Рак на тироидната жлезда
Преглед
Ракот на тироидната жлезда се јавува кога абнормални клетки почнуваат да се развиваат во тироидната жлезда, која е во форма на пеперутка и се наоѓа во предниот дел на вратот.
Тироидната жлезда произведува хормони кои регулираат како се користи енергијата и му помагаат на телото да функционира нормално.
Ракот на тироидната жлезда е редок вид на рак. Повеќето случаи напредуваат добро затоа што ракот на тироидната жлезда е откриен рано и се третира ефикасно.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
- Преглед
- ПРИЧИНА
- симптом
- Патофизиоген механизам
- Фактори на ризик
- Специјалистичка консултација
- Будно очекување
- Препорачани специјалисти
- истраги
- Рана дијагноза
- Третман
- Профилакса
ПРИЧИНА
Експертите не ја знаат точната причина за рак на тироидната жлезда, но познато е дека оние кои се изложени на повеќе зрачења и од околината и преку медицински терапии, имаат поголем ризик од развој на ваков вид рак. Стоматолошки рендген нема да го зголеми ризикот од рак. Но, претходните третмани со зрачење на главата, вратот или градите (особено за време на детството) можат да ги зголемат шансите за рак на тироидната жлезда. Ирадијацијата се користеше помеѓу 1920 и 1950 година за лекување на акни или зголемени крајници, но повеќе не се користи за лекување на бенигни состојби.
Еден од карциномите на тироидната жлезда, наречен медуларен карцином на тироидната жлезда, е наследен. Одреден ген може да биде наследен што го зголемува ризикот од развој на овој карцином.
симптом
Ракот на тироидната жлезда може да даде различни симптоми, вклучувајќи:
- оток или зголемување на грлото, најчест симптом
- воспалено грло или понекогаш болка во уво
- тешкотии при голтање
- отежнато дишење или отежнато дишење
- засипнатост во отсуство на настинка
- континуирана кашлица без присуство на студ.
Некои луѓе можат да бидат целосно асимптоматски. Лекарот може да открие оток или грутка во вратот на општ физички преглед.
Патофизиоген механизам
Ракот на тироидната жлезда се јавува кога абнормални клетки почнуваат да растат во тироидната жлезда. Ако забележите грутка на вратот, одете на вашиот лекар. Можеби е лекарот кој открива јазол за време на рутински преглед или скенирање на слики направено за друг проблем.
Ракот на тироидната жлезда обично се открива пред да се прошири на забар, што значи нормален живот по неговото лекување. Терапијата за карцином на тироидната жлезда вклучува операција, радиоактивен јод терапија, третман со тироидни хормони и во ретки случаи радио или хемотерапија. Откако ќе се лекува, ракот на тироидната жлезда ретко се повторува.
Пред да започнете со третман, мора точно да знаете кој од петте видови на рак на тироидната жлезда е присутен. Ова се прави преку биопсија. За време на оваа постапка, мал дел од ткивото на тироидната жлезда обично се зема со игла. Потоа, ткивото на тироидната жлезда се испитува под микроскоп.
Исто така е важно да се утврди фазата на рак. Сценирањето покажува дали ракот се шири и колку се шири. Исто така, помага при донесување на терапевтска одлука. Станирањето зависи од возраста и резултатите од тестовите извршени по хируршко отстранување на дел од тироидната жлезда. Понекогаш лимфните јазли на вратот може да се ексцизираат и да се испитаат за метастази.
Откако ќе се отстрани тироидната жлезда, може да се појават знаци на хипотироидизам - недостаток на хормони - и синтетички тироидни хормони ќе се даваат до крајот на животот. Овие лекови помагаат во регулирање на метаболизмот на организмот и другите функции кои обично се засегнати од тироидната жлезда.
Фактори на ризик
Некои луѓе имаат познати фактори на ризик. Сепак, повеќето немаат некој од познатите фактори:
- Диета со малку јод, што е голем проблем во неиндустријализираните земји. Во нашата земја, јодот се додава во сол на сол или друга храна
- историја на терапевтско зрачење на вратот или главата во детството. Пред неколку години, зрачењето се користеше за лекување на акни, микоза на скалпот, инфекции и за намалување на крајниците и аденоидите. Зрачењето при достасување не ги претставува овие ризици
- изложеност на големи количини на зрачење како на пример по несреќата во Чернобил во 1986 година. Луѓето вклучени во чистење и оние кои живееле во близина имаат поголем процент на рак на тироидната жлезда. Ова важеше и за возрасните
- Тироидитис на Хашимото во позадина го зголемува ризикот од лимфом на тироидната жлезда
- други наследни болести, како што се Гарднер-ов синдром и семејна полипоза. Околу 20% од карциномите на тироидната жлезда се поврзани со други наследни болести
- возраст, повеќето карциноми на тироидната жлезда се дијагностицираат на возраст од 30 до 50 години, иако може да се појави на која било возраст.
- секс, ракот на тироидната жлезда е почест кај жените.
Третман на рак на тироидната жлезда
Најчестите митови за ракот
Како ви помагаат фармацевтите кога се соочувате со здравствен проблем?
Специјалистичка консултација
Theе се консултира специјалист за да презентира кој било од симптомите:
- оток или оток на вратот, најчест симптом на рак на тироидната жлезда
- болки во грлото или увото што не се повлекуваат и не се предизвикани од настинка или алергија
- засипнатост неповрзана со студ
- тешкотии при голтање
- континуирана кашлица неповрзана со студ
- болка во коските.
Будно очекување
Ова е метод на чекање и набудување. Ако симптомите се решат самостојно, нема да биде потребен третман. Кога симптомите ќе се влошат, пациентот ќе одлучи со лекарот за идната терапија. Будниот период на чекање не се препорачува ако симптомите не исчезнат или се влошат. Ако сте загрижени за вашите симптоми, јавете се кај вашиот лекар.
Доколку се присутни респираторни симптоми, како што се диспнеа, дисфагија (тешкотии при голтање) или засипнатост, исклучете ја патологијата на дишењето и потоа консултирајте се со доктор.
Препорачани специјалисти
Специјалисти кои можат да ги проценат симптомите и да го утврдат ризикот од рак на тироидната жлезда се:
- ендокринолог
- матичниот лекар
- општ лекар
- интернист
- специјализирана медицинска помош.
Ракот на тироидната жлезда обично се лекува од ендокринолог, специјалист за нуклеарна медицина, хирург, онколог и радиолог.
истраги
За да дијагностицира рак на тироидната жлезда, специјалистот ќе сака да ја знае вашата лична медицинска историја и ќе изврши општ физички преглед.
Ако е присутен јазол на тироидната жлезда, специјалистот ќе побара КТ скен или ултразвук за подобар преглед на тироидната жлезда. Ако лекарот мисли дека јазолот може да биде канцероген, тој ќе изврши биопсија, која ќе земе парче тироидно ткиво преку игла. Оваа едноставна постапка може да се изврши во канцеларијата на лекарот.
Рана дијагноза
Скрининг тестовите бараат специфичен здравствен проблем пред да се појават какви било симптоми. Потребата за скрининг на карцином на тироидната жлезда ќе биде разгледана со вашиот лекар.
Луѓето со семејна историја на медуларен карцином на тироидната жлезда може да направат генетски тест. Пред да се изврши, индицирано е да разговараме со генетичар кој може да го објасни можниот резултат на тестот.
Третман
Дијагнозата на рак на тироидната жлезда може да биде шок. Пациентот може да доживее лутина, страв, депресија или вознемиреност. Не постои нормален начин да се реагира или да се справи со дијагнозата. Сепак, пациентот мора да се грижи за себе и да побара специјализирана помош кога е потребно.
Целта на терапијата за карцином на тироидната жлезда е да се отстранат клетките на ракот од телото. Постапката зависи од возраста, видот и фазата на карцином на тироидната жлезда и вашето општо здравје. Повеќето пациенти ќе имаат операција за делумно или целосно отстранување на жлездата. Понекогаш нодулот мора да се изврши хируршка комплетно ексцизија за да се утврди присуството или отсуството на карцином.
По операцијата може да биде потребен третман со радиоактивен јод за да се уништи преостанатото ткиво на тироидната жлезда. Штом ќе се отстрани дел или целата тироидна жлезда, ќе биде потребно да земате лекови за тироидни хормони до крајот на животот. Овие хормонални лекови ја заменуваат потребата за хормони кои нормално ги произведува тироидната жлезда и спречуваат хипотироидизам (премалку тироидни хормони).
Почетен третман
Терапијата со карцином на тироидната жлезда може да вклучува:
- операција за отстранување на делот од тироидната жлезда што содржи тумор. Отстранувањето на лобусот се нарекува лобектомија. Отстранувањето на двата лобуси е тироидектомија
- радиоактивен јод, кој се користи пост-хируршки за уништување на преостанатото ткиво на тироидната жлезда. Штом тироидната жлезда е хируршки отстранета, ќе треба период на чекање од неколку недели пред терапијата со радиоактивен јод. Симптоми на хипотироидизам, како што се замор, слабост, зголемување на телесната тежина, депресија, проблеми со меморијата или запек може да се појават за време на периодот на чекање. Вашиот лекар може да препише диета со низок јод пред терапијата, во која не може да се јаде храна богата со јод, како што се морска храна или печива. Осиромашувањето на телото ја прави терапијата со радиоактивен јод поефикасна бидејќи клетките на телото ќе бидат гладни за јод.
- терапија за потиснување на хормонот стимулирачки на тироидната жлезда, која се користи кај пациенти кои не можат да бидат подложени на операција. Терапијата со потиснување го намалува стимулирачкиот хормон на тироидната жлезда во телото и може да спречи раст на останатите клетки.
Тироидна гушавост
Рак
Кашлица - каква улога игра и како се однесуваме кон неа според неговиот вид?
Третман во случај на влошување на болеста
Повторувачки карцином на тироидната жлезда може да се открие за време на преглед, на ултразвук или како резултат на зголемено ниво на тироглобулин. За разлика од другите видови на рак, рекурентниот карцином на тироидната жлезда често се лекува, особено ако се проширил на лимфните јазли на вратот.
Повторувачкиот карцином на тироидната жлезда се третира од:
- операција за отстранување на преостанатото ткиво на тироидната жлезда и метастатските лимфни јазли
- радиоактивен јод
- хемотерапија: лекови како доксорубицин и цисплатин може да се користат во одредени видови на повторливи карциноми на тироидната жлезда
- радиотерапија на вратот (ретко).
Амбулантски третман (дома)
Фармацевтски третман
Да запамети!
Клиничките студии продолжуваат да ги проценуваат новите терапии за карцином на тироидната жлезда. За овие може да се разговара со специјалист.
Хируршки третман
Постојат два вида на интервенции за отстранување на рак на тироидната жлезда. Лобектомијата отстранува само еден дел (лобус) на жлездата. Тироидектомијата ја отстранува целата тироидна жлезда. Во случај на дисеминација на лимфните јазли, тие исто така ќе треба да се ексцизираат. Одлуката за видот на интервенцијата зависи од возраста, видот на ракот, метастазата и општата состојба на организмот.
Хируршки опции
1. Тироидектомијата ја отстранува целата тироидна жлезда
Ова е најшироко користената постапка, бидејќи повеќето пациенти имаат карцином на двата лобуси на тироидната жлезда. Интервенцијата нуди највисок степен на лекување и ги зголемува позитивните резултати од терапијата со радиоактивен јод и супресијата на хормонот стимулирачки на тироидната жлезда.
2. Лобектомијата отстранува само еден тиоридијален лобус
Ова е одржливо ако туморот е мал и содржи само еден тироиден лобус. Лобектомијата е помалку комплицирана и е помала веројатноста да доведе до хипотироидизам. Сепак, оние кои се подложени на оваа интервенција имаат поголем ризик од повторување отколку оние со тироидектомија. Понекогаш лобектомијата се изведува кога постои сомневање за рак, но не е потврдено. Ако овие случаи го потврдат ракот, најверојатно ќе биде неопходна тироидектомија.
За време на операцијата, лимфните јазли на вратот може да се ексцизираат и да се анализира присуството на туморски клетки. Доколку се присутни туморски клетки, радиоактивниот јод ќе се користи за уништување на преостанатите клетки.
Да запамети!
Повеќето карциноми на тироидната жлезда растат и се шират толку бавно што операцијата може да се одложи за кратко време доколку е потребно. Доколку се избере одложување на интервенцијата, карциномот на тироидната жлезда мора да го чува ендокринологот под опсервација.
Лобектомијата е помалку комплицирана од тироидектомијата и е помала веројатноста да предизвика хипотироидизам. Сепак, ракот се повторува почесто по постлобектомијата отколку по тироидектомијата.
Други третмани
Во случај на повторлив карцином, може да биде потребна радиотерапија на вратот. Се користи во случај на откажување на радиоактивниот јод. Исто така се користи кај оние кои не можат да бидат подложени на операција, туморот не е целосно исечен или во случај на метастази во коските.
Да запамети!
Одлуката за употреба на терапија со зрачење за повторување на ракот зависи од видот на ракот, одговорот на радиоактивниот јод, претходните терапии и општото здравје.
Клиничките испитувања се вршат трајно за да се проценат новите терапии. За овие може да се разговара со специјалист.
Профилакса
Ракот на тироидната жлезда не може да се спречи. Повеќето луѓе со рак на тироидната жлезда немале фактор на ризик за тоа.
Генетското тестирање може да го зголеми ризикот од медуларен карцином на тироидната жлезда. Ако тестот е позитивен, тироидната жлезда може да се отстрани за да се спречи подоцнежниот карцином во животот.