Рана диверзификација на бебето за да се спречат алергии - Клуб за бебиња
Алергиите на храна станаа јавен здравствен проблем, а нивниот број расте алармантно, особено во последните неколку години. Во овој контекст, експертите покренаа важно прашање: да биде протокол за одложување на воведувањето храна со потенцијални алергени во храната за бебиња, паметен избор.?
Кои беа официјалните препораки до неодамна?
До почетокот на јануари 2017 година се сметаше дека храната со потенцијални алергени, особено кај деца со предиспозиција за алергии, треба да се воведе во исхраната само по возраст од една година. Мотивацијата беше едноставна и поврзана со фактот дека во случај на алергија, полесно е итно да се интервенира кај дете постаро од една година, отколку кај него кое има само неколку месеци. Покрај тоа, се засноваше на принципот дека дигестивниот систем има повеќе време да созрева.
Спречување на алергии - Она што истражувачите го забележале?
Новите директиви се широко применети и се препорачани од релевантни органи како што се Американската академија за педијатрија и Светската здравствена организација. Сепак, истражувачите забележале, со текот на времето, зголемување на фреквенцијата на алергии, особено кикирики, но исто така забележале и нешто интересно.
Во нордиските земји, каде што рибите се консумираат во големи количини и од рана возраст, алергиите на риби и морски плодови се многу ретки.
Во исто време, кај некои популации каде на децата им се нуди путер од кикирики од рана возраст - т.е. од почетокот на диверзификацијата, алергијата на кикирики е квази-непостоечка појава.
Со комбинирање на овие две основни набудувања и многу други елементи, научниците успеаја да формулираат нова хипотеза.
Воведувањето храна со потенцијален алерген на возраст од 4 до 11 месеци значително го намалува ризикот од развој на алергија
Иако најстрогите упатства препорачуваат, во тоа време, воведување храна со висок алергенски потенцијал само по 3-годишна возраст, истражувачите проучувале друга хипотеза. Што се случува ако алергенот се воведе што е можно порано, на почетокот на диверзификацијата, кога имунолошкиот систем е уште понезрел? Тој ќе реагира колку што може бурно на тригодишна возраст?
Кои се децата со алергиска предиспозиција?
Лекарите користат разни фрази за да се однесуваат на оваа категорија на население, но сите тие го имаат истото значење: тоа се деца чиј ризик од развој на алергија на храна е поголем од просекот. Но, од каде лекарите знаат дека детето е изложено на ризик?
Општо се смета дека оние деца кои страдаат од тежок атопичен дерматитис или алергија на јајца имаат многу висок ризик од развој на други алергии. Децата со лесен или умерен атопичен дерматитис имаат умерен ризик да развијат други алергии на храна.
За жал, оваа категоризација не вклучува деца кои имаат брат или сестра со алергии на храна на кое било место. Затоа, современата алергологија смета дека овие критериуми за проценка треба да се ревидираат.
Која е логиката на воведот алергиска храна што е можно порано во исхранатакомплицирано?
Иако атопичниот дерматитис сè уште се смета за најважен и очигледен индикатор на предиспозиција за алергиско поле, специјалистите направија неколку опсервации. Врз основа на идејата за кожни тестови, тие истакнаа дека изложеноста на кожата на алергени на храна може да предизвика сензибилизација, додека раното изложување на устата е поврзано со зголемена толеранција.
Од друга страна, во случај на деца со семејна историја на атопичен дерматитис, така што децата со зголемен ризик од развој на истиот проблем, употребата на хидратантни креми во првите 3 недели од животот може да спречи појава на карактеристични лезии. Затоа се претпоставува дека употребата на овие производи може да спречи појава на алергии на храна подоцна во животот.
На што се засновапрепорака за воведување алергиска храна што е можно побрзо за време на диверзификација?
Постојат неколку студии чии резултати сугерираат дека раното воведување на алергени во исхраната би го намалило ризикот од алергиска сензибилизација. Наб observудувањата беа засновани врз прашалник спроведен во 2008 година, кој покажа дека фреквенцијата на алергија на кикирики е 10 пати поголема кај еврејските деца во Велика Британија, во споредба со алергијата на кикирики кај еврејските деца во Израел. Разликата се припишуваше на времето на воведување на кикирики во исхраната: во Велика Британија беа следени препораките на модерната педијатрија, додека во Израел децата од рана возраст добија десерт заснован на путер од кикирики.
Друга студија, вклучена во 2.500 деца, покажала намален ризик од алергија на јајца во групата во која јајцето е воведено во исхраната на возраст од 4 до 6 месеци, во споредба со групата што го примила јајцето на 10 - 12 месеци или подоцна.
Друга студија која зеде предвид не помалку од 13 000 деца покажа дека алергијата на кравјо млеко со IgE медијација е многу поретка кај деца кои биле изложени на кравјо млеко во првите 14 дена од животот и кои биле, последователно, редовно изложени на тоа, отколку на оние кои имале прв контакт со него по достигнување на возраст од 3 месеци.
Финска студија покажа дека одложувањето на воведувањето во исхраната по 5-месечна возраст за овес и по 6-месечна возраст за пченица го зголемува ризикот од сензибилизација на храната и алергените за дишење.
Слично на тоа, воведувањето комплементарна храна (цврста храна и кравјо млеко) на возраст од 4 месеци е поврзано со намалување на ризикот од алергија на кикирики кај деца од семејства со историја на алергии и астма.
Други слични студии покажуваат дека одложувањето на времето на изложеност на житни култури по возраст од 6 месеци го зголемува ризикот од алергија на пченица со посредство на IgE, а воведувањето кравјо млеко, јајце и кикирики по возраст од 1 година значително го зголемува ризикот од сензибилизација на овие. храна.
Воведување на потенцијално алергиска храна - Што има ново препорака?
Земајќи ги предвид сите овие набудувања и многу други студии, современата педијатрија даде нови препораки за тоа кога да се воведат производи со висок потенцијал на алергени во храната за бебиња. Значи, деца со алергиски терен, со тежок атопичен дерматитис, со докажана алергија на јајца, треба да се изложи, на пример, на путер од кикирики во возрасен опсег 4-6 месеци, за да се минимизира ризикот од специфична алергија. Изложеноста се прави откако ќе се понуди друга храна и се претпочита контролирана околина.
Во случај на деца со атопичен дерматитис, треба да се воведе лесна до умерена храна што содржи кикирики на возраст од 6 месеци; Во нивниот случај, овој вовед може да се направи дома, откако детето покажа дека е во состојба да консумира цврсти материи.
Деца без алергиска предиспозиција можат да добиваат производи што содржат кикирики од возраст од 6 месеци, без потреба да се консултираат со лекар.
Подеднакво важно е оние деца кои без проблеми толерираат производи што содржат кикирики, да продолжат со редовно консумирање, со цел да се спречи понатамошна свест.
Спречување на алергии - мерки на претпазливост
Со право, имаше гласови што укажуваа на тоа дека овие препораки за храна со висок потенцијал на алергенот се косат со стандардната препорака на СЗО дека диверзификацијата треба да започне по возраст од 6 месеци. Тоа е тема што сè уште останува отворена за проучување, со цел да се утврди долгорочното влијание што го има почетокот на диверзификација на 4 месеци, во случај на деца со очигледен алергиски терен.