’Рчењето - опасно патолошки
Автор: Клиника Нова Експлорари ОРЛ
халфалутин или ронопатија, Во медицинска смисла, се јавува на сите возрасти и претставува бучно дишење манифестирано за време на спиењето. Причините се затнат нос и/или отечено грло. Таква ситуација може да се појави кога имаме настинка, респираторен вирус или тонзилитис. По заздравувањето, се очекува дишењето да се врати во нормала. Најправилниот пристап, во случај на 'рчењето, е а ЕНТ консултација со видео-ендоскопско/фиброскопско испитување, што ја покажува локацијата на пречките, на пр. големи опструктивни отстапувања на септумот, хипертрофична носна мукоза, ринитис, снопови на вегетација или полипи на носот, флакциден бран, флакциден лутеус, ефект на долг вентил, тесен фарингеален истмус, големи крајници, голем јазик (макроглосија), голема основа на јазикот, валани епиглотис, ретроаритеноиден едем, итн.
Хронично запушен нос, скоро целосно опструирана во лежечка положба се јавува во случај на хипертрофичен ринитис или алергичен или вазомоторен, со или без зависност од пад, наспроти позадината на поголемо или помало отстапување на носната преграда. Отстапувањето на носната преграда не предизвикува грчењето. Имаме иста конформација на септумот на крајот на растот (18 години) без оглед на положбата, стоењето или лежењето.
Ако, сепак, отстапувањето на носната преграда е големо, т.е. ноздрата е целосно запушена трајно, индицирана е интервенција на ресекција и репозиција на септумот, со општа анестезија.
Повеќето отстапувања на носната преграда не се големи и го решаваат ринитисот со третман (хронично воспаление на носната лигавица што хипертрофира и доаѓа во контакт со септумот) ја решава назалната опструкција. Третманот на ринитис може да се лекува, со миење, детоксикација, антиинфламаторно, антиалергично, дури и антибиотичко или хируршко, со радиофреквенција, со локална анестезија со спреј за лидокаин (20 минути). Хирургија со радиофреквенција вклучува употреба на техника со високофреквентни радио бранови (4 MHz), која испарува вода од ткивата, суво грозје вишок мукозни мембрани, кои последователно се отстрануваат со дување.

Ако пациентот грчи силно во лежечка положба, конформацијата на фарингеалниот истмус мора да се исценира и да се постигне простор за дишење.
Повеќето пациенти одат кај лекар со ОРЛ во фаза 3-4, но се препорачува да се провери кај специјалист кога пациентот е сè уште во фаза 1.
Постапката препорачана од лекарот може да се примени, во случај на пациенти со прекумерна тежина со макроглосија, краток врат, само ако има претходно губење на тежината и/или со техники на увуло-вело-пластика или увулектомија (парцијални ресекции на матката, намалувања крајници) со истата техника на радиофреквенција и локална анестезија (20 минути), со брзо закрепнување.

Мали операции се изведуваат под локална анестезија, траат до 20 минути и се без крварење. Вакви интервенции се препорачуваат:
- 1. деца во согласност со над 12 години и стари лица;
- 2. возрасни со коморбидитети (срцева, апнеја при спиење) кои не дозволуваат општа анестезија;
- 3. пациенти со синдроми на апнеја при спиење кои не толерираат маска cPAP и BiPAP со високи позитивни притисоци.
Решавање на добар сон, како за пациентот, така и за партнерот во собата, е тимска работа. Во многу случаи, покрај решението за просторот за дишење од страна на специјалист за ОРЛ, потребно е да се консултирате и со диететичар, пулмолог и кардиолог, а особено за тешки, комплицирани случаи со апнеја при спиење.
Клиниката Нова Експлозари ОРЛ Клуж работи секој ден, од понеделник до петок, од 8 до 20 часот, во подрумот на Клиничката болница за рехабилитација во Клуж, улица Вијор 46-50. Закажувањата се закажани на: 0364881531, 0799848484, 0771 419 766. Новиот штаб на клиниката ОЛ во Нова Експлосари во Букурешт се наоѓа на улицата Трајан 234, 4-ти кат, Сектор 2, во близина на Противпожарната кула, а телефонските броеви за закажување се: 021 325 44 22, 0799 848 484.
www.clinicanova.ro