Ракот на грлото на матката може да се спречи, НЕ чекајте - Инвитро дијагностика

Рак на матката вклучува појава на ниво на грлото на матката (првиот дел од матката што се отвора во вагината, исто така наречен грлото на матката) атипични клетки кои се множат неконтролирано.

За разлика од другите карциноми кои се поагресивни, карциномот на грлото на матката е излечив во повеќето случаи доколку се открие во рана фаза.

Најчеста причина за рак на грлото на матката е инфекцијата со ХПВ (хуман папилома вирус). Покрај тоа, ракот на грлото на матката може да биде предизвикан од други фактори поврзани со домаќинот.

Фактори на ризик

Компромитиран имунолошки систем, особено кај жени со ХИВ (вирус на хумана имунодефициенција кој предизвикува СИДА);
Инфекција со вирус херпес хоминис тип 2 (херпес на гениталиите, ХСВ 2);
Орални контрацептиви;
Повеќе сексуални партнери;
Лоша хигиена на пенисот кај партнерот;
Пушење;
Повеќе задачи;
ХИВ/СИДА инфекција;
Инфекција со кламидија;
Семејна историја на рак на грлото на матката;
Ран почеток на сексуалниот живот;
Историја на сексуално преносливи болести.

Симптоми: како се манифестира карциномот на грлото на матката?

Бидејќи промените во грлото на матката често се асимптоматски, ракот на грлото на матката може да се идентификува само со редовни прегледи.

Во отсуство на дијагноза и третман, ракот на грлото на матката може да се прошири на ткивата околу вагината. Во напредната фаза, лимфните јазли и остатокот од карличните органи се засегнати, а симптомите на рак на грлото на матката се менуваат како што следува:

карлична болка во долните екстремитети или болка во грбот;
анемија поради абнормална загуба на крв;
губење на тежината (неколку килограми за неколку недели/месеци);
вагинална фистула (абнормална комуникација помеѓу вагината и ректумот, соодветно мочниот меур; изметот и урината се елиминираат преку вагината).

Ракот на грлото на матката може да се открие рано, да се биде еден од карциномите со најголема стапка на лекување. Секоја година, стотици молдавски жени се дијагностицираат со рак на грлото на матката. Три жени умираат секоја недела од оваа болест.

Совет на специјалисти е да не чекате за појава на симптоми и редовно да го правите тестот Пап Обично, жените со преканцерозни лезии и рак на грлото на матката во рана фаза немаат специфични симптоми. Симптомите се јавуваат кога болеста станува инвазивна и почнува да се шири на околното ткиво.

Со детали, доаѓа и акушер-гинеколог Наталија Коица-Бивол во извештајот подолу↘️↘️↘️
Ракот на грлото на матката може да се спречи, НЕ чекајте!
Детали и информации 022903999.

Табела на истраги

Хуман папилома вирус (ХПВ) е вирус кој ги инфицира епидермисот и мукозните мембрани на човекот. Патеките на пренесување се директен (сексуален) и индиректен (орален секс) контакт. ХПВ е најчестата сексуално пренослива инфекција на глобално ниво. Повеќето луѓе се заразени со тоа во одреден момент од животот. Повеќето инфекции со ХПВ немаат симптоми. Кај некои луѓе, инфекцијата со ХПВ опстојува и резултира со брадавици или преканцерозни лезии. Преканцерозните лезии го зголемуваат ризикот од рак на грлото на матката, вулвата, вагината, пенисот, анусот, устата или грлото. Скоро целиот карцином на грлото на матката се должи на ХПВ; со два вида, HPV16 и HPV18, што претставува 70% од случаите. Помеѓу 60% и 90% од другите видови рак споменати погоре исто така се поврзани со ХПВ. HPV6 и HPV11 се чести причини за брадавици на гениталиите и лапингеална папиломатоза. Хуман папилома вирус е ДНК вирус во семејството Papillomaviridae, од кои се познати над 170 видови. Повеќе од 40 видови се пренесуваат преку сексуален контакт и ги инфицираат анусот и гениталиите. Фактори на ризик за постојани инфекции вклучуваат: рана возраст на прв сексуален контакт, повеќе партнери, пушење, слаба имунолошка функција, контакт кожа на кожа. Повремено, ХПВ инфекцијата може да се прошири од мајка на бебе за време на бременоста. Се чини дека ХПВ не се шири низ вообичаени предмети, како што се тоалетни седишта. Сепак, видовите што предизвикуваат брадавици можат да се шират на површини како што се подови. Луѓето можат да се заразат со многу видови на ХПВ. ХПВ влијае само на луѓето. ХПВ вакцините можат да спречат најчести видови инфекции. За да бидат најефикасни, тие мора да се користат пред почетокот на сексуалната активност и затоа се препорачуваат на возраст од девет до 13 години. Скринингот за рак на грлото на матката, како што е пап-тест или испитување на грлото на матката по употреба на оцетна киселина, може да открие ран рак или абнормални клетки кои можат да се претворат во рак. Скринингот го намали и бројот на случаи и бројот на смртни случаи предизвикани од рак на грлото на матката. Брадавиците може да се отстранат со замрзнување. ХПВ е најчестата сексуално пренослива инфекција на глобално ниво. Повеќето луѓе се заразени во одреден момент од животот. Во 2018 година, околу 569 000 нови случаи и 311 000 смртни случаи се случија поради рак на грлото на матката ширум светот. Околу 1% од сексуално активните возрасни имаат брадавици на гениталиите.

знаци и симптоми

ХПВ инфекцијата на кожата е широко распространета. Тие можат да предизвикаат неканцерогени израстоци на кожата наречени брадавици (веррука). Брадавиците се предизвикани од брзиот раст на клетките на надворешниот слој на кожата. Брадавиците на кожата се најчести во детството и обично се појавуваат и се повлекуваат спонтано со недели до месеци.

ХПВ инфекцијата на кожата во пределот на гениталиите е најчестата сексуално пренослива инфекција ширум светот. Ваквите инфекции се поврзани со генитални или анални брадавици (медицински познати како акуминатни брадавици или венерични брадавици) и се најпрепознатливиот знак на ХПВ инфекција на гениталиите. Видовите на ХПВ кои можат да предизвикаат брадавици на гениталиите обично се различни од оние што предизвикуваат брадавици на други делови од телото, како што се рацете или нозете, па дури и внатрешните бутови. Широк спектар на видови на ХПВ може да предизвика брадавици на гениталиите, но типовите 6 и 11 заедно сочинуваат 90% од сите случаи. Сепак, вкупно, над 40 видови ХПВ се пренесуваат преку сексуален контакт и можат да ја заразат кожата на анусот и гениталиите.

Во прилог на брадавици на гениталиите, вирусите ХПВ 6 и 11 можат да предизвикаат ретка состојба позната како повторувачка лапингелова папиломатоза, брадавици кои можат да се формираат на гркланот или на други области на респираторниот тракт. Некои од нив можат често да се повторуваат, да се мешаат во дишењето и, иако се исклучително ретки, да преминат во рак. Поради оваа причина, можна е повторена операција за отстранување.

Рак

Околу десетина типови на ХПВ (вклучувајќи типови 16, 18, 31 и 45) се нарекуваат типови „висок ризик“ затоа што постојаната инфекција е поврзана со карциноми како рак на орофаринксот, гркланот, вулвата, вагината, грлото на матката, пенисот, и анусот. Овие карциноми ги вклучуваат сите сексуално преносливи ХПВ инфекции на раслоеното епително ткиво. ХПВ-типот 16 е најмалигниот вид, присутен кај 41-54% од сите видови на карцином на грлото на матката, и во многу случаи на рак на вагинал/вулвер, карцином на пенис, анален канал и карцином на грло. Кај некои заразени лица, нивниот имунолошки систем не може да го контролира ХПВ. Постојана инфекција со високоризични типови ХПВ, како што се типови 16, 18, 31 и 45, може да го промовира развојот на рак. Ко-фактори, како што е чадот од цигари, исто така, може да го зголемат ризикот од такви карциноми поврзани со ХПВ.

Вирусологија

ХПВ инфекцијата е ограничена на базалните клетки на стратификуваниот епител, единственото ткиво во кое се размножува. Вирусот не може да се поврзе со живо ткиво; наместо тоа, ги инфицира епителните ткива преку микро абразии или друга епителна траума кои изложуваат сегменти на базалната мембрана. Инфективниот процес е бавен, потребни се 12-24 часа за да се започне со транскрипција. Се смета дека вклучените антитела имаат голема неутрализирачка улога додека вирусите сè уште живеат на основната мембрана и клеточните површини. Се смета дека лезиите на ХПВ произлегуваат од пролиферацијата на заразените базални кератиноцити. Инфекцијата обично се јавува кога базалните клетки на домаќинот се изложени на инфективниот вирус преку нарушена епителна бариера, како што би се случило за време на сексуален однос или по мали абразии на кожата. Не се покажа дека инфекциите со ХПВ се цитолитички; туку вирусните честички се ослободуваат како резултат на дегенерација на клетките што ја зголемуваат. ХПВ може да преживее многу месеци и на ниски температури без домаќин; затоа, лице со плантарни брадавици може да го шири вирусот со одење бос. ХПВ е двонасечен кружен ДНК вирус со геном од околу 8000 базни парови. Lifeивотниот циклус на ХПВ строго ја следи програмата за диференцијација на кератиноцитите домаќини. Се смета дека ХПВ вирусот ги инфицира епителните ткива со микро абразии, при што вирионот се поврзува со претпоставени рецептори, како што се алфа интеграни, ламинини и анексин А2, што доведува до влез на вирион во базалните епителни клетки со помош на клатрин-ендоцитоза и/или или ендоцитоза со посредство на кавеолин во зависност од видот на ХПВ. Во овој момент, вирусниот геном се транспортира до јадрото со непознати механизми и се етаблира во голем број копии од 10-200 вирусни геноми по клетка. Софистицирана транскрипциска каскада се јавува кога кератиноцитот домаќин почнува да се дели и да се разликува сè повеќе во горните слоеви на епителот.

Латентен период

Откако ХПВ вирусот ќе нападне клетка, се јавува активна инфекција и вирусот може да се пренесе. Може да потрае неколку месеци до години пред да се развијат сквамозни интраепителни лезии (SIL) и може да се детектираат клинички. Времето од активна инфекција до клинички откриена болест може да им отежни на епидемиолозите да утврдат кој партнер бил извор на инфекција.

дозвола

Повеќето инфекции со ХПВ се елиминираат од повеќето луѓе без медицинско дејство или последици. Табелата дава податоци за видови со висок ризик (на пример, карциноми). Елиминирањето на инфекцијата не секогаш создава имунитет ако има нов или континуиран извор на инфекција. Скрининг и дијагноза Постојат неколку видови на ХПВ, понекогаш наречени типови „низок ризик“ и „висок ризик“. Ниско-ризични типови на ХПВ обично се поврзани со брадавици на гениталиите (кондилома), додека типовите со висок ризик се одговорни за појава на инвазивен карцином. Здравствениот водич препорачува тестирање на ХПВ кај пациенти со специфични индикации, вклучително и одредени абнормални резултати од пап-тест. Кај онкогените типови на ХПВ, типот 16 предизвикува над 50% од случаите на рак на грлото на матката, а типот 18 е вклучен во 10-20% од случаите. Овој тест за карцином на грлото на матката 'специфично ги идентификува типовите ХПВ 16 и ХПВ 18 додека истовремено открива други видови со висок ризик (31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59)., 66 и 68). Тестот извршен во лабораторијата Invitro Diagnostics ја користи целната ДНК засилување со PCR техника и хибридизација на нуклеинска киселина, за индивидуално квантитативно откривање (генотипизација) на 21 аногенитален тип на HPV: Квантитативниот HPV PCR комплет QUANT-21 REAL TIME е ДНК тест in vitro, што е наменето за специфична идентификација и квантификација на низок ризик (ХПВ 6, 11, 44) и висок ризик (ХПВ 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, ХПВ), 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82) во врска со онкогените својства на вирусот на хуман папилома во биолошки примероци.

Реакција на полимеризација со ланец во реално време, квалитативен тест

Стружење на епителните клетки

Бесплатни консултации 022 903 999/078 903 999 или консултации преку Интернет

Дијагностичкиот метод на PCR молекуларна биологија на хуман папиломавирус се заснова на откривање на ДНК фрагменти од овој вирус во стругалки на грлото на матката или во ткивата на биопат. Употребата на PCR овозможува откривање на генотипови HPV 16 и 18, кои имаат зголемена онкогеност и бараат посебно однесување на пациентот, особено испитувања на колпоскопија.

Индикации за препишување на тест кај жени

Скрининг на жени постари од 30 години (во случај на негативен резултат се препорачува да се повтори со интервал од 3 години).
Во комплекс со цитолошка истрага.
Појавата на дисплазија од различен степен.

Бесплатни консултации 022 903 999/078 903 999 или консултации преку Интернет

Студија за идентификување на предизвикувачкиот агенс на папиломавирусна инфекција тип 16 и 18 (хуман папилома вирус 16/18), при што се утврдува генетскиот материјал (ДНК) на папилома вирусот со употреба на верижна реакција на полимераза во реално време (RT-PCR) во примерок добиен од урогениталниот тракт или во биопсија.

Бесплатни консултации 022 903 999/078 903 999 или консултации преку Интернет

Една од најчестите неопластични патологии кај жените е рак на грлото на матката. Тоа е втора водечка причина за смрт кај жени на возраст од 15-45 години, по рак на дојка. За разлика од другите видови на рак кои се неизлечиви, ракот на грлото на матката може да се излечи во повеќето случаи (94%), доколку се открие во раните фази, но се асимптоматски, бидејќи се наоѓаат само во процесот на скрининг, од цитолошки преглед Бабеш-Папаниколау.

Течниот цитолошки преглед или тестот Бабеш-Папаниколау е медицински тест кој го проценува здравјето на грлото на матката со испитување под микроскоп на клетките собрани на ова ниво. Тоа е најважниот дијагностички тест за дисплазија и рак на грлото на матката.

Тестот Babeș-Papanicolau е едноставна, безболна процедура која создава помала непријатност.

Тоа е метод за проучување на состојбата на грлото на матката и грлото на матката, во кој клетките земени од грлото на матката се ставаат во контејнер со течен медиум, кој е збогатен со центрифугирачки виа шири на сечилото, класичен метод. По центрифугирањето, целиот собран клеточен материјал е отпечатен на ламелата, со исклучок на загубата на собраните клетки и затоа поголема чувствителност.

Овие клетки ги зема гинекологот со четкање, со помош на специјално дизајнирана четка за заби. Има голема контактна површина, можност за едночасовно собирање на материјал, а врвовите на четката ја следат контурата на грлото на матката (подолгите, средните четки достигнуваат до ендоцервиксот, а кратките четки достигнуваат до ектоцервикалниот дел и областа за трансформација Т каде што можат да започнат видови на рак на матка).

Предности на течната цитологија наспроти класичниот метод:

овозможува подобра проценка на морфологијата на клетките со прикажување на нив во тенок слој на размаска;
избегнува губење на примерокот собран за 37% (врвот на четката со кој се собира останува во шишето, што резултира со одржување на 100% клетки во примерокот);
овозможува раздвојување на крвни клетки, слуз и други остатоци на клетките;
чувствителноста (RRP - вистински позитивни резултати) и специфичноста (RRN - реални негативни резултати) се зголемуваат за откривање на карцином и преканцерозни лезии на грлото на матката:

користете свежа боја Papanicolau за секое сечило;
течниот медиум овозможува зачувување на клетките во оптимални услови, за период од 4 недели на собна температура и 6 месеци чувани на 2 - 8 степени C;
варијабилноста во боењето на јадрото се претвора во појасно и полесно да се толкуваат деталите за хроматинот;
и HPV, BTS и ICC тестовите се тестираат од ист контејнер.

Кој и кога треба да го изврши тестот Бабеш-Папаниколау?

Тестот Бабеш-Папаниколау се препорачува за сите жени на возраст од 18 години или од возраста на која стануваат сексуално активни. Како по правило, овој тест мора да се изведува годишно.
Сепак, фреквенцијата на Пап-тестот зависи од голем број фактори. Womenените кои имаат 3 негативни пап-тестови во 3 последователни години, може да го извршат прегледот поретко (на секои 3 години), во зависност од нивното општо здравје и сексуална активност, и ако се во категоријата жени со низок ризик.
Womenените со дисплазија на грлото на матката, историја на брадавици на гениталиите и/или ХИВ инфекција треба почесто да прават пап-тестови, како што им препорачал нивниот лекар.
По 65-та година од животот, тестот Бабеш-Папаниколау се изведува според препораките на лекарот; тестирањето може да престане ако имало бројни нормални тестови во минатото.
Womenените кои земаат орални контрацептиви или оние со повеќе сексуални партнери треба да прават пап-тест секоја година.

Подготовки за истрагата.

Не се препорачува да се изведува за време на менструацијата, 72 часа по сексуалниот однос. Вагинално наводнување, вагинални третмани не се вршат и вагинални контрацептиви не се воведуваат 72 часа пред бербата. Идеален интервал за собирање тест на Папаниколау е на деновите 10-20 од менструалниот циклус (ден 1 е првиот ден на менструацијата).

ЗАБЕЛЕШКА: Пап-тестот може безбедно да се изврши за време на бременоста.

Симптоми на рак на грлото на матката тие не се секогаш очигледни и може да нема никаков сигнал за тревога се додека не достигне напредна фаза. Затоа е многу важно периодично да се тестираат одредени потенцијално канцерогени лезии и да се прави тест Бабеш-Папаниколау најмалку еднаш годишно.