Рано откривање на рак на кожа
Раното откривање на карцином на кожа има за цел да ги открие раните фази и прелиминарните фази на малигни заболувања на кожата и да обезбеди информации за ризиците. Како програма за скрининг на компаниите за здравствено осигурување, таа е бесплатна за оние со законско здравствено осигурување. Точка на кавга е прегледот со дерматоскоп (рефлектиран светлосен микроскоп), кој лекарите често го наметнуваат како услуга IGeL.
- Во Германија, секој со законско здравствено осигурување над 35 години има право на бесплатно рано откривање на рак на кожата на секои две години.
- Испитувањето за рано откривање го вршат дерматолози и општи лекари (општи лекари, општи лекари, интернисти) кои се квалификувани за скрининг.
- Во случај на рана дијагноза, која ја плаќаат здравствените осигурители, лекарот го спроведува прегледот со голо око. Употребата на дерматоскоп (инцидентен микроскоп на светлина) повеќето лекари ја наплатуваат приватно како IGeL.
- Повеќето компании за здравствено осигурување ги нудат своите осигурени дополнителни поволности. Осигурените лица треба да се информираат во нивната компанија за здравствено осигурување пред прегледот.
Клиничката слика
Според германскиот центар за истражување на рак, над 21.000 луѓе во Германија развиваат рак на црна кожа секоја година. Ракот на црната кожа е најопасниот вид на рак на кожата, бидејќи може брзо да се шири низ целото тело преку лимфните и крвните садови. Ракот на белата кожа, пак, се јавува многу почесто, но обично е помалку агресивен и полесен за лекување.
Доколку се открие на време, ракот на кожата се лекува скоро во сите случаи. Редовно испитување на абнормални области и промени во кожата од страна на дерматолозите или општите лекари треба да го намали ризикот од развој на рак на кожа или смрт.
Како се изведува прегледот?
Од јули 2008 година постои национална програма за рано откривање на рак на кожа. Сите оние со законско здравствено осигурување од 35 години може оттогаш бесплатно на секои две години направете преглед на целото тело извршен од обучени дерматолози и општи лекари. Бидејќи понудата важи за секого и е независна од сомневање, се зборува за една Скрининг.
Прво, лекарот прашува за претходните болести и можните фактори на ризик. Следува интензивно испитување на целата кожа. За да го направите ова, лекарот не само што ги испитува јасно видливите главни области на главата, рацете, телото и нозете, туку и скриените области на кожата како што се скалпот, ушите, усните мукозни мембрани, надворешните генитални области и просторите помеѓу прстите.
Лекарот не треба никакви инструменти за преглед, само еден светла ламба и неговото обучено око. Ако се најдат абнормални промени на кожата, тогаш Земање примерок од ткиво може да биде потребно за да се разјасни дијагнозата. Вашиот лекар исто така ќе ви даде вредни совети за тоа како правилно да го користите сонцето.
Учеството во рано откривање е бесплатно на секои две години (од 35 години) и затоа нема индивидуална здравствена услуга (IGeL).
Пациентите не можат автоматски да претпостават дека ќе им биде понуден бесплатен скрининг за карцином на кожа во практиката на секој дерматолог. Многу практики или воопшто не даваат состанок или нудат само услуга за само-плаќач.
Што плаќа касата?
Програмата за рано откривање вклучува нормален преглед на кожата со обучено око на лекарот. Лекарите често користат и т.н. Дерматоскоп (рефлектиран светлосен микроскоп) да се испитаат подлабоките слоеви на кожата. Промените во кожата, особено пигментните точки, можат да се зголемат десет пати со помош на дерматоскоп, што овозможува попрецизна дијагноза.
Прегледот со дерматоскоп не е дел од програмата за законско скрининг на здравствено осигурување. Прегледот со дерматоскоп обично е покриен со законско здравствено осигурување доколку се користи за испитување на сомнителна област.
Компаниите за здравствено осигурување им нудат на своите осигуреници многу различни предности во однос на рано откривање на карцином на кожа. Некои претпоставуваат дополнителни трошоци за употреба на дерматоскоп, некои финансираат рано откривање пред 35-та година од животот или годишно, наместо на секои две години. Затоа вреди да се праша на вашата каса.
Што е приватна услуга?
Употребата на дерматоскопија во контекст на рано откривање е обично услуга со само-плаќач (IGeL). Методот не е дел од законските придобивки за здравствено осигурување и експресно не е дел од скринингот за рак на кожата. Се пресметува како приватна услуга според распоредот на надоместоци за лекарите (GOÄ).
Наплатата е голема точка на расправија помеѓу здравствените осигурители и лекарите. Штом дерматологот препознае сомнителна област на кожата, тој, меѓу другото, ќе го разјасни сомневањето со употреба на дерматоскоп. Компаниите за здравствено осигурување тврдат дека разјаснувањето на сомнителните области е веќе куративна (лекувачка) услуга и затоа се плаќа од компанијата за здравствено осигурување. Лекарот не добива посебна награда за употреба на дерматоскоп, бидејќи апаратот е дел од алатките на дерматологот. Професионалното здружение на германски дерматолози (БВДД), од друга страна, нагласува дека дерматоскопијата не е договорна медицинска услуга и затоа самите пациенти мора да ја плаќаат како IGeL.
Во секој случај, видео документација за преглед на кожата мора да се плати приватно. Понатаму, отстранувањето на бенигни, козметички вознемирувачки марки и отстранување на неправилности поврзани со стареењето на кожата, како што се старечки брадавици, старечки дамки и сунѓери со крв во врска со стареењето, обично не се опфатени од здравствените осигурителни компании.
Совети за пациентите
Доколку сакате да го искористите бесплатниот скрининг за карцином на кожа на законските компании за здравствено осигурување, дефинитивно треба однапред да се распрашате во соодветната лекарска пракса дали тие исто така ја нудат услугата.
Прашајте ја вашата компанија за здравствено осигурување кои дополнителни услуги ги покрива како дел од раното откривање на рак на кожата.
Ако имате намера да извршите услуга за само-плаќач, препорачливо е да ги споредите (веројатните) цени за ова со различни лекари.