Рак на жолчните канали - Медик Чат

Рак на жолчните канали (холангиокарцином) е редок вид на карцином кој главно ги погодува возрасните постари од 65 години.

Имате прашања во врска со вашиот случај?

Прашајте еден од над 170 лекари преку Интернет

Брзо и лесно. Проверени лекари. Доверливо и анонимно

Leолчните канали се мали цевки кои ги поврзуваат црниот дроб и тенкото црево. Тие дозволуваат течноста наречена жолчка да помине од црниот дроб, преку панкреасот, до цревата, каде што помага при варење. Ракот може да влијае на кој било дел од овие канали.

Ракот на жолчните канали може да се излечи доколку се открие во рана фаза, во напредна фаза заздравувањето повеќе не е можно.

симптом

Обично нема симптоми на рак на жолчните канали се додека не се развие доволно за да ги блокира.

Ова може да предизвика:

пожолтување на кожата и белките на очите (жолтица)
иритација на кожата
столот станува блед
темна урина
недостаток на апетит и губење на тежината
постојан замор и малаксаност
абдоминална болка и оток - некои луѓе чувствуваат тапа болка во горниот десен дел на стомакот
висока температура
треска и треперење

Консултирајте се со вашиот матичен лекар ако имате постојани симптоми за кои треба да се грижите - особено ако имате жолтица. Овие симптоми можат да имаат неколку причини, па затоа е важно да се добие точна дијагноза.

ПРИЧИНА

Причината за рак на жолчните канали е непозната. Во повеќето случаи, не постои позната причина, иако некои работи можат да го зголемат ризикот од добивање на тоа. Овие вклучуваат:

примарен склерозирачки холангитис - редок вид на заболување на црниот дроб што предизвикува долгорочно воспаление на црниот дроб
абнормалности на жолчните канали - како што се цисти (вреќи исполнети со течност) во жолчните канали кои се присутни од раѓање
жолчни камења во црниот дроб - тврди камења, слични на жолчните камења кои се формираат во жолчните канали
инфекција од паразит на црн дроб (паразитски црв; обично проблем само во азиските земји)
изложеност на одредени хемикалии и токсини, вклучително и торотраст (радиоконтрастно средство)

Исто така, може да има врска до долгорочен хепатитис Б и хепатитис Ц, лузни на црниот дроб (цироза), дијабетес, дебелина, пушење и прекумерна потрошувачка на алкохол.

Дијагностички

Тешко е да се дијагностицира рак на жолчните канали. Можеби ќе бидат потребни повеќе тестови.

Тестови на крв

Кај ракот на жолчните канали, клетките на ракот можат да ослободат одредени хемикалии што може да се детектираат со крвни тестови. Овие се познати како тумор маркери.

Но, туморските маркери може да бидат предизвикани и од други состојби, така што овој тест не може да се користи со сигурност да се каже дека станува збор за рак на жолчните канали.

ERCP тест

Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатографија (ERCP) овозможува визуелизација на жолчните канали јасно на Х-зраци. За време на тестот:

вметнете го ендоскопот (мала, флексибилна цевка со камера на крајот) низ усната шуплина додека не се отворат жолчните канали - користете скенер за Х-зраци за да го водите на вистинското место
се инјектира специјална боја, така што истражената област е јасно видлива на скенерот и секоја абнормална област е полесно да се открие
може да се земе мал дел од ткиво (биопсија) за да може да се детектираат клетките на ракот
се става мала цевка (стент) за да се задржи жолчниот канал отворен и да се спречи неговото блокирање

Пациентот е буден за време на тестот. Сепак, обично се дава седатив и грлото е вкочането со локален анестетик.

Тест за ПТЦ

Перкутаната трансхепатична холангиографија (ПТЦ) исто така може да се користи за да се добие детална слика на жолчните канали. За време на тестот:

игла се пренесува преку кожата, преку која се инјектира специјална боја во жолчните канали
се прават детални радиографски слики на жолчните канали
може да се земе примерок од мало ткиво од жолчен канал за испитување
мала цевка (стент) може да се вметне за да се задржи жолчниот канал отворен и да се запре неговата блокада

Пациентот е буден за време на постапката. Сепак, обично се дава седатив и локален анестетик за да се вкочани областа каде што е вметната иглата.

Фази на рак на жолчните канали

Во случај на дијагностицирање на рак на жолчните канали, може да се процени „фаза“ на болеста. Ова е индикатор за ширење на рак. Лекарите го користат системот TNM за карцином на жолчката, кој се состои од 3 фактори:

Т (тумор) - ја опишува големината на туморот
N (јазол) - опишува дали ракот се проширил на блиските лимфни жлезди
М (метастази) - опишува дали ракот се проширил на друга област од телото

Лекарот доделува број на секој фактор, во зависност од тоа колку ракот пораснал или се проширил. На пример, „Т3 Н1 М1“ би опишал голем карцином кој се проширил на лимфните јазли и другите делови на телото.

Познавањето на фазата на карцином ќе им помогне на лекарите да одлучат кој е најдобриот третман.

Дознајте повеќе за ракот на жолчните канали.

Третман

Третманот за рак на жолчните канали обично има за цел да ги контролира симптомите што е можно подолго. Доколку се открие доволно рано, постои можност да се излечи.

Главните методи на лекување се:

операција за отстранување на погодената област
вметнување на стент - операција за проширување и деблокирање на жолчниот канал
хемотерапија - лекови за забавување на ширењето на клетките на ракот и ублажување на симптомите
зрачна терапија - зрак на зрачење се користи за забавување на ширењето на клетките на ракот и ублажување на симптомите

Хирургија

Ако ракот може да се излечи, ќе се препорача операција за отстранување на карциномното ткиво. Во зависност од точната локација на ракот, можеби ќе биде потребно да се отстранат:

делот од жолчниот канал кој содржи клетки на рак
жолчен меур
блиски лимфни жлезди
дел од црниот дроб
дел од панкреасот

Операцијата може да се направи со пресек (засек) во стомакот или, повремено, со лапароскопска хирургија.

По операцијата е можен нормален живот. Човек може да живее без жолчен меур, а хирурзите често можат да ги обноват своите жолчни канали. Црниот дроб работи дури и ако е отстранет дел од него.

Деблокирање на жолчните канали

Кога жолчните канали се блокираат поради рак, може да се препорача третман за да се деблокираат. Ова ќе помогне во ублажување на симптомите како што се:

жолтица
иритација на кожата
стомачна болка

Biолчните канали може да се деблокираат со користење на празна цевка наречена стент, која го проширува жолчниот канал и го одржува отворен. Стентот може да се вметне или со употреба на долга (флексибилна) цевка вметната низ усната шуплина, или со правење на мал рез (засек) во кожата.

Повремено, стентот може да се блокира. Доколку се случи ова, мора да се отстрани и замени.

хемотерапија

Хемотерапија се користи за ублажување на симптомите на рак на жолчните канали, забавување на ширењето и продолжување на животот. Се користи кога ракот не може да се управува, но општата здравствена состојба дозволува хемотерапија. Обично се дава со инфузија во вена на раката.

Несакани ефекти на хемотерапија може да вклучуваат:

замор
чувство на болест
опаѓање на косата
поголема шанса за инфекции

Несаканите ефекти треба да поминат по завршувањето на третманот со хемотерапија.

Радиотерапија

Како и хемотерапија, терапијата со зрачење се користи повремено за ублажување на симптомите, забавување на ширењето на ракот и продолжување на животот, иако не е јасно колку е ефикасна во лекувањето на карцином на билијарна.

Се користи уред што фокусира зрак на зрачење во канцерогената област.

Несакани ефекти на терапија со зрачење може да вклучуваат:

замор
чувство на болест
дијареја
опаѓање на косата и црвенило на кожата во погодената област

Несаканите ефекти треба да поминат по завршувањето на курсот за радиотерапија.

Клинички испитувања и истражувања

Во моментов се водат истражувања за да се пронајдат најдобрите можни третмани за рак на жолчните канали. На пример, неодамнешните студии разгледуваат нови комбинации на лекови и хемотерапија.

Исто така, има некои истражувања за инјектирање ситни радиоактивни „мониста“ во крвните садови кои го снабдуваат црниот дроб. Тие стануваат заробени и ослободуваат зрачење директно во клетките на ракот.

Можеби ќе ве прашаат дали сакате да учествувате во клиничко испитување како дел од вашиот третман. Дознајте повеќе за клиничките испитувања.

Перспективи за пациенти со карцином на билијарен тракт

Изгледите за рак на жолчните канали зависат од делот на заболениот жолчен канал и од тоа колку ракот се шири. Дури и ако е можно да се елиминира ракот, постои можност тој да се врати подоцна.

Дознајте повеќе за ракот на жолчните канали .

Најчесто поставувани прашања во врска со рак на жолчните канали

Фактори на ризик за рак на жолчните канали се:
- возраст
- дебелина
- семејна историја
- Прекумерна потрошувачка на алкохол и цироза на црниот дроб
- пушење
- изложеност на одредени хемикалии
- болести на црниот дроб и жолчните канали

Симптомите на нарушувања на билијарниот тракт вклучуваат:
- пожолтување на кожата или очите (жолтица) од акумулација на преостанат производ наречен билирубин
- чешање (не ограничено на една област; може да биде полошо ноќе или во топло време)
- темна урина
- замор
- губење на тежина
- треска или ноќно потење