Рак на жолчното кесе и карцином на жолчните канали - Причини, симптоми и третман
Рак на жолчното кесе и Рак на жолчните канали (исто така медицински: карцином на жолчното кесе, карцином на жолчните канали, холангиокарцином) спаѓаат во поретки видови на карцином со фреквенција од еден процент на малигни тумори. Главно влијае на пациенти над 60-годишна возраст, повеќе жени отколку мажи.
Содржина
Што е рак на жолчното кесе?
Ракот на жолчното ќесе се развива надвор од обвивката на жолчното кесе, додека карциномот на жолчните канали се развива во жолчните канали во црниот дроб поради промените на клетките. Посебна форма на карцином на жолчните канали е туморот Клацкин, кој се шири на излезната точка на интрахепатичните жолчни канали.
причини
Причините за рак на жолчното кесе и карциномот на жолчните канали се во голема мера непознати. Сепак, забележана е поврзаност со разни постоечки болести на црниот дроб и цревата.
Ризичните групи вклучуваат пациенти со жолчни камења, поголеми полипи на жолчното кесе или хронично воспаление на жолчното кесе што доведува до калцификации во жолчното кесе (порцелански жолчен меур).
Паразити на црниот дроб, болести на салмонела, кои доведуваат до трајни екскреции и хронично цревно воспаление, улцеративен колитис, може да го зголемат ризикот од рак на жолчното кесе или карцином на жолчните канали.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
На почетокот, ракот на жолчното кесе и карциномот на жолчните канали немаат никакви симптоми. Ова е причината зошто болеста често се открива многу доцна. Во многу случаи, лекарот станува свесен за туморот само преку таканаречената марка Курвоазие. Симболот на Курвоазие вклучува два симптома на жолтица и опипливо зголемување на жолчното кесе.
Theолтицата е предизвикана од билијарна опструкција. Theолчката влегува во крвта. Зголемените нивоа на билирубин предизвикуваат безболна жолтица со пожолтување на очите и кожата. Пациентот исто така страда од неподносливо и постојано чешање. Покрај тоа, урината станува темна и столицата станува обезцветен.
Изметот се појавува белузлаво до сиво. Зголемениот жолчен меур исто така не е болен, иако зголемувањето може да се дијагностицира со ултразвук покрај палпација. Други симптоми вклучуваат зголемување на болка во горниот десен дел на стомакот, гадење и повраќање. Пациентот страда и од слаб апетит и сериозно слабеење.
Ако болеста се дијагностицира само откако ќе се појават првите симптоми, шансите за закрепнување обично се многу слаби, бидејќи метастазите се веќе формирани. Сепак, таканаречениот тумор Клацкин има поголеми шанси за закрепнување. Овој тип на тумор на жолчните канали создава метеж на жолчката рано. Затоа, жолтицата се јавува во фаза во која туморот сè уште може целосно да се отстрани.
Дијагноза и тек
Дијагнозата на карцином на билијарен тракт и рак на жолчното кесе се поставува преку физички преглед и детална медицинска историја. Ако туморот е веќе многу напреднат, може да се почувствува и нечувствителен на притисок притисок во горниот дел на стомакот, што е медицински познато како „знак на Курвоазие“.
Зголемени вредности на билирубин и други покачени вредности на црниот дроб може да се детектираат во крвта. За конечна дијагноза се користат методи на сликање како што се сонографија, КТ, МРТ или ендоскопски прегледи. Дијагнозата често се поставува случајно за време на операција во горниот дел на стомакот или ресекција на жолчното кесе.
5-годишната стапка на преживување е помала од 20 проценти како резултат на зголеменото откривање доцна. Само во случај на многу мали карциноми и бавно растечкиот тумор Клацкин, шансите за закрепнување се сметаат за поповолни.
Компликации
Рак на жолчното кесе и карцином на жолчните канали предизвикуваат вообичаени симптоми и компликации на рак. Туморот не може целосно да се отстрани во секој случај. Колку е поставена дијагнозата и третманот, толку е поголем ризикот од ширење на туморот во други региони. Позитивен тек на болеста не може да се гарантира и очекуваното траење на животот може да се намали.
Ракот на жолчното кесе и карциномот на жолчните канали генерално го прават пациентот уморен и уморен. Како по правило, погодените веќе не учествуваат активно во животот, а исто така страдаат од сериозно слабеење. Покрај тоа, се јавува жолтица и чешање, што може да се развие во сите региони на кожата. Не ретко, пациентите страдаат и од абдоминална болка, повраќање и гадење. Квалитетот на животот на пациентот е значително намален и ограничен од овие тумори.
Обично нема компликации со самиот третман. Ракот на жолчното кесе и карциномот на жолчните канали може да се отстранат со помош на хируршки процедури или терапија со зрачење. Сепак, целосното отстранување не е секогаш можно. Ако туморот веќе се проширил на други области на телото, обично не е можно целосно лекување.
Кога треба да одите на лекар?
Треба да се консултирате со лекар веднаш штом имате чувство на притисок во десната област на горниот дел од телото. Ако имате болка или колика, треба да посетите лекар што е можно поскоро. Ако се чувствувате болни, повраќате, имате општа слабост или имате треска, потребен е лекар. Исто така, треба да се разјаснат симптомите како што се дијареја, запек или намалување на општите перформанси. Ако засегнатото лице страда од нејасно чувство на болест, внатрешен немир, несоница или раздразливост, симптомите треба да се дискутираат со лекар.
Пред да земете какви било лекови за ослободување од болка, препорачливо е да се консултирате со лекар. Ненадејните напади на болка се причина за загриженост. Ако овие се особено силни, треба да се информира брза помош. Ако станува збор за нарушувања во справувањето со секојдневните задачи или вообичаените активности за слободно време, препорачливо е да се консултирате со лекар. Социјалното повлекување, зголемената потреба за спиење, истоштеност или рамнодушност исто така се сметаат за невообичаени.
Ако здравствената состојба се влоши затоа што симптомите се интензивираат или се појавуваат понатамошни симптоми, неопходен е преглед кај лекар. Во случај на губење на апетит, забележителни промени во телесната тежина или флуктуации на расположението, информациите треба да се испитаат повнимателно од лекар. Покрај тоа, промена на бојата на кожата или промените во изгледот на кожата укажуваат на болести кои треба да се третираат.
Третман и терапија
Ракот на жолчното кесе и карциномот на жолчните канали се релативно тешки за лекување поради нивниот напреден развој.
Хируршкото отстранување на жолчното кесе, екстрахепатичниот жолчен канал и евентуално дел од црниот дроб е најчестиот метод. За време на операцијата може да се открие и можна метастаза во црниот дроб, дуоденумот и другите органи. Последователната терапија со зрачење ретко се спроведува поради ризик од оштетување на здрави соседни органи. Досега, имаше мал успех во хемотерапијата. Затоа, најмногу се користи само за ублажување на болката.
Затоа, третманот се фокусира на палијативни терапии кои треба да му овозможат на пациентот да продолжи да живее што е можно без симптоми. Стентите се користат за проширување на жолчните канали за да не се попречува протокот на жолчката и да се избегне метеж во црниот дроб. Медицинските истражувања сè уште се занимаваат со терапија на таканареченото „претовар“. Ова е посебна форма на радиоактивно зрачење што се спроведува во внатрешноста на телото директно во жолчните канали.
Радиоактивниот иридиум се доведува до туморот со сонда со цел да се запре растот на примарниот тумор кај рак на жолчното кесе и карциномот на жолчните канали. Ако и двете терапии не можат да се спроведат поради анатомски услови, постои можност да се исцеди жолчниот сок со катетер и да се собере надвор од телото.
Изгледи и прогноза
Прогнозата за рак на жолчното кесе и карциномот на жолчните канали зависи од различни фактори на влијание. Секогаш мора да се обезбедува според индивидуалните спецификации и не може да се смета за општо валиден. Одлучувачки за лек се напредокот на болеста, ширењето на туморските клетки во целиот организам, возраста на пациентот и општото здравје на засегнатото лице.
Болеста е почеста кај луѓе над 60-годишна возраст. Честопати веќе постојат други болести кои го ослабуваат организмот како целина. Бидејќи ракот на жолчното кесе и карциномот на жолчните канали обично се тешки за лекување поради нивната локација, се спроведува хируршка интервенција и последователна терапија со карцином. За споредба, отстранувањето на жолчното кесе е лесна постапка.
Тешкотијата, сепак, е целосно да се отстрани целото заболено ткиво. Терапијата со рак спречува повторно формирање на клетките на ракот. Во исто време, сепак, уништени се и здравите клетки кои се неопходни за процесот на лекување. Исто така, постои тешкотија што тука можат да се користат само неколку методи на терапија со рак.
Можно е целосно закрепнување. Потребни се неколку години, бидејќи терапијата со рак мора успешно да се заврши за тоа. Бидејќи, покрај можните други постојни болести, може да има и секундарни болести како резултат на карцином и психолошки нарушувања, во повеќето случаи се прави неповолна прогноза.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Специфична превенција од рак на жолчните канали или рак на жолчното кесе не е позната. Затоа е важно да се обрне внимание на симптомите навремено и да се направи медицински преглед. За пациенти кои во минатото честопати страдале од камења во жолчката или кои припаѓаат на ризични групи, се препорачуваат редовни тестови на црниот дроб, можеби во комбинација со сонографски прегледи, со цел да се откријат малигни заболувања во жолчното кесе или во жолчните канали навремено.
После нега
Третманот е проследен со постојана рехабилитација во клиника. Ова треба да го подобри квалитетот на животот и да ги ублажи акутните поплаки. Неповолната долгорочна прогноза за рак на жолчното кесе и карциномот на жолчните канали доведува до редовни прегледи. Анамнезата, сонографијата, истражувањето на вредностите на црниот дроб и компјутерската томографија се утврдија како признати методи.
Последната процедура за сликање е неопходна за да се потврди или исклучи ново заболување. Во медицинската пракса, воспоставени се контролни интервали. Пациентите треба да се претстават квартално во првите три години по болеста. Интервалите потоа се продолжуваат на половина година на годишни состаноци.
Времето на дијагностицирање исто така го одредува интензитетот на следната нега. Повеќето карцином на жолчното кесе и карциномот на жолчните канали можат да бидат целосно хируршки отстранети само во раните фази. Тогаш можно е целосно заздравување. Се уште нема метастази. Статистички гледано, само пет проценти од повеќето пациенти живеат по пет години.
Овој аспект особено носи извонреден товар за погодените и нивната околина. Психолошките проблеми се јавуваат со „животот на барање“. Поради оваа причина, грижата за крајот на животот е централен инструмент за последователна нега, во која болните можат да разговараат за егзистенцијални прашања.
Можете да го направите тоа сами
Бидејќи причините за рак на жолчното кесе, како и за карциномот на жолчните канали се сè уште неразјаснети, според сегашната состојба на науката, нема доволно информации за обемни мерки за самопомош.
Честопати луѓето развиваат рак само во втората половина од нивниот живот, така што особено луѓето над 50-годишна возраст припаѓаат на ризичната група. Во секојдневниот живот, се повеќе се препорачува овие луѓе да одржуваат здрав и свесен начин на живот како претпазливост, па дури и ако имаат постоечка дијагноза. Ова вклучува богата со витамини и избалансирана исхрана. Треба да се избегнува или намалува прекумерното внесување на масти, влакна или шеќер. Тежината треба да се чува во нормален опсег за да не се преземаат дополнителни ризици од болест.
Спортските активности и адекватното вежбање исто така го зајакнуваат имунитетот. Ова доведува до намалување на општата подложност на болести. Стресот, бурното темпо и постојаниот емоционален стрес треба да се намалат. Ова може да бара промени во општиот животен стил.
Позитивниот став кон животот, оптимистичкото размислување и стабилното социјално опкружување помагаат во одржување на здравјето, како и неопходен процес на опоравување. Условите за спиење, исто така, треба да се проверат и оптимизираат доколку е можно. Покрај тоа, треба да се избегнува потрошувачка на штетни материи и токсини. Особено, треба да се воздржите од конзумирање на никотин и алкохол.