Рецепт за невралгија на тригеминална
Тригеминалната невралгија е една од најлошите болки што може да ги има една личност. Д-р Луц Франк, специјалист по анестезиологија и интервентна терапија со болка во Центарот за болка во Зофинген, објаснува кои терапии помагаат кога терапијата со лекови не успее.
„ПОМОГ!“ Поштата од читател беше кратка и слатка. „Кој може да ми даде добар совет за тоа како да ја ублажам болката во тригеминалот? Наскоро ќе бидам очаен! “
Трагедија на болка во лицето
Тригеминалната невралгија најдобро може да се опише со терминот „трагедија на болка во лицето“. Интензитетот на болката што се јавува кај невралгија на тригеминалниот дел е меѓу најсилните болки што може да се замислат за луѓето. „Со невралгија на тригеминалниот дел, болките во пукањето во лицето и вилицата со најголем интензитет се јавуваат неколку пати на ден, но само за кратко време. Како молња, тие пукаат во областа на нервните снабдувања на тригеминалниот нерв десетици пати на ден. Болката во вилицата, челото, јазикот или забите може соодветно да се почувствува “, објаснува д-р. Луц Франк, специјалист по анестезиологија и интервентна терапија со болка во Центарот за болка во Зофинген. „Нападите се активираат на карактеристичен начин од надворешни стимули како што се зборување, јадење, миење заби или бричење - понекогаш е доволно дури и нежен допир на кожата или здив на ветер“.
Погрешни третмани - долги приказни на страдања
Дијагнозата често се поставува доцна и се прават грешки во третманот со сериозни последици. Д-р Франк: „Се случува повторно и повторно, опсежните стоматолошки третмани да се веќе направени погрешно и без никаков успех, па дури и да се извадат сите заби“. во оваа форма на болка во лицето, која обично се појавува за прв пат по 50-та година од животот. Womenените се погодени почесто од мажите. „Не е невообичаено трагичната историја на страдање да трае подолго од десет години пред пациентот да биде упатен на соодветен третман, ако воопшто има“.
Третманот со лекови е проблематичен
На почетокот на насочениот третман, постои истражување на причина. „Ако церебрална артерија или тумор на мозок го притисне тригеминалниот нерв во тек, хируршките методи имаат приоритет. На пример, во класичната микроваскуларна декомпресија на тригеминалниот нерв според etенета, нервот се ослободува од оштетувањето од притисок предизвикано од крвен сад со вметнување перница “, објаснува д-р. Франк „Степенот до кој трилагонската невралгија е израз на системско невролошко заболување, како што е мултиплекс склероза или мозочен инфаркт, исто така, мора да се провери дијагностички. Во многу случаи, сепак, не може да се најде ниту една причина или причината не може да се елиминира неврохирургијата “.
Како прва мерка, честопати во очајни пациенти се препишуваат лекови за болка во нервите. Опиоидите и антиинфламаторните ослободувачи на болка не ја докажаа нивната вредност. Антиепилептичните лекови ја намалуваат нервната болка. Д-р Франк: „Меѓутоа, во повеќето случаи потребни се големи количини за адекватно контролирање на симптомите. За жал, толеранцијата на овие лекови зависи од возраста и дневната доза. Се покажа дека постарите пациенти се скоро секогаш погодени од сериозни несакани ефекти: вртоглавица, нарушувања на видот и замор често не дозволуваат зголемување на дозата, така што болката не може соодветно да се лекува. Во многу случаи, квалитетот на животот е повеќе ограничен од лековите отколку од самата болест “.
Минимално инвазивни алтернативи на третман
Методот е воведен во 1974 година од страна на американскиот неврохирург Вилијам Х. Свит и оттогаш се усовршува. Со современи уреди за радиофреквенција, температурата може да се контролира многу прецизно и индивидуално, така што оштетувањето на нервот се намалува на потребниот минимум. За разлика од другите минимално инвазивни методи на лекување со хемиски супстанции или лезии на притисок на нервот, погодената нервна гранка може да се третира повеќе селективно и на поконтролиран начин со методот Свит, со што значително се намалува ризикот од компликации.
Многу добри резултати од третманот
Со оваа помалку стресна амбулантска постапка под кратка анестезија, повеќе од 90 проценти од засегнатите стануваат без симптоми за неколку години. Д-р Френк: „Дури и антиепилептичните лекови, кои се богати со несакани ефекти, обично можат да се запрат или намалат на мала доза на одржување. Ако симптомите се повторат по години, третманот може да се повтори - голема предност во однос на операцијата etенета. Како несакан ефект на постапката на топлинска лезија, може да се појави вкочанетост во областа на снабдување на третираната нервна гранка, одредено слабеење на џвакалните мускули на страната на третманот или, во исклучително ретки случаи, менингитис кој бара третман, што, сепак, може да се спречи со антибиотици. "
Заклучок
Која е крајната линија? Невралгија на тригеминална форма и денес се дијагностицира премногу доцна и обично се третира само со лекови и затоа честопати е несоодветно третирана. Погодените се очајни, нивото на страдање е високо и квалитетот на животот е слаб. По внимателна дијагноза и насочен третман, треба да се постигне задоволително намалување на болката кај скоро сите пациенти денес. Клиничкото искуство и сегашните научни податоци покажуваат дека перкутаната термичка лезија на Свит е метод на избор за третирање на невралгија на тригеминална врска со можноста за успех и можните несакани ефекти.