Рефлукс; Кога киселински рефлукс; спиењето ве лишува од сон ноќе
Масна храна, набрзина брза навечер, а можеби и дел од стрес и алкохол: Едниот или другиот имаат болки во стомакот, чувство на притисок, чувство на печење зад градите и кисело подригнување. Мускулот што го затвора и отвора хранопроводникот до стомакот, едноставно има доволно. Различни фактори, како што е неправилна диета, потоа предизвикуваат намалување на мускулниот тонус и повеќе стомачна киселина да тече назад во нашиот хранопровод, отколку нормалното.
Она што на многу луѓе им се случува од време на време и не е причина за загриженост, е толку честа за другите што го ограничува нивниот квалитет на живот и може да доведе до секундарни болести. „Најголем ризик се промените во мукозната мембрана во хранопроводот“, вели др. Фридрих Шор, раководител на гастроентерологија во Мариенхоспитал Ботроп.
Оштетување на мукозната мембрана
За време на гастроскопија, лекарот ја разгледува состојбата на хранопроводот. „Ние во основа правиме разлика помеѓу ерозивната форма и неерозивната форма на рефлукс“, вели Шор. Во ерозивна форма, видливо е оштетување на мукозната мембрана. Воспаление, кое може да биде силно или помалку сериозно. Пациентите со знаци на воспаление не мора да имаат потешки симптоми. „Во обете форми, дури и ако не гледаме никакво воспаление, терапијата со инхибитори на протонска пумпа е стандард“, вели Фридрих Шор.
Овие лекови доста радикално го инхибираат производството на киселина во желудникот. Долготрајниот третман со овие лекови има релативно малку несакани ефекти, според Шор. „Повеќето од нив добро го толерираат.“ Во случај на сериозно имунокомпромитирани лица, ризикот од развој на пневмонија се зголемува кога се зема. „Тогаш, дозата мора точно да се контролира тука“, вели Фридрих Шор.
Рак на рак контроверзен
Ако киселината во желудникот продолжи да го напаѓа хранопроводот, клеточната структура во хранопроводот може да се промени. Ова е познато во техничка смисла како Баретов хранопровод. „Ако езофагусот на Барет е пронајден во гастроскопија, треба да се направи преглед во одредени интервали, во зависност од степенот на промена“, вели гастроентерологот Шор.
Важно е да се знае дека езофагусот на Барет не е рак. Точниот ризик од развој на карцином кај пациент со езофагус на Берет постојано е предмет на контроверзна дискусија меѓу експертите. Претходните студии покажуваат поголем процент на ризик, додека денес студиите покажуваат дека ризикот од развој на рак на хранопроводот со хранопроводот на Барет може да се процени како помал. Сепак, хранопроводот останува поподложен на мутации кои можат да предизвикаат раст на рак.
Многу причини за рефлукс
Причините за рефлукс се повеќекратни. Сфинктерот на хранопроводот може да биде природно слаб, понекогаш причината е дијафрагмална хернија. За време на бременоста, хормоналните промени и поголемиот притисок во стомакот може да доведат до рефлукс. Големо влијание имаат и факторите врз кои можете да влијаете. „Диетата, дебелината, алкохолот и никотинот играат улога тука“, вели гастроентерологот Шор. Одредени лекови исто така можат да промовираат или да предизвикаат рефлукс, како што се додатоци на пилули или масло од мента.
За да се намали рефлуксот, нутриционистите препорачуваат избегнување на оброци со многу маснотии и обемни - особено навечер. Четири до шест мали оброци се подносливи. Слатки и зачинета храна исто така можат да предизвикаат металоиди. Алкохолот, кафето и никотинот, исто така, промовираат рефлукс на гастрична киселина.