Разликата помеѓу чир и гастритис
Преглед
Чир или улцеративна болест е состојба која се карактеризира со појава на тркалезно-овална лезија во гастричната или дуоденалната мукоза, по агресијата на гастрична киселина или дигестивни сокови.
Гастритисот е исто така прилично честа состојба на желудникот и кај младите и кај возрасните, и се карактеризира со воспаление на слузницата на желудникот како резултат на разни етиолошки агенси, и доколку не постапи на време, може да претходи на појавата на чиреви.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
Причини за чир на желудник
Може да се појави во позадина на хроничен нетретиран или недоволно лекуван гастритис, но исто така и кога мукозата е изложена на разни надразнувачи како што се: хиперсекреција на гастрична киселина или пепсин, пушење, алкохол, инфекција со хеликобактер пилори, која пациентот можеби не ја знае како Тоа има.
Некои лекови исто така можат да предизвикаат чир на желудник, како што се: аспирин, нестероидни антиинфламаторни лекови, кортикостероиди, антибиотици итн.
Состојби како што се: ХОББ, цироза на црниот дроб, полицитемија вера, хронична бубрежна инсуфициенција, хиперпаратироидизам можат да генерираат чиреви во различни форми со текот на времето, или како компликација на болеста или предизвикани од лекови администрирани за лекување на состојбата.
Преваленцата на чир на болеста е околу 10%, со мали варијации од случај до случај и може да има наследна област, особено во случај на оние кои имаат роднини од прв степен со дуоденален улкус.
Симптоми на чир на желудник
Симптомите може да варираат во зависност од локацијата или возраста на заболеното лице, а кај деца и постари лица овие знаци на оштетување на гастричната слузница може да недостасуваат.
Општо земено, клиничките манифестации остануваат типични поради присуството на епигастрична болка, често опишана како чувство на печење или грицкање, кои се појавуваат 1-3 часа по оброкот, што може да се подобри со јадење храна или антациди, но кои често се појавуваат во текот на ноќта., будење на пациентот од сон околу 4 часот.
Овие напади можат да траат со недели, но може да имаат и периоди на смиреност. Во прилог на епигастрична болка, пациентите исто така може да имаат: гадење или дури и утринско повраќање, надуеност, епигастрична непријатност и прекумерно подригнување.
Една третина од пациентите може да развијат сериозни опасни по живот компликации ако не одат на лекар.
Овие компликации се: пенетрација, крварење во горниот или долниот дел од дигестивниот систем, перфорација, што е хируршка вонредна состојба или пилорна стеноза, која се карактеризира со појава на повраќање со храна што повеќе не може да поминува низ пилорусот.
Причини за гастритис
Таа е предизвикана од нарушување на рамнотежата помеѓу заштитната слуз и гастричната киселина.
- Инфекција со хеликобактер пилори, како и во случај на чиреви;
- билијарен рефлукс што може да ја иритира слузницата;
- прекумерна потрошувачка на алкохол;
- стресот што доведува до појава на "стресен гастритис";
- автоимунитет, што предизвикува автоимун гастритис;
- ерозивен гастритис, што е предизвикано од акумулација на еозинофилни клетки во гастричната мукоза.
Други состојби што можат да доведат до гастритис се: Кронова болест, анемија со дефицит на Б12, тироидната жлезда на Хашимото, па дури и дијабетес тип 1 пронајдени кај лица под 30-годишна возраст.
Може да се најде во медицинската пракса во две форми: акутен, со ненадејна еволуција и хроничен, кој има долга еволуција и може да биде комплициран.
Симптоми на гастритис
Знаците и симптомите се слични на оние на чиревите, со мали разлики што се неопходни во случај на анамнеза. Во случај на гастритис, симптомите може да недостасуваат, но во повеќето случаи наоѓаме:
- чувство на рана ситост;
- абдоминална болка во горниот абдоминален под;
- трајно чувство на надуеност;
- чувство на трајно варење.
Гастритис, чир или само чувство на печење?
Не-Хочкинов лимфом
Вроден имунитет наспроти стекнат имунитет
Дијагностички
Воспоставен е врз основа на анамнезата што обезбедува информации за почетокот на болеста, степенот на интензитет на болка, фреквенција на симптоми, лекови, тутун, кафе, релапси, плус клинички преглед, за да се набудува локацијата на болката, доколку зрачи во други квадранти на стомак или ако има други придружни истовремености.
За да се потврди дијагнозата, се вршат дополнителни испитувања, кои се состојат од анализа на столче или крв, за откривање на можна инфекција со Helicobacter pylori.
Може да се изврши и радиографија со транзит на бариум или горна дигестивна ендоскопија, што овозможува, преку флексибилната цевка вметната во устата, визуелизација на хранопроводот и мукозата на желудникот и проценка на потенцијално воспаление на мукозата, гастритис или ерозија на чир. Ендоскопија може да се користи и за биопсија, доколку е потребно.
Сомнежот за гастритис не е главна индикација за горната дигестивна ендоскопија, но исклучоците би биле следниве: наследна историја на рак на желудник, постојана болка по третманот, губење на тежината во последните месеци, возраст над 40 години и постоење на повраќање дури и под третман.
Третман
И во двата случаи, третманот со прва намера е да се отстранат иритирачките фактори: лекови, тутун, кафе, алкохол, храна што ја иритира гастричната слузница.
Промена на животниот стил и диета, особено избегнување зачинета храна, пржена храна или газирани пијалоци, ја зголемуваат ефективноста на третманот и го намалуваат времето на заздравување.
Во случај на потврда на инфекција со Helicobacter pylori, се започнува со антибиотска терапија по избор, со цел да се отстрани бактеријата од телото.
Покрај антибиотска терапија, тој исто така комбинира лекови кои го инхибираат производството на желудочна киселина, наречени инхибитори на протонска пумпа и инхибитори на рецептори на хистамин.
Овие имаат улога на забрзување на заздравувањето. Антацидите имаат улога на неутрализирање на киселоста на желудечниот сок и ги земаат пациентите за ублажување на симптомите.
избегне
Редовните оброци треба да вклучуваат 3 главни оброци, 2 закуски меѓу нив и не треба да надминуваат повеќе од 3-4 часа од првиот оброк до следниот, а количините не треба да бидат премногу големи за да го попречуваат варењето, но не премногу мали затоа што постои ризик од хипогликемија, особено кај луѓе со дијабетес.
Превенцијата се состои во избегнување на стрес, што е еден од предизвикувачките фактори, присутен кај лекарот веднаш штом се појават типични знаци на гастритис или чир, избегнувајќи прекумерна потрошувачка на антиинфламаторни лекови и одржување на балансиран начин на живот.