова може да биде знак на тумор.

Како што реков, болката ретко се јавува. Сепак, некои болни страдаат од влечење болка во тестис. Ова понекогаш се чувствува потешко од другиот тестис. Ова може да се должи на самиот тумор, но и на акумулација на течност во скротумот.

Самоиспитување: рак на палпит на тестис

Оние кои редовно ги прегледуваат своите тестиси ја зголемуваат можноста за откривање на рак на тестисите во рана и лесно лекувана фаза. Уролозите препорачуваат момчиња и мажи на возраст од 14 до 45 години да ги палпираат тестисите еднаш месечно. Најдобро е да застанете под топол туш, така што кожата на тестисот е опуштена.

Така функционира самопрегледот на тестисите:

  • Прво, погледнете ги тестисите со помош на огледало: дали тие или кој било од нив се сменија во големина, форма или изглед?
  • Потоа внимателно почувствувајте ги тестисите: Прво, ставете ја дланката на вашата малку отворена рака против скротумот одоздола. Од таму, внимателно палпирајте ги тестисите и нежно движете ги нагоре и надолу. Дали едното се чувствува потешко од другото? Чувствувајте болка?
  • Потоа прво почувствувајте го едниот, а потоа и другиот тестис помеѓу палецот и показалецот и средниот прст. Нежно превртете се напред и назад и внимавајте на удари, јазли и стврднување.

На врвот на тестисите исто така можете да почувствувате нешто помек епидидимис (види слика). Повеќе информации за самоиспитување и дополнителни совети можете да најдете на https://www.hodencheck.de/.

Веднаш посетете лекар ако забележите какви било промени или абнормалности во тестисите!

Причини и фактори на ризик

Во моментов, експертите сè уште не знаат точно што го предизвикува овој тумор. Наследните фактори, како и влијанијата врз животната средина веројатно играат улога во развојот на рак на тестисите.

Сепак, познати се некои утврдени фактори на ризик:

дијагноза

Ако постои сомневање за рак на тестисите, урологот прво ги испитува тестисите и ги разјаснува можните фактори на ризик за пациентот. Покрај тоа, се испитуваат лимфните јазли во препоните и над клучната коска и се палпира стомакот.

Потоа следува безболен ултразвучен преглед на тестисите и абдоминалните органи, со кој лекарот може да визуелизира можен тумор.

Примерок од крв, меѓу другото, може да обезбеди информации за таканаречените туморски маркери; многу видови на рак на тестисите ги произведуваат поинтензивно. Да се ​​испита

• протеин алфа-фетопротеин (AFP)
• хормонот бета-хуман хорионски гонадотропин (ß-HCG)
• лактат дехидрогеназа (LDH)

Не сите засегнати развиваат вакви туморски маркери и не секое зголемување на овие вредности всушност укажува на тумор на тестис. Како и да е, маркерните тумори кај туморите на тестисите се важна алатка за поставување дијагнози и следење на нивниот напредок.
Само примерок од ткиво може јасно да ја потврди или исклучи дијагнозата на рак на тестис. Ткивото обично се отстранува како дел од хируршка процедура. Доколку се потврди сомневање за рак на тестис, лекарот потоа ќе го отстрани погодениот тестис, вклучително и сперматичниот мозок, директно.

Со цел да се потврди или исклучи ширењето на болеста на други органи (метастаза), потребни се понатамошни постапки за сликање (на пример, КТ, МРИ), често со администрација на контрастен медиум. Овие обично се случуваат пред операцијата.

Кратка верзија на сцената

Врз основа на класификацијата на TNM и развојот на туморските маркери по операцијата, се случува поделба во таканаречени клинички фази - именувана по англиската „Клиничка фаза“ = CS.

CS I нема докази за метастази во лимфните јазли или населување во други органи (далечни метастази) и нормализирање на туморските маркери во крвта по отстранувањето на тестисот
CS IIA Метастази на лимфните јазли кои лежат зад перитонеумот со дијаметар до максимум два сантиметри
CS IIB
 Метастази на лимфните јазли кои лежат зад перитонеумот и имаат дијаметар од два до пет сантиметри
CS IIC - CS IIIC Метастази на лимфните јазли со дијаметар над пет сантиметри и/или далечни метастази

Исто така постои и сцена на IGCCCG (Меѓународна група за соработка со рак на клетки), и двете се користат низ целиот свет.

терапија

За да се отстрани малигното ткиво, хирургот обично треба да го отстрани целиот тестис преку операција. Оваа постапка е позната како орхиектомија.

Кои методи на терапија ја следат операцијата, зависи од една страна од видот на тумор на тестисите, односно од тоа дали станува збор за семином или несемином. Од друга страна, колку напредувал карциномот. Во секој случај, соодветен специјалист треба да изготви план за лекување. Добивањето второ мислење може да обезбеди дополнителна безбедност. Прашајте го вашиот лекар или контактирајте ја компанијата за здравствено осигурување или соодветниот центар за второ мислење. Повеќе информации може да најдете на https://www.zm-hodentumor.de/patienten.html.

Во принцип, хемотерапија или зрачење може да се користи како последователен третман за семиноми. Понекогаш можете да почекате и да видите, под строг лекарски надзор, дали е индицирана понатамошна терапија воопшто. За несеминоми, вообичаен третман што следи е хемотерапија. Но, тука, исто така, има случаи во кои лекарот прво може да почека да види дали таквата мерка е дури и неопходна.

Хемотерапија: форми, се разбира, ризици

Во хемотерапија, таканаречените цитостатици го инхибираат размножувањето на клетките на ракот. Затоа е важна компонента во третманот на рак

Повеќе информации за терапија со зрачење

Плодност и рак на тестисите

Половина од пациентите со карцином на тестисите веќе имаат ограничена плодност за време на дијагнозата, што може дополнително да се ограничи со хирургија и хемотерапија, веројатно и со терапија со зрачење. Затоа, секој пациент треба да се советува пред третманот дека постои можност за чување на сопственото семе замрзнато во банка на сперма (криопрезервација). Анализа на сперма може да се изврши по дванаесет месеци по завршувањето на терапијата. Оваа анализа покажува дали има доволно плодна сперма во ејакулатот. Ако е така, криопотот може да се раствори. Во моментот, замрзнувањето на спермата сè уште го плаќаат самите болни. Сепак, веќе се работи на закон дека трошоците за ова во иднина ќе ги покриваат компаниите со законско здравствено осигурување. Во секој случај, треба да се распрашате за вашиот сопствен давател на здравствено осигурување веднаш штом се појави терапија со оштетување на герминативни клетки, како што е рак на тестисите.

Понекогаш - поради ракот - производството на тестостерон може да се намали, што во поединечни случаи може да го намали квалитетот на животот и да доведе до понатамошни нарушувања на здравјето. Во овие случаи, администрацијата на тестостерон е опција.

прогноза

Колку порано се открие и третира ракот на тестисите, толку е подобра прогнозата. Ако се открие семином во рана фаза, шансите за закрепнување се скоро 100 проценти. Напредните семиноми, исто така, обично имаат добра прогноза. Во случај на несеминоми препознаени рано, шансата за лек е исто така многу добра; таа е повеќе од 90 проценти во целина кај сите типови и фази на тумор.

После нега

Упатството на германското друштво за урологија исто така препорачува редовни проверки по завршената терапија, т.н. последователна нега. Намената е да помогне во откривање на повторувања, т.е. повторување на рак, во рана фаза. Во зависност од фазата на туморот, интервалите помеѓу прегледите и самите прегледи се разликуваат. После операцијата и испитувањето на туморското ткиво, се воспоставува шема за следење.

Овој текст е создаден со kindубезна поддршка на Службата за информации за карцином во Германскиот центар за истражување на рак во Хајделберг.