Рефлуксна кашлица активирана од рефлукс на доење - рефлуксна порта
Кашлицата може да има многу причини. Додека кратка, акутна кашлица обично е резултат на обична настинка, хронична, долготрајна кашлица често е предизвикана од рефлукс.
Рефлуксна кашлица се јавува кога гастричниот сок се крева нагоре во хранопроводот и влегува во дишните патишта, каде што предизвикува иритација. Обично ова се случува незабележано, бидејќи рефлуксот на дишните патишта се јавува во форма на невидливи, но мерливи гасови и аеросоли кои се издигнуваат од желудникот. Овој вид рефлукс се нарекува рефлукс на доење.
Што е тивок рефлукс?
Повеќето луѓе со тивок рефлукс немаат класични симптоми на рефлукс, како металоиди. Наместо тоа, тој предизвикува неспецифични симптоми, како што се кашлање или засипнатост.
Овој вид на рефлукс се нарекува „тивок“ бидејќи симптомите се обично двосмислени и вистинската причина за симптомите, како што е рефлуксната кашлица, останува неоткриена подолго време.
Како се развива рефлуксна кашлица
Пепсините ги разградуваат протеините. Во внатрешноста на стомакот, ова е неопходен процес кој е дел од варењето на храната.
Надвор од стомакот, сепак, пепсините можат да направат голема штета. Тие обезбедуваат да се вариме, така да се каже.
Пепсините се активираат од киселина и теоретски се безопасни при pH вредност што преовладува во дишните патишта. [1] Рефлуксот на дишните патишта е кисел и може да ги активира пепсините надвор од стомакот. Мерењата на киселина покажуваат дека пациентите со рефлуксна кашлица често имаат епизоди на рефлукс кои траат со часови, со што се намалува pH вредноста во дишните патишта. Киселината во храната, исто така, доаѓа во контакт со пепсини во грлото и фаринксот на патот кон стомакот. [2]
Кога пепсините ја напаѓаат и иритираат слузницата на дишните патишта, тоа предизвикува воспалителна реакција на која телото реагира со зголемено производство на слуз. Кашлањето се користи за повторно расчистување на дишните патишта од слуз.
Како се дијагностицира рефлуксна кашлица?
Кашлица со доење рефлукс не е лесно да се забележи бидејќи е многу сличен на кашлање со други причини. На пример, не е невообичаено астмата или алергиите да се дијагностицираат како причина за кашлицата кога кашлицата е всушност предизвикана од рефлукс.
Типично е за тивкиот рефлукс што предизвикува не само еден симптом, туку и цела низа знаци. Првата едноставна дијагностичка алатка е таканаречениот RSI тест, кој ја бара силата на различните типични симптоми на тивок рефлукс.
Хронична кашлица која се влошува со текот на годините
Поради постојаната иритација на грлото и дишните патишта во текот на многу години, може да се развие хронична кашлица, што може да се спореди со кашлица од пушач. Ако, како непушач, имате хронична кашлица со непозната причина, рефлуксот може да биде предизвикувач.
Околу 25% од случаите на хронична кашлица се поврзани со киселински рефлукс. [3] Сепак, ова не мора да значи дека рефлуксот е секогаш активирач. Врските помеѓу кашлицата и рефлуксот се комплексни. На пример, силна кашлица исто така може да биде предизвикувач, а не само резултат на рефлукс. [4]
Лигава кашлица после јадење
Како што веќе споменавме, пепсините влегуваат во дишните патишта за време на рефлукс на дишните патишта, предизвикувајќи воспаление и на крајот доведува до зголемено формирање на слуз.
Ако пепсините се сместени во мукозните мембрани, тие обично се активираат во врска со храната. Или од киселина во храната или од кисели гасови кои одат преку хранопроводот после јадење.
Третман на рефлуксна кашлица
За да се ослободите од кашлицата, потребно е да се ослободите од причината.
Постојат неколку предизвикувачи на кашлица во тивок рефлукс: еден е самиот рефлукс, преку кој пепсините и киселините влегуваат во дишните патишта. Вториот предизвикувач е киселина од храна, која ги активира пепсините (со мало задоцнување). Покрај тоа, воспалените мукозни мембрани можат да реагираат со општи стимули како зачинета храна и зачини со нагон за кашлање.
Третманот треба да биде насочен кон причините. Затоа, фокусирајте се на намалување на рефлуксот на желудникот. Во исто време, избегнувањето кисела храна и пијалоци може да ги намали симптомите.
Рефлукс, кој го иритира хранопроводот и предизвикува металоиди, се третира стандардно со инхибитори на протонска пумпа (ППИ). Сепак, ЈПИ не се ефикасни за тивок рефлукс. ППИ го намалуваат производството на киселина, но пепсините продолжуваат да навлегуваат во грлото, каде што се активираат со киселина од храната и можат да предизвикаат штета.
Во многу случаи, прилагодувањето на вашата исхрана може значително да ги подобри симптомите, како што е рефлуксната кашлица. Промената во исхраната не само што може да го намали рефлуксот, туку и да го минимизира активирањето на пепсините.
На мојот курс преку Интернет за третман на тивок рефлукс, влегувам во детали за хранливите мерки што можете да ги користите за да се ослободите од рефлуксната кашлица.
отече
[2] Куфман ДА. Оотоларинголошки манифестации на гастроезофагеален рефлуксен третман (ГЕРБ): клиничка истрага на 225 пациенти кои користат амбулантно 24-часовно следење на pH и експериментална истрага за улогата на киселина и пепсин во развој на повреда на ларинксот. Ларингоскоп. 1991; 101 (4 Pt 2 Suppl 53): 1-78.
[3] Маданик РД. Менаџмент на хронична кашлица поврзана со ГЕРБ. Гастроентерол Хепатол (N Y). 2013; 9 (5): 311-313.
[4] Год Г.С. Белодробни манифестации на гастроезофагеална рефлуксна болест. Ен Торак Мед. 2009; 4 (3): 115-123.