Развој на Институтот за сексологија и сексуална медицина - Харите - Универзитет Берлин
Овој опсег на индикации вклучува нарушувања што се јавуваат во контекст на соматосексуалниот, психосексуалниот и социосексуалниот развој во текот на целиот животен век и ја нарушуваат способноста на засегнатата личност да комуницира сексуално, се до неможноста за воспоставување сексуален контакт.
Овие нарушувања често доведуваат до развој на други психолошки нарушувања и нарушувања во однесувањето кај засегнатите, кои потоа се наведуваат како причина за воведување на проблемот, а не за самиот каузален проблем. Веројатно, повеќето од пореметувањата во сексуалниот развој не се земени во предвид и се третираат единствено на ниво на (секундарен) симптом, меѓу другото затоа што погодените обично не можат да кажат дека нивните потешкотии се всушност или исто така во областа на нивниот сексуален развој.
Ти си тука:
Доцнење во развојот
Ова е уште повеќе точно ако проблемот е вграден во целокупното развојно одложување (ретардација) (вклучително и физичко и ментално нарушување во развојот). Застојот не ја менува потребата за сексуален контакт и партнерски однос.
Различни области во нарушувања на сексуалниот развој
Сексуално нарушување на созревањето
Рубриката „Нарушувања на сексуалното созревање“ значи пред сè психо-и социосексуални ефекти од одложено или недостаток на физичка сексуална зрелост (на пр. „Пубертета тарда“).
Во многу случаи, ова предизвикува иритација во формирањето на полот и сексуалниот идентитет и последователно доведува до одложувања на развојот на психо/социосексуално ниво, како резултат на што засегнатите заостануваат во нивниот сексуален развој и имаат потешкотии во воспоставувањето сексуални односи со соодветни возрасни партнери.
Нарушувањето на сексуалното созревање станува особено сериозно кога има сексуален напад врз деца, бидејќи овде возрасно лице не може да освои соодветни возрасни сексуални партнери поради соматолошка, психо- или социосексуална ретардација и затоа се прелева на деца.
Нарушување на сексуалната ориентација
Сексуалната ориентација кон машки и/или женски пол е оска на структурата на човековиот сексуален избор, што не треба да се сфати како болест или нарушување, без оглед на соодветниот израз (ист, и двата или спротивниот пол), но како можна варијација на човечката сексуалност.
Како и да е, тоа може да доведе до проблематични или достоинствени на болести нарушувања кои се враќаат во конфликтна обработка и недоволна интеграција на соодветната сексуална ориентација, од која страдаат погодените.
Засегнатите се чувствуваат под стрес, на пример, затоа што не знаат долго по завршувањето на адолесценцијата дали се сексуално ориентирани кон сопствениот пол или спротивниот пол. Како резултат, тие се гледаат себеси неспособни да стапат во контакт со други луѓе без напнатост и страв, бидејќи внатрешниот аргумент за сопствената сексуална ориентација и за контактниот партнер има врвен карактер и силно го апсорбира светот на мисли и чувства. Постојано се расфрламе околу прашањето за сопствената сексуална ориентација и стравот дека другите луѓе од своја страна можат да направат хипотези за сопствената сексуална ориентација или да идентификуваат или претпостават некаква форма на сексуална ориентација.
Во овој контекст треба да се нагласи дека овие симптоми, и покрај нивната феноменолошка сличност, можат јасно да бидат обележани од психотични заблуди.
Најчеста манифестација на нарушување на сексуалната ориентација е истополова ориентација што ми е туѓа (т.н. „егодистонична хомофилија“): Не барем наспроти социо-културната позадина на сексуално спротивното сексуално ориентирано мнозинство од населението, постои или страв да се биде хомосексуалец или реална перцепција на сопствената хомосексуалност да не бидат прифатени, а камоли да се интегрираат во сопствениот сексуален идентитет (види подолу).
Како резултат, постојат обиди за негирање или репресија, кои, сепак, обично имаат краток полуживот и честопати во крајна линија доведуваат до категорично отфрлање на сопствената сексуална ориентација, како резултат на желбата да се промени.
Сексуалните врски од спротивниот пол често се воспоставуваат, но (понекогаш и покрај „техничката“ сексуална функционалност), поради некомпатибилност на сексуалните преференции, тие остануваат без внатрешна резонанца или без емоционално влијание и затоа не можат да се одржат. Во многу случаи, сексуалните контакти се бараат само во контекст на анонимна, (полу) професионална проституција, што е поврзано со значително зголемен ризик за засегнатите лица да се заразат со сексуално преносливи болести (сп. ХИВ) и жртви на акти на насилство и имотни деликти промовирани и извршени со „експлоатација на сексуална наклонетост“.
Уцената на хомосексуалците од проститутки и други луѓе кои се закануваат дека ќе ја објават хомосексуалноста на засегнатото лице е документирана тука скоро сто години. Оваа област на криминал се интензивираше со казнување на хомосексуалните контакти според кривичното право, што постоеше во Германија до 1970 година. Но, други кривични дела како грабеж и телесни повреди, како и „кражба на торби, трикови и соживот“ влијаат на луѓето кои бараат хомосексуален контакт со анонимни случајни партнери почесто од оние кои (претежно) живеат во истополово партнерство. Во најлош случај на нарушување на сексуалната ориентација, постои целосно социјално и социосексуално повлекување и како резултат на тоа изолација, осаменост и, пред сè, синдијастичка лишување, што пак го зголемува ризикот од развој на психосоматски нарушувања.
Нарушувања на родовиот идентитет (родова дисфорија)
Ова нарушување вклучува неизвесност, иритација и непријатност во однос на сопствениот пол.
Внатрешното чувство на припадност кон спротивниот пол, спротивно на сопствениот биолошки род, не значи дека треба да се живее во „погрешно“ тело, што предизвикува желба да се промени оваа состојба, е впечатливо.
Во рамките на оваа група на нарушувања има различни нивоа и карактеристики, кои можат да имаат различно потекло и мора да се третираат поинаку, поради што овие поплаки се сумираат под поимот чадор нарушувања на родовиот идентитет. Привремената слабост во сопствениот пол, незадоволството и несигурноста во однос на сопствената социјална полова улога, како и евентуално козметички или други оправдани потреби за мерки за промена на телото немаат никаква врска со оваа група на нарушувања.
Луѓето со вистински нарушувања на родовиот идентитет обично бараат специјализиран психотерапевтски третман, целта на терапијата не е да се "бори или да се сврти" желбата за промена на полот, туку единствено да им се понуди на погодените можност да бидат погодени од резултатите и да се диференцираат подолг временски период да се справи со сопствениот родов идентитет.
Во исто време, таквата психотерапевтска поддршка служи за испробување на сопствениот живот во реално согледаната родова припадност во сите социјални области или социјално тестирање во реално согледаниот пол (т.н. „секојдневен тест“) и впечатоците, искуствата и сензациите што се јавуваат кај експерт Разбирање и обработка на помош и совети.
Нарушување на сексуалната врска
Нарушување на сексуалната врска се јавува кога едно лице страда од неможност за влегување или одржување на сексуални односи подолг временски период.
Како резултат на психолошкиот стрес, честопати станува збор за негативен фактор кој влијае на општата и здравствената состојба на животот. Причините за овие проблеми можат да лежат во спектарот на други сексуални нарушувања, како и психолошките нарушувања и однесувањето, што го отежнува или невозможно воспоставувањето и/или одржувањето на сексуални врски. Нарушувањето на сексуалната врска е скоро секогаш споредно, односно невозможната или нарушена сексуална врска е претежно социосексуална форма на изразување на друг, претежно каузален проблем.
Ако, на пример, склоноста кон абнормални сексуални дразби или активности ги нарушува или го оневозможува воспоставувањето или одржувањето на сексуални врски - на пр., Ако маж кој сака да носи типична женска долна облека за сексуално возбудување, не може да најде жена која е подготвена да се вклучи - тогаш ова е тоа Нарушување првенствено предизвикано од нарушување на сексуалната склоност - во примерот со таканаречен „трансвеститски фетишизам“.
Вистинската основна област на нарушување на сексуалните односи може да се дијагностицира како нарушување на синдијастичкото искуство што произлегува од неинтеграција на трите димензии на сексуалноста, на пример затоа што овие димензии се живеат едни од други.
На пример, ако задоволството е одделено од димензијата на врската, ова може да резултира со пренагласување на задоволството во однос на димензијата на врската, што е почеста кај мажите. Според нивното сексуално искуство, тие се толку приврзани за страста и нејзиното задоволство што го доживуваат како да не се поврзани со партнерство. Партнерите тогаш често реагираат со сексуално повлекување затоа што се чувствуваат „не намерно“ или понекогаш дури и „злоупотребени“ од нивните партнери во контекст на сексуални интеракции.
Ова раздвојување се случува и во случај на исклучиво фармацевтски третман на симптоми на еректилна дисфункција (на пример, PDE5 инхибитор) без сексуално-терапевтско вградување и без вклучување на партнери и може ненамерно да го интензивира нарушувањето на сексуалната врска. Една од причините зошто многу мажи користат лекови за промовирање на ерекцијата само за кратки временски периоди е - покрај трошоците што треба да ги понесат самите себе - партнерите даваат сигнал дека се фокусираат на ерекцијата на нивниот сопруг, а со тоа и на неговото задоволство. (Синдијастички) потреби за врска, блискост и безбедност не се чувствуваат, запоставени, занемарени или дури и занемарени.
Обратно, раздвоената еднодимензионалност на сексуалноста може да доведе до нарушување на сексуалната врска, на пр., Кога жената целосно ја разделува својата (синдијастичка) треба да се исполни и прифати, да доживее безбедност, доверба и блискост, од димензијата на задоволство на сексуалноста како резултат, се негира каква било форма на гениталии или стимулативна сексуална интеракција, што пак може да доведе до чувство на лишување кај вашиот партнер.
Дури и ако репродуктивната димензија е пренагласена од едната страна, ова може да доведе до нарушување, на пример, ако едниот партнер бара само сексуален контакт со цел на репродукција, но другиот партнер не ја дели желбата да има деца и како резултат, на пример, одбива сексуален однос. Не е невообичаено таквата форма на нарушување во сексуалната врска да се изрази во отсуство на сексуални реакции или при сексуална дисфункција.
Потребата на другиот партнер да ја посети размената на партнери, т.н. „свингер-клубови“ или по повторени „афери“, опишани како притисок од оние кои се засегнати од партнерството, може да укаже на нарушување на сексуалните односи ако засегнатото лице се должи на синдијастичко лишување обидете се да добиете нова сексуална потврда од се повеќе нови сексуални партнери без некогаш да доживеете задоволување на нивните вистински - синдијастички - потреби.
Токму во такви соlationsвездија пристапот на третман ориентиран кон двојка на синдијастичката сексуална терапија станува особено веродостоен.