Разберете го процесот на трансплантација на донација на органи по смртни случаи

Процес на постмртно донирање органи

Примател

За да добие дониран орган, пациент кој има потреба од орган мора да оди во Центар за трансплантација да се воведе. Таму прво ќе се утврди дали тој има право на трансплантација. Одлучувачки фактори за ова се општата здравствена состојба на пациентот и шансите за успех на постапката во неговиот конкретен случај. Одлуката дали треба да се бара трансплантација ја донесуваат пациентот и лекарот заедно откако ќе ги измерат сите придобивки и ризици.

Штом ќе се донесе одлука за трансплантација, центарот за трансплантација ќе го реши пациентот Евротрансплантација на списокот на чекање. Еуротрансплант е европска непрофитна фондација со седиште во Холандија. Во рамките на земјите кои соработуваат (Холандија, Белгија, Луксембург, Германија, Австрија, Хрватска, Словенија, Унгарија), органите од починатите донатори се пренесуваат на примателите само преку Евротрансплантација.

Донаторот

Болниците известуваат за Германска фондација за трансплантација на органи (ДСО), штом починато лице има право на донирање органи. За таа цел, двајца лекари кои не се вклучени во трансплантација на органи, барем едниот од нив е специјалист по неврологија или неврохирургија, мора независно да дијагностицирале мозочна смрт на потенцијален донатор [3]. За деца до 14-годишна возраст, еден од лекарите исто така мора да биде специјалист за детска и адолесцентна медицина. Потоа тие или медицинските координатори на ОДС разговараат со роднините за да разјаснат дали починатиот дал согласност за отстранување на орган или отстранувањето на орган би било во интерес на починатиот. Ако е тоа така, лекарите го испитуваат потенцијалниот донатор за да утврдат дали органите се соодветни за трансплантација и ги пренесуваат податоците на Евротрансплантацијата преку ДСО. Таму се одредува соодветен примател за органот. Доколку овој примател живее во Германија, Еуротрансплант ја известува ОДС и одговорниот центар за трансплантација.

Трансплантацијата

На ДСО организирани во соработка со Центар за трансплантација отстранување и транспорт на органот. По породувањето во центарот за трансплантација, органот се пресадува на примателот. Овој дел од процесот е подетално опишан во фазата „Операција“.

Патот до списокот на чекање

Како да се најдете на списокот на чекање?

Ако некоја болест е толку сериозна што станува неопходна трансплантација на орган, лекарот што го посетува ќе го упати пациентот на еден Центар за трансплантација. Пациентот може да избере центар за трансплантација специјализиран за трансплантација на органи.

Центарот за трансплантација испитува дали трансплантацијата е навистина неопходна и дали пациентот е соодветен примател на орган. Покрај тоа, се собираат медицински податоци кои се важни за поставување на органи. Доколку, по завршувањето на прегледите, лекарите дојдат до заклучок дека трансплантацијата е медицинска неопходна и можна, тие ги пренесуваат податоците до Фондацијата Евротрансплантација. Известувањето до центарот за трансплантација до Евротрансплантација значи за пациентот дека тој сега е на листата на чекање за потребниот орган.

Како се донесува одлуката за доделување на органи?

Одлуката за тоа кој ќе добие кој донаторски орган се донесува со компјутерски систем во Еуротрансплант, кој е веднаш до медицински критериуми вклучувајќи го и времето на чекање. Пондерирањето на одделните критериуми е различно за различните тела. Затоа z. Б. особено за бубрезите и панкреасот: колку подолго стоите на списокот на чекање, толку е поголема веројатноста да добиете орган-донатор. Во принцип, не постои гаранција за орган.

Дистрибутивни критериуми и нивниот приоритет во различни органи [2,3]

Според кои критериуми се доделуваат органите?

Одлуката за тоа кој ќе добие орган се заснова на медицински критериуми и не може да се влијае. За секој нов донаторски орган, Еуротрансплант создава еден сопствена ранг-листа во кои се наведени можните приматели на институцијата. Редоследот на приоритет во списокот зависи од различни критериуми. Овие критериуми се важно во зависност од органот или имаат различен приоритет.

Важните критериуми за избор на примател се соодветни крвна група на донатори и приматели на органи и - за некои органи - договор за ХЛА антигени. Исто така Итност за трансплантација игра важна улога. Се проценува специфично за органот. За црниот дроб, на пример, постои систем за бодување (MELD резултат) кој ја предвидува итноста на трансплантацијата, а за бубрегот има точка на вредност што првенствено се заснова на времето на чекање.

Општо, сепак, „HU“ (Висока итност) се залага за најголема итност. „Т“ (Трансплантабилно = можно) значи дека не постои исклучителна итност. Поради оваа причина, на примателите на HU им се дава преференцијален третман. Распределбата на оваа група мора да биде оправдана во секој поединечен случај.

Друг критериум е тоа период на чекање на пациент до орган. Времето на чекање е исто како и времето кога примачот е на листата на чекање. За бубрезите, првиот ден на дијализа се смета како почеток на периодот на чекање. Во случај на комбинирана трансплантација на бубрег-панкреас, можете да се регистрирате пред почетокот на дијализата. Колку подолго време на чекање, толку е поголема шансата наскоро да добиете нов орган.

Исто така постои и аспект на Време на зачувување, односно времето кога органот треба да се зачува помеѓу отстранувањето и трансплантацијата. Колку е пократок овој временски период, толку подобро е за функцијата на органот-донор по трансплантацијата. Пократко („подобро“) време на зачувување резултира од помало растојание помеѓу местото за третман на примателот на органот и местото на отстранување на органот.

Дополнителни информации за посебните карактеристики на дистрибуција на органи во трансплантациите на срце може да се најдат во специјалната тема за трансплантација на срце.

Број на трансплантации извршени во Германија во 2016 година и број на луѓе на листа на чекање (заклучно со 31 декември 2016 година)

Колку е време на чекање?

Нема општ одговор на тоа колку примател треба да чека за трансплантација. На Време на чекање значително се разликуваат во зависност од органот. Општо, тие се утврдуваат според бројот на донатори и потенцијални приматели.

Потоа, тука се критериумите според кои се дистрибуираат органите: Некои крвни групи не можат да се комбинираат едни со други. Затоа, не секој орган-донатор одговара на секој примател. Покрај тоа, за повеќето органи, примателите се поделени на високи и нормални случаи на итност. Од овие причини, времето на чекање за двајца пациенти кои чекаат ист орган може да биде многу различно. Општа проценка е многу тешка.

Како што побарувачката за Бубрези е далеку највисоко, времето на чекање е соодветно долго. Во 2016 година во Германија биле пресадени 2.094 бубрези, од кои 597 по жива донација. Со овие трансплантации на бубрег се соочуваат околу 8.000 луѓе кои се на списокот на чекање за бубрег. Поради овој неповолен сооднос на достапни и потребни бубрези, пациентите со дијализа треба да почекаат околу четири до осум години пред да им се додели орган [5,6].

За повеќето други органи, односот на трансплантација годишно и луѓето кои остануваат на листата на чекање е поповолен. Сепак, трансплантацијата на овие органи е често поитна бидејќи соодветните методи на лекување не дозволуваат преживување сè додека дијализата. Бројките за 2016 година [5,6]:

Црн дроб: 888 трансплантации (вклучувајќи 50 по жива донација), 1.157 лица на листата на чекање
Срце: 297 трансплантации, 725 лица на списокот на чекање
Белите дробови: 328 трансплантации, 390 лица на списокот на чекање
Панкреас: 97 трансплантации (претежно комбинирани трансплантации на бубрег-панкреас), 275 лица на списокот на чекање