Рак на вулвата: симптоми, терапија и причини за рак на вулвата

Ракот на вулвата е рак на надворешните генитални органи кај жените. Може да потекнува од различни клетки во пределот на гениталиите и да влијае на лабиите и клиторисот.

терапија

  • Рак на вулвата: симптоми.
  • Симптоми
  • причини
  • дијагноза
  • терапија
  • Спречи

Ракот на вулвата, рак на вулвата, е еден Малигна болест на надворешниот женски генитален орган, вулвата („Срамота“). Се состои од големи усни, монс пубис, мала усна, клиторис и предворје. Ракот на вулвата обично влијае на малите усни, поретко на малите усни или клиторисот.

Ракот на вулвата содржи различни видови на рак кои се развиваат од различни клетки во регионот на вулвата. Повеќе од девет од десет малигни тумори на вулвата се т.н. Сквамозен карцином. Останатите скоро десет проценти се припишуваат на бројни други видови на тумори, вклучително и карцином на црна кожа (малиген меланом), карциноми на базалните клетки, кои се немеланомски карцином на кожа („рак на лесна кожа“), аденокарциноми, саркоми и карциноми на Бартолони жлезди.

Најчеста форма: сквамозен карцином

Сквамозен карцином на вулвата е поделен на два вида: Т.тумори, чиј развој може да се следи до инфекција со хуман папилома вирус (ХПВ) и тумори без откривање на ХПВ. ХПВ-поврзани тумори најверојатно се појавуваат кај помлади жени и не ретко се јавуваат заедно со рак на грлото на матката (рак на грлото на матката) и рак на аналот. Тумори на вулвата кои не се поврзани со ХПВ, најверојатно ќе влијаат на постари жени.

VIN како претходник на рак на вулвата

Прелиминарна фаза на рак на вулвата е таканаречената вулварна интраепителна неоплазија (VIN), во која клетките се размножуваат и малку се менуваат во сквамозниот епител на вулвата. Во зависност од тоа колку се изразени овие промени во клетките, се разликуваат три степени (VIN 1-3). На Фреквенцијата на VIN значително се зголеми од 1970-тите, Покрај тоа, се јавува се почесто кај помлади жени на возраст под 50 години. Се проценува дека седум од секои 100.000 жени годишно развиваат VIN. Причини за зголемувањето се зголемената фреквенција на ХПВ инфекции во пределот на гениталиите, но и подобрувањето на дијагностичките процедури.

Колку чест е ракот на вулвата?

Ракот на вулвата е прилично редок вид на рак. Тоа е четврти најчест вид карцином кај женскиот генитален тракт. Во 2013 година, новата стапка на заболување беше 4,6 на 100 000 жени годишно, претпоставуваше германското друштво за рак околу 6,1 случаи на 100 000 жени надвор Иако болеста се јавува почесто во староста, таа исто така се повеќе ги погодува помладите жени веќе неколку децении.

Симптоми на рак на вулвата

Раните симптоми на рак на вулвата се многу ретки или се прилично неспецифични, така што може да се разгледаат разни болести. Половина од погодените жени немале никакви симптоми за време на дијагнозата.

Симптомите на рак на вулвата се прилично неспецифични. Најчеста е Чешање, проследено со болка околу анусот, чувство на печење и тешкотии и/или болка при мокрење. Видливи и опипливи промени (црвенило, оток, мали чиреви и слично) исто така може да се појават во областа на вулвата. Крварењето и испуштањето се ретки симптоми на рак на вулвата.

Папилома вируси до сифилис: можни причини

Постои зголемен ризик од развој на рак на вулвата, доколку вулвата интраепителна неоплазија (ВИН) е веќе откриена.

Вулвата интраепителна неоплазија (VIN) се смета за прелиминарна фаза на карцином. ВИН 3, за кој се смета дека е висок, се проценува дека доведува до рак на вулвата кај околу девет проценти од погодените ако не се лекува. Посебна карактеристика на VIN е тоа што често се јавува на неколку места во целата аногенитална област и се враќа во скоро третина од случаите и покрај третманот.

Вирусите на папилома како причина за рак на вулвата

Најчеста причина за рак на вулвата, како и неговиот претходник, вулварна интраепителна неоплазија (VIN), е кај помлади жени Инфекција со хуман папилома вирус (ХПВ). Се верува дека девет од десет случаи на ВИН и четири до шест од десет случаи на рак на вулва се должат на тоа. ХПВ-типовите 16 (повеќе од 80 проценти од случаите) и 33 (околу десет проценти) се вклучени особено често.

Исто така, сметајте се како фактори на ризик Херпесвирусни инфекции (генитален херпес), сифилис, ослабен имунолошки систем околу како резултат на ХИВ инфекција, заболување на кожата Лишаи склерозус и малигни тумори на други органи во областа на гениталиите. Исто така се претпоставува дека постојат и други претходници на рак на вулвата (рак на вулвата) со различни развојни патеки покрај VIN.

Од палпација до ултразвук: дијагноза на рак на вулвата

Најважниот преглед за дијагностицирање на рак на вулвата е темелно испитување на надворешните гениталии и вагината од страна на гинекологот.

За дијагноза, специјалистот може да идентификува абнормални области, на пример, улцеративни промени или промена на бојата, да ги зголеми со лупа (вулвоскопија) и да земе примероци од ткиво од нив (биопсија) со цел да ги испита микроскопски.

Прегледот кај гинеколог

За да се утврди големината и степенот на тумор на вулвата, гинекологот спроведува темелен гинеколошки преглед на целата аногенитална област:

  • Инспекција на вулвата, уретрата, влезот на вагината, перинеумот и анусот (анусот)
  • Палпација на вагината, внатрешните гениталии и малата карлица
  • Огледало испитување (прилагодување на спекулумот и колпоскопија) на вагината
  • Испитување на палпација и, доколку е потребно, рефлексија на ректумот (проктолошки преглед)
  • Земање примероци од ткиво од сомнителни фокуси (биопсија)

Од страна на Скенирање како и а Ултразвучен преглед Во регионот на препоните, лекарот може да утврди дали се засегнати лимфните јазли во оваа област или не.

Ако ракот на вулвата е очигледно добро напреднат, понатамошни прегледи како Ултразвучно испитување (сонографија) на вагината и ректумот, цистоскопија, ректоскопија и компјутеризирана томографија (КТ) на карлицата и стомакот поврзете се Тие покажуваат дали тумори на ќерка (метастази) веќе се формирани во други органи.

Опции за третман на рак на вулвата

А. Хируршката интервенција е најважната мерка во терапија на рак на вулвата (рак на вулвата).

Интраепителна неоплазија на вулвата од 2 и 3 степен треба да се отстрани, бидејќи ја зголемува веројатноста за рак на вулвата. Ова може да се направи преку операција или - особено ако има неколку фокуси на болеста - преку a Ласерски третман (ласерска испарување) се случи. Предуслов за ласерско лекување сепак е дека патолошки изменетото ткиво сè уште не пораснало во длабочина. Со големи стада можеби е потребно да се користи Отстранете големи површини на кожата од вулвата (Вулвектомија на кожа).

При изборот на терапијата, покрај фазата на болеста и факторите на ризик за слаб тек на болеста или релапс, се земаат предвид и општата здравствена состојба на пациентот и нејзината животна состојба.

Рани фази на рак на вулвата

Ако е можно, треба да се оперира рак на вулвата. Во минатото, скоро секогаш се вршеа многу обемни операции, бидејќи постои висок ризик од релапс. Во денешно време генерално се прават обиди да се отстрани туморот целосно, но да се зачува што е можно повеќе здраво ткиво на надворешните гениталии. Студиите покажаа дека ова е можно за тумори во фазите Т1 и Т2 без да влијае на прогнозата на пациентот.

Доцни фази на рак

Во понапредните фази Т3 и Т4, кога туморот веќе се проширил на други органи како што се уретрата, анусот, мочниот меур на урина, ректумот или коските, може да се спроведе поддршка, т.н. неоадјувантна хемотерапија со зрачење. Со нивна помош, туморот може да се намали и да се намали обемот на операцијата. Во многу случаи, делови од вулвата, како и контрола на мочниот меур и функцијата на ректумот може да се задржат.

Ако туморот не може безбедно и целосно да се отстрани за време на операцијата, честопати се затвора супортивна, адјувантна терапија со зрачење во. Пациентите за кои е докажано дека имаат зафатеност на лимфните јазли во препоните или карлицата, исто така, имаат корист од ова.

Ако операцијата генерално не е можна од здравствени причини, an терапија со зрачење само да се спроведе за ублажување на симптомите и одложување на текот на болеста. Како по правило, лек не може да се постигне со ова.

Рецидив на болеста и метастази

Ракот на вулвата има висок ризик од релапс, особено ако туморот не може да се отстрани доволно далеку. Ако болеста се врати локално, односно во областа на вулвата, може да се изврши друга операција. Ако болеста се повтори во областа на карлицата или препоните во форма на погодени лимфни јазли, можна е операција, терапија со зрачење и хемотерапија самостојно или во комбинација. Која терапија се користи во секој поединечен случај, во голема мера зависи од здравствената состојба и состојбата на живеење на пациентот. Во случај на тумори на ќерки во други органи (метастази), хемотерапија е можна ако пациентот е инаку добро.

Може ли некој да спречи рак на вулвата?

ХПВ инфекцијата е најчеста причина за рак на вулвата и неговиот претходник VIN, особено кај помладите жени. Заштита од таква инфекција затоа секогаш значи заштита од рак. Една можност е понудена од страна на Вакцинација против ХПВ. Таа ќе биде во Германија бесплатно за девојчиња на возраст од дванаесет до 17 години за превенција од рак на грлото на матката (рак на грлото на матката) и содржи вакцини против вирус типови 16 и 18. ХПВ 16 се смета за најчест тип ХПВ одговорен за развој на рак на вулвата поврзан со ХПВ. Доколку е можно, вакцините треба да се даваат пред првиот сексуален однос со цел да се избегне ризик од инфекција.

Научниците се сомневаат дека широко распространета вакцинација против ХПВ може да спречи околу 80 до 90 проценти од VIN и 40-60 проценти од рак на вулва. Сепак, вакцинацијата мора да се изврши пред да се случи инфекцијата, бидејќи има само превентивен ефект, а не лековит.

Рано откривање од страна на гинеколог

Прегледот на вулвата е дел од гинеколошкиот преглед за рак, кој им се нуди на жените со законско здравствено осигурување во Германија бесплатно еднаш годишно. Исто така, се препорачува за постари жени, кои имаат поголем вкупен ризик од рак на вулвата (карцином на вулвата) отколку помладите жени. Малигните промени и особено претходниците на ракот на вулвата (VIN) може да ги препознае гинекологот. Ако VIN е поголем (VIN 2 и 3), се препорачува хируршка интервенција, во спротивно веројатноста за развој на рак на вулвата е голема.

  • Рак на вулвата: симптоми.
  • Симптоми
  • причини
  • дијагноза
  • терапија
  • Спречи

Базалиомот (карцином на базалните клетки или карциномот на базалните клетки) е најчестиот вид на рак на кожата и ретко поставува тумори на ќерка. Дури и да е така, треба да се реши што е можно побрзо.

Дали тесните градници и големите гради се фактори на ризик за карцином и дали мобилниот телефон предизвикува тумор на мозокот? Lifeline има повеќе одговори.

Како истражувачите повеќе го користат имунолошкиот систем на организмот против клетките на ракот.