Рак на жолчните канали - причини, симптоми и прогноза

На Рак на билијарен тракт или холангиоцелуларен карцином е редок карцином во билијарниот тракт. Бидејќи симптомите често се појавуваат само во напредна фаза и туморот се дијагностицира доцна, прогнозата за овој тип на тумор е слаба. Откријте овде точно каде може да се развие карцином на жолчен канал, какви симптоми се манифестира и кои се опциите за третман.

Рак на билијарен тракт: дефиниција

Ракот на жолчните канали е ретка појава Малиген карцином на билијарен тракт. Исто така се нарекува Холангиокарцином или холангиоцелуларен карцином назначен. Карциномот на жолчниот канал станува примарни тумори на црниот дроб сметано затоа што дел од билијарниот тракт е во црниот дроб.

Симптомите обично се појавуваат само кога туморот се зголемува во големина. Шансите за лекување се проценува дека се мали, бидејќи сериозната болест обично се открива само во доцна фаза.

Фреквенција на карцином на билијарен тракт

За разлика од другите форми на рак, холангиоцелуларниот карцином се јавува ретко. Ова се појавува на годишно ниво во просек од две од 100.000 луѓе.

Ризикот од развој на карцином на билијарен тракт се зголемува со возраста. Особено погодени се луѓето на возраст од 60 години и повеќе. Холангиокарциномот е нешто почест кај мажите отколку кај жените.

Класификација на карцином на жолчните канали

Холангиоцелуларниот карцином е поделен на тумор во папилите и тумор Клацкин, кој се јавува во централните жолчни канали. Во зависност од локацијата на туморот, се прави следнава анатомска класификација:

интрахепатични, т.е. во рамките на црниот дроб во правец на десните и левите канали на црниот дроб
дистален, кон дуоденумот
хилдр, во насока на заедничкиот жолчен канал, исто така познат како тумор Клацкин

Анатомија на билијарен тракт

Црниот дроб произведува помеѓу 600 и 800 милилитри жолчка секој ден. Црниот дроб може да лачи разни супстанции преку жолчката, како што е билирубин, што е производ на распаѓање на хемоглобинот во крвниот пигмент. Заедно со жолчката, овие супстанции се транспортираат преку билијарниот тракт.

Тие започнуваат со Билијарен тракт на ситните билијарни капилари кои се наоѓаат помеѓу клетките на црниот дроб. Во понатамошниот тек има слив на поголеми билијарни канали. Тие се комбинираат во десен и лев црн дроб, од кој заедничкиот црн дроб (Заеднички хепатален канал) се јавува. Оттаму поминува премин кон жолчното кесе (Цистичен канал) Под името Заеднички жолчен канал курсот продолжува до дуоденумот. Во овој момент се одвива унијата со панкреатичниот канал (Панкреатичен канал).

Од црниот дроб, жолчката прво стигнува до жолчното кесе. Ова е местото каде што тие се згуснуваат и се чуваат. Ова е проследено со ослободување на жолчката - заедно со сите супстанции што веќе не ги бара организмот - во дуоденумот.

Анатомија на жолчното кесе и билијарен тракт помеѓу црниот дроб и дуоденумот

Причини за рак на жолчните канали

Не е познато зошто се развива карцином на жолчен канал. Лекарите се сомневаат дека хроничното воспаление на жолчното кесе или воспалението на билијарниот тракт има корисен ефект врз формирањето на тумор. Има и уште неколку Фактори на ризик за развој на холангиокарцином.

Хронични инфекции на жолчното кесе
Воспаление на билијарен тракт
Камења во жолчните канали
Проширување на билијарниот тракт како што се обични цисти на жолчните канали кои се надвор од црниот дроб
Примарно склерозирачки холангитис
Инфекции на билијарниот тракт со паразити како што се црниот дроб или трематоди

Ракот може да се појави во кој било орган и да доведе до добро познати малигни израстоци таму. Theолчката и каналите исто така можат да развијат тумор.

Карциномот на жолчните канали е релативно редок, но има јасен тренд на пораст во последните неколку децении. Се повеќе и повеќе луѓе заболуваат од оваа форма на рак. Досега не е јасно како точно се создава. Сепак, германските истражувачи ја испитале загатката и сега можат да дадат одговор.

Карциномот на жолчниот канал очигледно се јавува кога е активен погрешен сигнален синџир. Според експериментот со животни на истражувачите, ова не се активира во клетките на самото место, туку во клетките на црниот дроб. Тоа е вистинското место на потекло на туморот. Сигналниот ланец се јавува во матичните клетки на црниот дроб и всушност е потребен само додека цицач сè уште е во матката. За време на оваа ембрионална фаза, сигналниот синџир е одговорен за дозволување на појава на жолчните канали.

Веднаш штом ќе заврши овој органски развој, ланецот се деактивира и останува неактивен до крајот на животот. Постојат исклучоци, сепак, кога одеднаш повторно се активира и на тој начин доведува до непосакуван раст на жолчните канали. Резултатот е полека растечки карцином. Ова објаснува зошто пациентите со карцином на црн дроб или жолчни организми се исто така подложни на тумор во билијарниот тракт.

Сега се надеваме дека ова ново знаење може да се искористи за развој на подобри методи на лекување за погодените. Досега само една операција помогна и ова може навистина да биде корисно во раните фази.

Може да се замисли дека некој може да најде начин вештачки да го прекине синџирот на сигнал. На тој начин треба да се запре туморот.

Вести од 06/10/2013

Симптоми на карцином на билијарен тракт

Симптомите од холангиоцелуларен карцином обично се појавуваат само во напредните фази на ракот. Поради оваа причина, дијагнозата се одвива предоцна. Најчестите симптоми на карцином на жолчните канали вклучуваат зголемување на жолчното кесе, придружено со болка и жолтица (жолтица).

Зголемување на жолчното кесе
Жолтица
Темна урина
Лесни, бледи столици
Губење на телесната тежина
чешање
Гадење
Повраќај
Болка во горниот дел на стомакот

Дијагноза на карцином на билијарен тракт

Бидејќи и други болести може да се земат предвид за симптомите на карцином на жолчен канал, на пример, карцином на панкреас, лекарот што испитува прво ја разгледува историјата на пациентот (анамнеза). Меѓу другото, тој прашува дали пациентот страда од чешање, случајно изгубил тежина, урината е темно обезцветен, столицата е полесна од вообичаеното и дали повраќа често.

Следејќи ја анамнезата, а физички преглед наместо тоа, во чии рамки темелно се палпира стомакот. Ако има карцином на жолчен канал, ова се прави во напредна фаза од а зголемен жолчен меур забележливо под последното десно ребро. Исто така, покажува а Жолтица, е од една Знак Курвоазие дека жолчните канали се блокирани, што пак предизвикува создавање на жолчката во црниот дроб.

Тест на крвта во лабораторија

Ако постои сомневање за рак на билијарниот тракт, а Тест на крвта во лабораторија. Лекарите обрнуваат внимание на ова Вредности што укажуваат на рак на жолчните канали, како овие ензими:

ASAT (аспартат аминотрансфераза)
АЛАТ (аланин аминотрансфераза)
АП (алкална фосфатаза)
y-GT (гама-глутамилтрансфераза)
ГЛДХ (глутамат дехидрогеназа)

Во случај на оштетување на црниот дроб, постои зголемување на овие вредности на ензимите.

Исто така, се утврдува нивото на билирубин во крвта. Ако производите за деградација на бојата повеќе не се излачуваат во доволни количини, ова може да предизвика жолтица.

Тест на крвта во лабораторијата, меѓу другото, покажува дали има оштетување на црниот дроб или жолтица

Понатамошни постапки за истрага

Еден од најдобрите дијагностички методи за рак на жолчните канали е Сонографија (Ултразвучен преглед).

Друг поучен метод е ендоскопска ретроградна холангиографија (РКЕ). Цевка опремена со камера се турка низ устата и хранопроводот во правец на дуоденумот. Лекарот инјектира контрастен медиум на врвот на устата, а потоа прави рентген на стомакот. Ако средството за контраст не се дистрибуира во некои делови на жолчниот канал, ова може да биде индикација за болест на камен или тумор.

Компјутеризирана томографија (КТ) или магнетна резонанца (МРИ) исто така може да се сметаат како можни алтернативи.

Терапија за рак на жолчните канали

Третманот на карцином на жолчен канал се одвива во повеќето случаи оперативни наместо. Како дел од постапката, туморот треба целосно да се отстрани. Во зависност од локацијата и степенот на канцерогениот тумор, не се отстрануваат само жолчните канали, туку и жолчното кесе и деловите од црниот дроб.

Сепак, операција повеќе не може да се спроведува кај секој пациент, бидејќи туморот честопати прераснува премногу. Во такви случаи, третманот е ограничен на еден палијативен Акција. Лек за карцином на жолчните канали тогаш веќе не е возможен, но барем симптомите можат да бидат ублажени. Стент често се вметнува во билијарното дрво за оваа намена. Со оваа мала цевка е можно да се задржат жолчните канали отворени. Процесот овозможува жолчката подобро да се исцеди.

Друг начин да ги задржите жолчните канали отворени е да користите а Ласерска терапија или еден Терапија со радиофреквенција. Во овој процес, клетките на ракот се уништуваат со дејство на топлина.

Понатаму е А. хемотерапија можно, во кое се администрираат активни состојки цисплатин и гемцитабин.

Луѓето со рак на жолчниот канал имаат значително подолг живот кога ќе им се даде комбинација на хемотерапија и хирургија. Ова е резултат на тековната студија од Германија.

Истражувачите ги поделиле своите пациенти во две групи. Во една од нив, повеќето од карциномните ткива беа отстранети со операција. Во втората група, започна хемотерапија по оваа постапка со цел да се уништат клетките на ракот кои беа сè уште живи. Отпрвин истражувачите едвај забележале никаква разлика. Само кога ја рафинираа својата студија и пресметаа фактори како што се возраста на пациентот и несаканите ефекти што произлегуваат од терапијата, разликата стана јасна.

Првата група имаше просечно време на преживување од 35,2 месеци по операцијата. Втората група помина уште подобро. Овде просекот беше 43,1 месеци. Лековите "Гемцитабин" и "Флуорурацил" биле користени во хемотерапијата.

Врз основа на резултатите од истражувањето, медицинските професионалци препорачуваат оваа комбинирана терапија да стане стандард за пациенти со карцином на жолчниот канал.

Вести од 16.07.2012 година

Прогнозата на карцином на билијарен тракт

Шансите за закрепнување од рак на жолчните канали не се добри. Тешката болест често се дијагностицира доцна. По пет години, само два до 15 проценти од сите пациенти се сè уште живи.

Текот на болеста зависи особено од тоа дали холангиокарциномот може целосно да се отстрани од телото за време на операцијата. Ако ова е успешно, шансата на пациентот да преживее по пет години е сè уште околу 40 проценти.

Извори: шоу

Uwe Beise, Uwe Beise, Werner Schwarz: Здравје и теорија на болести: учебник за здравје, грижа за болни и стари лица, Springer Medizin Verlag, 2013, ISBN 9783642369834
Сузана Андреа, Питер Авелини, Питер Авелини, Мартин Хофман, Кристин Гроцнер: Медицинско знаење од А-З: Лексикон за 1000 најважни болести и прегледи, МВС Медициневерлаж Штутгарт, 2008, ISBN 3830434545
Сузана Андреа, Питер Авелини, Мелани Берг, Инго Бланк, Анели Бурк: Лексикон за болести и прегледи, Тим Издавачка Група, 2008, ISBN 9783131429629
Франк Х. Нетер: Интерна медицина на Нетер, Тиее Верлагсгрупе, 2000, ISBN 3131239611
Герд Херолд: Интерна медицина 2019, Херолд, 2018, ISBN 398146608X
Герд Херолд: Интерна медицина 2020, Херолд, 2019, ISBN 3981466098
Малте Лудвиг: Курс за ревизија за специјалистички преглед во интерна медицина: Со пристап до медицинскиот свет, Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2017, ISBN 3437233165
Стефан Гесенхаус, Ана Гесенхаус, Биргита Велтерман: Водич за општа пракса: Со пристап до медицинскиот свет (Водич за клиники), Урбан и Фишер Верлаг/Елзевиер ГмбХ, 2017, ISBN 3437224476
Рајнхард Страмец: Основно познавање на медицината: за студенти кои не се медицини во студии и пракса, UTB GmbH, 2017, ISBN 3825248860
Ханес Леишнер: ОСНОВИ Онкологија, Урбан и Фишер Верлаг/Елсевиер ГмбХ, 2016, ISBN 3437423290
Криста Плејер: Онкологија: Разбирање - знаење - одржување, Урбан и Фишер Верлаг/Elsevier GmbH, 2017, ISBN 3437273469
Кристоф Вагнер, Оливер Милер: Молекуларна онкологија: Потекло, прогресија, клинички аспекти, издавачка група „Тиема“, 2009, ISBN 3131035137
Курт Посингер, Ана Констанце Регеер, Јан Еукер: Клинички водич Hдmatologie Oncologie: Со пристап до медицинскиот свет, Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2018, ISBN 3437242962

Нашите статии се напишани врз основа на основани научни извори, како и најновите истражувања за време на пишувањето и редовно се проверуваат од експерти. Како работиме и како ги одржуваме ажурираните написи, детално е опишано на оваа страница.