Разберете ги испитите за коски
Како и другите телесни ткива и органи, коските можат да станат болни. Причината може да биде фрактури или знаци на абење, воспаление или рак. Повредите и фрактурите се чести на млада возраст. Со возраста, подложноста на болести како што се остеопороза и артроза се зголемува. Различни прегледи на коските се достапни за да се открие причината за болката или ограничената подвижност.
Пред да се извршат испитувања на слики или тестови, пациентот обично се интервјуира (анамнеза) и физички се испитува. За анамнеза, лекарот ве прашува да ги опишете симптомите и прашува, на пример, за видот и локацијата на болката и ограничената подвижност. Болести во минатото или во семејството, како и информации за работниот стрес и личниот начин на живот, исто така, можат да дадат корисни информации. За време на физичкиот преглед, лекарот го испитува телото без технички помагала, на пример за малформации и мобилност. Ако постои сомневање за одреден проблем, тогаш може да се разгледаат различни прегледи на слики и други тестови.
Рендгенски преглед
Х-зраци може да се користат за испитување на различни области на телото. Бидејќи различните типови ткива дозволуваат да минуваат различни количини на зрачење, одредени структури можат да се сликаат на овој начин. Поради нивната густина, коските го апсорбираат скоро целото рендгенско зрачење - затоа се јасно видливи како бели или сиви контури на сликата на Х-зраци. Меките ткива како маснотиите и мускулите го пропуштаат скоро целото зрачење - тие изгледаат црно на Х-зраци.
Х-зраците се особено погодни за прикажување на коските, но се помалку погодни за испитување на меките ткива. Бидејќи рендгенските прегледи секогаш се поврзани со изложеност на зрачење, тие треба да се вршат само доколку се медицински неопходни. Бремените жени може да се направат рендгенско снимање во крајна итна ситуација.
Кога се користи?
На пример, рендгенските зраци се користат за идентификување или исклучување на скршени коски, знаци на абење, неусогласеност и последици од воспаление на коските.
Како работи?
Пред прегледот, од вас ќе биде побарано да го соблечете делот од телото што ќе биде рентген и да го отстраните накитот. Во зависност од тоа на кој дел од телото се прави рендгенско испитување, прегледот се одвива додека седите, лежите или стоите. За време на рентген, телото е помеѓу изворот на зрачење и уредот за снимање. Поради изложеност на зрачење, гениталните органи се заштитени со престилка од олово, ако е можно. Медицинскиот персонал, исто така, обично користи престилка од олово за да се заштити. Самата снимка трае само неколку секунди.
Компјутерска томографија
Компјутеризирана томографија (КТ) овозможува поточни х-зраци на телото. Х-зраците се испраќаат низ телото од различни насоки. Покрај тоа, целиот регион за испитување не се озрачува одеднаш, туку само тенки парчиња ("слоеви").
Од големата количина на информации во одделните слики, компјутерот пресметува мултидимензионална пресечна слика на соодветниот регион на телото. КТ скенот е поврзан со значително поголема изложеност на зрачење отколку обичен преглед на Х-зраци.
Кога се користи?
Компјутеризирана томографија се користи, на пример, за да се видат промени во коските што не можат или не можат јасно да се видат на класична рендгенска слика.
Како работи?
За време на овој преглед, ве туркаат низ ЦТ-машина во форма на прстен во лежечка положба. Извор на Х-зраци ротира околу избраниот регион на телото во уредот за КТ. Испитувањето трае околу 5 до 30 минути, во зависност од големината на регионот што треба да се испита.
Томографија со магнетна резонанца
Томографијата со магнетна резонанца, исто така, прави детални пресечни слики на телото. Сепак, не се користат рендгенски зраци, туку магнетни полиња и радио бранови. Постапката затоа се нарекува и магнетна резонанца (МРТ).
Томографот со магнетна резонанца ја мери - да го кажам малку едноставно - активноста во атомите на водород во телото. Сигналите измерени на овој начин се претвораат во информации за слика и се прикажуваат на компјутер како дводимензионални или тродимензионални слики на коски, зглобови и меки ткива.
Поради нивната висока содржина на вода, меките ткива како што се мускулите, лигаментите или зглобната 'рскавица може да се проценат особено добро при магнетна резонанца.
Кога се користи?
Магнетна резонанца се користи, меѓу другото, за болести на коленото, рамото или 'рбетот. На пример, повредите на абењето, лигаментите и менискусот, како и воспалителните процеси на коските треба да бидат видливи.
Како работи?
Томографот со магнетна резонанца е голем уред сличен на цевка, кој содржи специјални калеми кои ги генерираат магнетните полиња и радио брановите. За преглед, мора да седите на кауч, кој потоа целосно или делумно се преместува во цевка - во зависност од тоа кој дел од телото треба да се прегледа. За време на мерењата може да се слушнат гласни тропања. За некои луѓе, прегледот може да биде стресен поради ограничениот простор и невообичаените звуци. Магнетната резонантна томографија може да трае околу 15-30 минути.
Пациентите со импланти (на пример, пејсмејкер) кои не можат да толерираат магнетни полиња не смеат да бидат прегледани со скенер за МРИ. Во меѓувреме, има и отворени томографи со магнетна резонанца во некои ординации и болници, што може да биде алтернатива за лица со клаустрофобија или многу прекумерна тежина.
Мерење на коскената густина (остеодеензитометрија)
Со мерење на коскената густина, се одредува содржината на минерална сол во коските. Заклучоци за јачината на фрактура на коската може да се извлечат од овие резултати. Обично коскената густина се испитува со посебен метод на Х-зраци, DEXA или DXA (како кратенка за англискиот израз „Апсорптиометрија на Х-зраци со двојна енергија“). Како по правило, слабите Х-зраци се пренесуваат преку коските на 'рбетот и феморалниот врат одоздола.
За луѓе со сериозни знаци на абење на 'рбетот, се вршат само мерења на бутот, за луѓе со вештачки зглобови на колкот, се вршат само мерења на' рбетот. Изложеноста на зрачење од DEXA е помала отколку со нормален рендген и многу пониска отколку со компјутерска томографија.
Остеодеензитометријата не прави рентген, туку мери колку коските ги ослабуваат рендгенските зраци. Колку се порозни и кревки коски, толку повеќе Х-зраци продираат во нив. Количината на Х-зраци што продираат во коската се претвора во мерка што ја споредува моменталната вредност на коскената густина со онаа на млади, здрави возрасни. Оваа мерка се нарекува Т-резултат.
Т-оценка до -1 се смета за нормална, Т-резултат од -1 до -2,5 се смета за низок. Според релевантните препораки, се зборува за остеопороза ако Т-Резултатот е еднаков или помал од -2,5.
Понекогаш мерењата на коскената густина се прават и на петицата со помош на ултразвук или компјутерска томографија (КТ). Сепак, нема доволно убедливи студии за да се процени дали овие постапки се подобри или полоши од DEXA. Покрај тоа, како што веќе споменавме, компјутерската томографија е поврзана со значително поголема изложеност на зрачење.
Кога се користи?
Тест за коскена густина може да се користи за да се утврди дали некој има остеопороза и колкав е ризикот од скршеница на коската. Исто така се користи за следење на напредокот на третманот.
Како се изведува прегледот?
За DEXA, легнете рамно на грб. За мерење на 'рбетот, нозете се свиткани под агол од 90 степени и се креваат нагоре. За мерење на вратот на бутот, нозете се протегаат рамно.
Изворот на зрачење од кој се емитуваат рендгенските зраци се наоѓа под креветот. Еден вид мерна рака потоа се движи над телото и мери колку рендгенски зраци апсорбираат од телото. Прегледот трае околу 5 до 10 минути.
Сцинтиграфија на коските
Сцинтиграфија на коските (сцинтиграфија на скелет) обезбедува сликовито прикажување на метаболизмот во коските. За да се добие точна слика, на испитаното лице претходно му се инјектира слабо радиоактивна супстанција. Радиоактивната супстанција се акумулира во коските и ја подобрува претставата на различните структури на сликата за испитување. На пример, метастази во рак или фокуси на воспаление често ја чуваат супстанцијата посилно од здравото ткиво, што ја прави препознатлива на сликата. Испитувањето вклучува и изложеност на зрачење.
Кога се користи?
Метаболизмот во коските се менува, на пример, со растечки тумор и воспаление во коските. Затоа, сцинтиграфија на коските се користи ако постои сомневање за такво заболување, понекогаш исто така и за слабо заздравување на фрактури на коските.
Како работи?
Како подготовка, радиоактивната супстанција се инјектира во вена. Потоа чекате неколку часа за да се прошири супстанцијата низ целото тело. По ова време на чекање, се прави слика на телото со специјална камера. За да го направите ова, легнете и камерата се движи над вашето тело.
Биопсија на коска и биопсија на коскена срцевина
Со биопсија на коските, лекарот зема малку ткиво од коската со фина игла, со цел да утврди одредени патолошки промени. Во биопсијата на коскената срцевина, примерокот се зема од коскената срцевина во внатрешноста на коските.
Кога се користи?
Биопсија на коските, меѓу другото, се користи за испитување на тумори, воспаленија и нарушувања на структурата на коските, како што е остеопорозата. Биопсија на коскена срцевина може да се разгледа ако постои сомневање за хематопоетска болест, како што е анемија.
Како работи?
Како подготовка, површината на кожата над коската е локално анестетирана и потоа се прави мал засек преку кој се вметнува иглата за биопсија. Во биопсија на коските, ткивото често се зема од карличната коска, но исто така и од коската на коленото или бутот. За биопсија на коскена срцевина, примерокот обично се зема од илијачниот гребен или градната коска. Потоа примерокот се испитува во лабораторија.
Тестови на крв
Вредностите на крвта се користат и за утврдување на одредени коскени заболувања. На пример, крвен тест се прави ако постои сомневање за остеопороза за да се утврдат факторите на ризик и да се исклучат други болести. Нивото на калциум, на пример, треба да покаже дали некој троши доволно калциум. Не кажува ништо за тоа колку калциум има во коските. Крвната вредност "алкална фосфатаза" е исто така важна. Ова е протеин кој се зголемува кај одредени коскени заболувања.
Дополнителни вредности на крвта може да укажуваат на воспаление, тумори или метаболички болести кои можат да влијаат на состојбата на коските.
отече
Германско друштво за остеологија (ДГО). Профилакса, дијагноза и терапија на остеопороза кај возрасни. 01 октомври 2009 година.
Информативна служба за карцином (КИД). Постапка за испитување: препознајте рак, контролирајте го ракот. 02/01/2012.
Шарф ХП, Рутер А (Ед). Ортопедија и операција на траума. Урбан и Фишер: Минхен; 2009 година.
Вилкер Н (уредник). Ортопедија и операција на траума. Тиема: Штутгарт; 2005 година.