Разговарав со кардиолог со едноставно објаснување за срцевите заболувања, што ги предизвикува и како може да биде
Имав долга дискусија со кардиолог за срцевите заболувања и што ги предизвикува и како може да се открие и како современата технологија помага во овој поглед. Лекарот беше Флорина Пинте, примарен кардиолог во МедЛајф и ми објасни што предизвикува најчести кардиоваскуларни болести и како тие можат да се детектираат и лекуваат сега со сите современи апарати на клиниката.
Не сакам интервјуа, па наместо да раскажувам збор за збор за тоа што разговаравме таму, претпочитам да препишам сè, со цртичка, во многу корисна статија, велам, за секоја личност над 30 години години. Тоа е околу возраста по која треба да бидете загрижени за срцеви заболувања и ризици од животниот стил. Не кажувајте дека е претерано; еден мој колега еднаш почина на 35-годишна возраст. Срце. Јас го имам датумот обележан во мојот личен календар затоа што, иако не го познавав многу добро, тој настан е годишно потсетување дека овие ризици не треба да се игнорираат.
Кои се кардиоваскуларните заболувања?
Ги нареков срцеви заболувања, генерички, но се чини дека всушност можеме да зборуваме за срцеви заболувања и болести на васкуларниот систем.
- Срцевите заболувања можат да бидат коронарни, односно се јавуваат во артериите кои го наводнуваат срцето, или валвуларни, односно влијаат на вентилите што ги поврзуваат коморите на срцето и тие артерии.
- Болестите на васкуларниот систем се однесуваат на болести на циркулаторниот систем насекаде во телото; кардиологот е оној кој добро ги познава.
Како се појавуваат кардиоваскуларни болести?
Тие можат да се појават на која било возраст. Не сум изненаден што слушнав само за разни случаи околу мене. Сепак, наједноставно е да ги поделите на два вида.
Вродени малформации дали се оние болести со кои сте родени. Тие можат да бидат едноставни или сложени, некои толку едноставни што можеби дури и не знаете дека ги имате и само се влошуваат по многу години (како што се случува во случај на оние кои умираат одеднаш обидувајќи се), други толку сложени што се поправаат со разни методи, вклучувајќи хируршки.
Како пример ми е даден дефект на атријалниот или вентрикуларниот септал, но овде нема да навлегувам во детали. Ми се чини важно да се сетам дека родителот треба да разговара со кардиолог и да направи тестови на своето дете за да се осигура дека тоа не е така, но се сомневам дека за такви работи се дискутира за време или по бременоста. раѓање.
Не, ме интересираше повеќе болести кои се предизвикани од начинот на живот, дека сите треба да се плашиме од нив. Оние што се однесуваат на возраста се на крајот
Што предизвикува срцеви заболувања поврзани со начинот на живот?
Таложењето на маснотии во садовите ги предизвикува. Тој е главниот деструктивен фактор и има повеќе причини.
Лекарот ми рече дека садовите на циркулаторниот систем можат да функционираат добро дури и до 80% од нивниот дел е блокиран од депонирана маст, бидејќи тие имаат голем капацитет во споредба со вообичаената потреба за проток на крв. При опструкција од 80%, болките во срцето почнуваат да се појавуваат во моментите кога правиме напор (качување по скали, трчање итн.), А на 90%, болките се појавуваат и во моментите на одмор.
Секако, прагот на алармот е на 80% или дури и порано.
(оригинални белешки од дискусијата со кардиологот)
Зошто те боли срцето? Јас навистина не го знаев тоа, иако терминот се користи многу често од сите. Се чини дека срцето, како и секој друг мускул, генерира млечна киселина кога работи. Оваа киселина се излачува во крвта, но ако нејзината циркулација е блокирана и, како во сообраќаен метеж, станува побавна, тогаш киселината има време да се инфилтрира низ трите wallsида на крвниот сад и да стигне до надворешната страна, каде што има нервни завршетоци кои пренесуваат чувство на болка.
Кога срцето ве боли бидејќи протокот на крв ви е премал, тоа се нарекува ангина. Кога крвта воопшто не стигнува таму, зборуваме за срцев удар.
Кои фактори го одредуваат таложењето маснотии на садовите?
Добро, ова е местото каде што сакав да одам. Знаев што ги предизвикува проблемите, дека цел ден слушаш за холестерол, пушење и дебелина, но не знаев за механизмот според кој едниот го одредува другиот. Сега дознав.
Возраст: по 18 години, телото конечно достигна зрелост инаку управува со маснотиите во крвта и се депонира на садовите. Прво се депонираат фини ленти, потоа тие растат и делот од садот почнува да се блокира. Се повеќе и повеќе е блокирано од маснотии.
Вие немате ништо со нив, така функционираат работите.
секс: не оној во кревет, за среќа. Мажите се изложени на поголем ризик од срцеви заболувања дури и порано од жените затоа што женските хормони го штитат срцето со забавување на овие природни механизми кои имаат тенденција да таложат маснотии на садовите.
Во менопаузата, тие хормони исчезнуваат, па ризикот многу се зголемува кај жените после таа возраст.
Висок холестерол: бидејќи, се разбира, укажува на повеќе маснотии во крвта, така што неговото таложење е побрзо.
Ризикот е голем кај две категории луѓе: оние со диета што им го зголемува холестеролот и оние кои го имаат директно високо. Слушнав за семејства каде што секој има високо ниво на холестерол далеку над прагот на алармот, така се генетски конструирани, но фактот дека се толку природно не ги штити од ризици од срцеви заболувања.
Висок шеќер во крвта: тоа е поволен фактор, во смисла дека во негово присуство полесно е маснотиите да се таложат на садовите.
Техничкото објаснување е како што следува: шеќерот во крвта влијае на структурата на внатрешниот wallид на садовите (интимен, првиот од трите слоја за кој ти реков). Нормално, садовите се флексибилни, затегнуваат и се шират, помагајќи во циркулацијата. Шеќерот во крвта ги прави вкочанети, а тоа го олеснува таложењето на маснотиите.
По аналогија, тоа е како тава. Храната се лепи многу полесно ако ја оставите на оган во тавата отколку ако ја поместувате и мешајте ја континуирано со цевка.
Пушење: механизмот е малку посложен. Тука и во „стрес“ имав најголема curубопитност, па еве како да преминете од пушење цигари до срцеви заболувања.
Никотинот што стигнува до телото делува на вториот слој на крвните садови, каде што се наоѓаат мускулите. Погоре реков дека садовите се флексибилни, можат да се контрахираат и да се шират за да помогнат во циркулацијата на крвта, а ова дејство го одредуваат мускулите во нивната структура.
Никотинот предизвикува контракција на тие мускули, еден што трае неколку минути и се нарекува продолжен коронарен спазам. Садовите се затегнуваат, и ако веќе се делумно блокирани од маснотии, протокот на крв може целосно да се запре. Бидејќи тој спазам трае неколку минути, доволно е да се прекине снабдувањето со свежа крв во ткивото.
Овој спазам може да се појави насекаде, не само во областа на срцето. Понекогаш се јавува во мали садови во белите дробови и нивниот спазам предизвикува продолжен апсцес на кашлица, но може да се појави и во стапалото и во други области. Во комбинација со претходни болести на садовите, може да умрете.
стрес: како на вашето срце влијае стравот дека ќе ја изгубите работата или дека не можете да се справите со тековните задачи?
Стресот значи страв, а стравот не е само убиец на умот, како што вели Бене Гесерит, туку предизвикува ослободување во крвта на хормонот наречен катехоламин од надбубрежната жлезда или поточно, неговата компонента наречена медуло-надбубрежна жлезда.
Катехоламин е вазоконстриктор, што значи дека како никотин предизвикува стеснување на крвните садови. Се чини дека оваа функција на надбубрежната жлезда ја наследивме од животни, чие тело е „наместено“ толку внатрешно кога се плашат, помагајќи да се концентрираат и трчаат.
За жал, кај луѓе со маснотии депонирани на садовите, тоа стеснување предизвикано од спазам може да го блокира нивниот проток на крв.
Недостаток на движење: тука е едноставно, без движење не консумирате шеќери во маснотии и крв, така што има што да депонира на садовите.
дебелина: доведува до лоши артерии. Не само што имате повеќе маснотии во крвта, туку оваа состојба ја нарушува природната подвижност на артериите, плус уште еден куп други ефекти кои немаат никаква врска со срцето.
Висок крвен притисок: Јас би рекол дека ако крвта помине посилно низ циркулаторниот систем, маснотиите немаат време да се таложат на садовите, но не е.
Во пракса, хипертензијата исто така ја менува структурата на wallидот на крвниот сад, внатрешниот слој станува поригиден. Има смисла; и флексибилната цевка може да биде малку свиткана кога водата поминува низ неа, но ако помине со голема сила, тоа го прави потешко, потешко да се справи.
Урична киселина: механизмот е сличен, премногу урична киселина во крвта го менува wallидот на крвните садови и маснотијата полесно се прилепува до нив.
Вишокот на урична киселина во крвта може да има многу причини, вклучително и распаѓање на одредена храна што предизвикува толку големи количини. Црвено месо, пиво, вино, грав и други се таква храна.
Но, како што старееме?
Трет вид на болест, како што е, иако првично реков дека има две. Срцето е направа. Целото тело е едно и, како и секој уред, се истроши и неговите перформанси се намалуваат. Оваа абење може да има повеќе форми:
- артериите се вкочануваат.
- вентилите, кои ја претставуваат портата помеѓу артериите и коморите на срцето, веќе не работат исто така.
- срцето ја губи својата сила да пумпа крв или го прави тоа со неприродна брзина.
ШТО ИСТРАУВАА МОANЕ да се направат
Проблемот во сите овие услови е што првите симптоми се појавуваат многу доцна, кога садот е блокиран, можеби до 80-90%. Само тогаш се појавуваат болки или палпитации, и честопати болката не е во срцето, туку околу него, многумина опишуваат дека тоа навистина ги повредува забите или грбот или стомакот, а всушност проблемот е кардиоваскуларен.
Комбинација на фактори може да доведе директно до срцев удар ако телото не е адаптирано. Телото лесно може да се прилагоди на болести кои напредуваат бавно, понекогаш има обратна циркулација, природен бајпас на погодените области, телото се прилагодува на намалениот капацитет на срцето и така натаму.
Ако, сепак, има малку депонирани маснотии и биде нападнат одеднаш со, да речеме, напор, стрес и никотин, сите го заседуваат и го обвинуваат.
Сепак, постојат некои тестови што може да се прават периодично за да се утврди состојбата на срцето, за да се открие колку е засегнат кардиоваскуларниот систем од горенаведените проблеми.
Одмор EKG: може да сигнализира рани проблеми. Се прави со електроди поставени на телото, а уредот го чита и прикажува однесувањето на срцето. Сигурно досега сте направиле вакво нешто на одредена заштита од работа.
ултразвук: Никогаш не разбрав ништо од сликите добиени со ултразвук, но ова се учи преку искуство во слики. Ултразвукот покажува како се движи срцевиот мускул, се гледа ситуацијата на вентилите, може да се забележат можни малформации.
ЕКГ напор: исто така електрокардиограм, но направен додека пациентот работи на неблагодарна работа или работи на велосипед. Срцето се бара многу повеќе отколку во мирување, па ако има разни дисфункции предизвикани од масни наслаги или други причини, сега тие лесно може да се набудуваат.
Досега, ова се трите неинвазивни, ефтини и лесни за правење тестови за секого редовно. По одредена возраст тие треба да се прават од време на време за да се знае добро состојбата на срцето и колку е погодена од проблеми со животниот стил.
Подолу се дадени сложените тестови, оние на кои некое лице е подложено само ако горенаведените сигнализираат проблеми или веќе имаат срцеви заболувања.
коронарна ангиографија: се проучува внатрешноста на садовите со употреба на уред наречен ангиограф, кој покажува стеснување на садовите, каде се наоѓаат, колку се тешки и во колкава мерка влијае на циркулацијата на крвта.
Ангиографија тоа е еден вид небесна мана во откривањето и проценката на кардиоваскуларните заболувања. Видов еден на клиниката во АнгиоЛиф на Калеа Гривишеи, модел на Филипс Алура Центрон произведен во 2014 година, еден од уредите со ваков вид најдобро во земјата. MedLife инвестираше многу во „утрешната технологија“ на ова поле, што им овозможи да извршат сè покомплексни операции, дури и за прв пат во Романија, во различни области. Можеби неодамна сте слушнале за операција на мозок во живо на Интернет за отстранување на два тумора, пренос од 360 степени.
Ангиографот зафаќа цела просторија, со систем на рацете што се движат околу пациентот, радиолошки извор за вршење на х-зраци за време на истрагите, систем за инјектирање контраст, четири монитори, екран за заштита од зрачење на лекар и други такви уреди. плус систем за контрола и следење сместен во соседната просторија.
Вака изгледаат сликите добиени од него:
Како постапка, пациентот се анестезира локално, потоа преку катетер се внесува контрастна супстанција во садовите што треба да се изучуваат. Ангиографот потоа прави серија моќни радиографии, а супстанцијата со контраст јасно ги оцртува садовите. Современите технологии се познати и овде, лекарот ми рече дека на почетокот, во 1992 година, испитаниот пациент го натерале да седи со своето тело во различни агли за да ги добие тие х-зраци, додека сега пациентот стои мирен и апаратот ги врти рацете околу него. . Сепак, најголемата технолошка предност е резолуцијата: пловните објекти со дијаметар до 1 мм сега можат да се изучуваат.
Ангиографот исто така има улога во третманот: користејќи ги сликите обезбедени од него, лекарот може да води стент во садот, еден вид жичана мрежа за да го задржи садот проширен и да спречи негово затнување во иднина, односно да реши некои од условите опишани погоре без класична хирургија, но само мал засек.
Тоа е вид на пример каде модерната технологија за сликање и постојано подобрувачката резолуција на најсовремените уреди како MedLife навистина прават чуда. Дали сфаќате колку неколку начини вистински да се видат срцето и артериите постоеле пред 20 години? Или, пак, процедурите што сега се сметаат за тривијални, тогаш се вршат хируршки, со операција?
Доплер: тоа се прави кога мора да се проучат реактивноста на садовите, можните грчеви, проблеми со вентили и сл. Тој користи ултразвук за да го проучи самиот проток на крв, кој, во зависност од неговата брзина, различно реагира кога е бомбардиран со ултразвук. Во суштина, тоа е како ултразвук каде што можете да ја видите крвта.
Чувствувам дека не го препознаваме доволно добро придонесот на Доплер во развојот на современите технологии. Радар за авијација, медицински слики, студии за астрономија - сите се базираат на неговото истражување. Некаде треба да му направиме статуа.
Сцинтиграфија на миокардот: метод за да се утврди дали во одредени области со срцев удар сè уште има живо ткиво што може да се спаси со разни интервенции или има некроза и мора да се пренесе на „загуби“. Вака разбрав: П.
Мултиплика 128: форма на анализа на срцето со компјутерска томографија. Името доаѓа од фактот дека има 128 точки на откривање, а изворот на Х-зраци брзо ја менува својата позиција, со што за кратко време се добиваат многу слики на срцето. Од нивната комбинација произлегува целосна слика за срцето, а според она што го прочитав на мрежата за таков уред, резолуцијата е 0,24 мм.
Негов недостаток е тоа што срцето треба да остане мирно, што е тешко да се направи со живиот пациент, бидејќи чука во градите. За анализата, нејзиниот пулс е намален на околу 50 отчукувања во минута, па лекарот прво одлучува дали пациентот може да го поднесе тоа или не. Како и да е, интересна технологија за сликање, ќе се обидам да дознаам повеќе.
Како да се третираат овие состојби?
Постојат многу методи. За лезии на садовите, може да се постават стентови, што ќе спречи нивна блокада. Ако има премногу области, може да се направи хируршки бајпас, практично се гради нов „пат“ преку кој крвта ја заобиколува проблематичната област, како да правите премин на пат преку преполна раскрсница за да го насочите сообраќајот.
(оригинална белешка од дискусијата, покажувајќи ја аортата, десната и левата коронарна артерија, од која се одвојуваат други артерии, вклучувајќи го и ЛАД - артериската опаѓачка артерија -. Идејата е дека може да се создаде бајпас со приклучување кон ЛИМА - лева внатрешна торакална артерија, што е малку подалеку - со LAD ако сообраќајот е блокиран на нормалната траса)
Вентилите може да се третираат интервентно со вградување на вештачки над „неисправниот“ или хируршки со целосна замена. Конечно, тоа е комплицирано, но повеќето проблеми можат да се лекуваат во романските болници.
Ми кажаа многу варијанти и имиња на процедури, но статијата е веќе долга, така што нема да навлегувам во детали. Ми се чини поважно да запомниме дека може да се направат едноставни и брзи анализи за навремено откривање на можни проблеми со срцето; надвор од тоа, лекарот објаснува што треба да се направи или промени во начинот на живот.
Благодарност до MedLife за можноста да разговараме со кардиолог и да ги видите уредите. Патем, дали знаете кога ви реков дека отидов на Универзитетот во одделенијата на болни без да ме замолат да преземам никакви санитарни мерки? На МедЛајф никој не се потруди да влезе во вратата без да ми ја облече наметката и галошите, тие беа слободни до Рецепцијата.