Рамен лишај - Причини, симптоми, третман и компликации - ЦСИД Што се случува доктор
Лихен планус е хронична воспалителна состојба што може да влијае на кожата, мукозните мембрани, ноктите или косата со вклучување на имунолошкиот систем.
Причини за рамен лишај
Причината за болеста не е целосно позната; се заснова на реакција на имунолошкиот систем против агресивен фактор, тоа е антиген.
Во некои случаи, генетската компонента е вклучена, болеста се наоѓа кај неколку членови на семејство. Може да биде предизвикана од инфекција со вирус на хепатит Ц, вакцинации, лекови, хемикалии, метали (порано користени во стоматолошка работа), локална траума. Може да биде поврзано со болести од ист автоимун спектар (примитивна билијарна цироза, лупус, склеродерма, витилиго, морфеа, итн.).
Карактеристики на болеста, симптоми на рамен лишај
Болеста може да започне на која било возраст, особено помеѓу 30-60 години, распределбата по пол е идентична.
Изгледот на лезиите варира во зависност од локацијата.
На кожата се појавуваат мали, црвено-виолетови лезии, понекогаш белузлави на површината, групирани, кои можат да се спојат со правење на нешто пообемни лезии; некои може да имаат задебелена форма, со лушпи на површината (хипертрофичен лишај, брадавица). Најчесто се наоѓаат во подлактиците, зглобовите, лумбалниот дел, глуждовите. Тоа предизвикува силно чешање. Заздравува, исчезнува, оставајќи ја кожата или пигментирана или депигментирана.
На ниво на усната шуплина може да влијае на мукозната мембрана на образите, јазикот, непцата. Опфаќа појава на белузлава мрежа (пресечни бели линии) или ерозии и улцерации. Лезиите можат да се лоцираат во близина на стоматолошките работи.
На мукозата на гениталиите лезиите се слични на оние во усната шуплина; Во зависност од локацијата, тие можат да го отежнат сексуалниот однос.
Лишаи со плано-столб вклучува влијание врз косата. Се појавува во форма на црвено-виолетови лезии кои се распоредени точно на ниво на косата. Површината е груба на допир; може да влијае на која било област со коса (гради, стомак, скалп, итн.). Воспалителни феномени доведуваат до појава на лузни алопеција, трајно опаѓање на косата на погодената област.
Повреди на ноктите може да биде изолиран или може да биде поврзан со оштетување на кожата или мукозните мембрани. Може да влијае на еден или повеќе клинци; ноктите претрпуваат промени во бојата, се избраздени со жлебови, лесно се кршат, можат да се задебелат, одделат од креветот на ноктите; кутикулата може да биде отсутна, ноктот расте тешко.
Лезии слични на лишаи од планот може да бидат активирани од некои лекови (златни соли, кинин, кинидин, каптоприл; истото може да се случи и по трансплантација на органи).
Дијагноза и лабораториски анализи за рамен лишај
Дијагнозата се поставува во повеќето случаи со директен преглед; биопсија проследена со хистопатолошки преглед ја потврдува дијагнозата; исто така, може да се спроведат студии за имунофлуоресценција.
Ако лезиите се предизвикани од одредено хемиско средство, метал, може да се направи тест за лепенка за да се набудува појавата на лезиите при контакт со инкриминираниот агенс. Тестирањето за инфекција со вирусот на хепатит Ц не треба да се игнорира.
Третман на рамен лишај
Многу од случаите на лишаи на планот имаат ограничена еволуција, можејќи да се лекуваат спонтано за 8-12 месеци; оштетување на мукозните мембрани, ноктот асоцира на полоша прогноза со компликации и долгорочна еволуција; во зависност од видот на оштетувањето, третманот се прави локално или системски.
Локално, се користат дерматокортикоиди, интралезиски кортикостероиди, имуносупресиви како што се пимекролимус или такролимус, добиени од витамин Д или А (ретиноиди); се користат приближно исти класи на лекови: кортикостероиди, ретиноиди, циклоспорин, метотрексат, азатиоприн.
Изложеноста на ултравиолетова светлина со или без фотосензитивни лекови е корисна во терапијата со лишаи.
Еволуција, компликации, прогноза
Еволуцијата е во повеќето случаи ограничена, особено ако зборуваме за оштетување на кожата, лезиите може да се повратат по променлив временски период.
Во случај на оштетување на мукозните мембрани или фурнири, еволуцијата има малку подолго траење.
Мукозни или задебелени лезии на кожата се изложени на ризик од малигнитет, барајќи, во зависност од изгледот, биопсија за да се исклучи можното преклопување на карцином. Кај пушачите, ризикот од развој на рак кај лезии на лишаи е поголем. Улцеративни, болни лезии во усната шуплина може да се мешаат во исхраната. Оние лоцирани на ниво на гениталии можат да влијаат на мокрење или сексуален контакт.
Лезиите на кожата заздравуваат со депигментација или хиперпигментација влијание врз естетскиот изглед на кожата; исто така, оштетувањето на косата доведува до трајна алопеција.
Општо земено, прогнозата на рамниот лишај е добра, особено кога штетата е строго на кожата; ризикот од релапси не е исклучен.