Развојни аспекти на однесувањето во исхраната кај мали деца
Развојни педијатриски аспекти на однесувањето во исхраната кај мали деца ЈППП Картауза Итинген 19./20.9.2019 Сеп Холц
Филм: Калории и емоции во раното детство Ремо Ларго и Сеп Холтц Благодарност до сите родители и деца кои дадоа дозвола да ги прикажуваат овие многу лични (и не секогаш корисни) видеа. Не е дозволено снимање во оваа просторија! 2
Програма: Нормален ужас на навиките во исхраната на децата Набationsудувања на Самира: - Рачно истражување - реагира радосно на труба - Седи на стол, не заедно на маса - Без јадење со мајката - Се храни, нема своја лажица - Волја заведен, изненаден - возвраќа, не сака да јаде Што може да ја натера мајката да се однесува вака? Сеп Холц, Однесување во исхраната, 24.08.2017 година 4
Гледиште на развојниот педијатар: Однесување во игра Децата сакаат да имитираат кон крајот на нивната прва и втора година од животот - а потоа да вежбаат репрезентативец! 5
Самира, 1 годишна ќерка на здрава италијанска мајка и здрав татко Пакистанец - Св. Езофагеална атрезија тип III Б - мал, перимембранозен ВСД, АСД тип II - сомневање за губење на слухот (нормално ниво на гарамицин) 6
Самира, стара 1 година Како интервенирав? Благодарност за ситуацијата и напорите на мајката - таа не сакаше психолошка придружба.Перспективата на детето „преведена“: - би сакала да може да имитира, да јаде заедно! - би сакал да пробам сам, сопствена лажица - обрнете внимание на знаците на детето (сатурација) кои нудат видео записи повторно и повторно, исто така дома 7
Кевин 14 Mte - пие само млеко - одбива да јаде дури и по неколку часа глад - Г: 12,1 кг (П97) Л: 81,5 см (П97) Анамнеза: Бременост, раѓање и развој до 6-месечен преглед сосема нормален. До сега доени, премин во пире од храна, ерупција на заби. Редовни движења на дебелото црево. Ко со 9 месеци: пивце само навечер (300 ml), започнете да одбивате каша! Моторни вештини: прошетки по мебел 8
Кевин 14 месеци 11 месеци: Родителите сакаат совети за исхрана! Упатување на лекарски белешки: Добро напредувајте, но само пивце навечер. Ознаки фази на пренагласување и врескање. Верд. за гастро-езофагеален рефлуксен болест, покачување, потоа омепразол. Соно незабележителен. Одбива каша. Регургитирај! Прста храна само многу мали количини 9
Кевин 14 месечен трансфер во детската болница, совет за исхрана првпат ко во мојата пракса на возраст од 14 месеци пијам само Beba помлада храна гладна - таткото на маса! Што препорачав? 10
Кевин 14-мт. Наоди за мене: Големо, силно момче, се искачува на масата, прекрасни бруто моторни премини, вешти фини моторни вештини (пинцети се држат од двете страни.) Добар раст, соматски преглед е целосно незабележителен. Функционална и репрезентативна игра. Добар контакт со мене. Без креветче (идеологија) Клучно анамнестичко прашање? 11
Кевин 14-мт. Четкањето на забите е многу тешко, мора да се одржи. Видеото е стетоскоп за развој педијатар! 12-ти
Кевин 14-мт. 2-та посета (4 дена подоцна) Благодарност и работа во врска! 3 мерки: - привремено без миење заби! - не хранете се, треба да прашате - сопствен стол 13
Кевин 14-мт. 3-та посета (7 дена подоцна) остана само на кратко на столот. И течност за задушување. Одговорност за соматско со мене (G: 300g повеќе) 3 мерки: - само на стол, ако го сака тој. - Разредете ги шишињата во 1/10 чекори. - Не настојувајте за шише ноќе 14
Кевин 14-мт. 4-та посета (10 дена подоцна) изгледа уморно, бледо. Родителите не се сигурни дали ова ќе донесе нешто. Мајка е исплашена, таткото е одлучен да помине низ тоа. 3 мерки: - во скут да игра, а не да јаде. - течна макс.180ml, 5x/d - реагирајте силно на него на масата, но не хранете се! 15-ти
Кевин 14-мт. 5-та посета (1 месец по првата посета, непосредно пред Велигден) - има своја лажица, но родителите можат повторно да се хранат! - Свесен на знаци на ситост, тој одредува. 16
Кевин 14-мт. Пошта 2 дена подоцна. Јадете големи количини пире од компири, тестенини, јогурт, пудинг. Се радува на храната, мајката треба да ја натовари на сопствената лажица. Задушувањата целосно престанаа. 17-ти
Кевин 14-мт . Дијагноза: Функционално нарушување во исхраната (нарушување на реципроцитет на родители и новороденчиња) 18
Гледна точка на развојниот педијатар: Превенција на кариес, по важност: Диета (нема континуиран контакт со шеќер!) Флуорид, локално чистење на забите 20
Inастин, 18 месеци прв син на турско-ерменска мајка и швајцарски татко Св., Видео прегледи) психол. Придружба 21