Регионален социјален суд - БГ-Мун не е медицински производ сличен на дрога, туку А.
На апликантот, роден 1971 година, му беше дијагностицирана амиотрофична латерална склероза во 2017 година, која се третира како стандард со лекот рилузол. Нивото на грижа 3 е препознаено од март 2019 година. Во декември 2018 година, апликантот имал имунотерапија со БГ-Мун и фреквентна терапија според др. Риф побара. Медицинската служба на здравственото осигурување Баден-Виртемберг во својот извештај навела дека БГ-Мун е храна што е исклучена од снабдувањето според директивата за лекови. Фреквентната терапија е комплементарен нов медицински преглед и метод на лекување што не е заснован на докази. Пријавениот ја одбил апликацијата.
Дел 31, став 1, клаузули 1 и 2 и став 5, книга пет од законот за социјално осигурување (СГБ V)
Осигурените лица имаат право на набавка на фармацевтски производи само во аптека, освен ако фармацевтските производи не се исклучени во согласност со Дел 34 или со упатства во согласност со Дел 92, став 1, клаузула 2, број 6 и да бидат снабдени со завои, урина и ленти за тест на крв. Во упатствата според Дел 92 (1), реченица 2, бр. 6, Федералниот мешовит комитет треба да определи во кои медицински неопходни случаи супстанции и препарати направени од супстанции што се користат како медицински помагала според Дел 3, број 1 или бр. 2 од Законот за медицински помагала (MPG) Наменет за употреба на или во човечкото тело, исклучително вклучен во снабдувањето со лекови; Дел 34 став 1 клаузули 5, 7 и 8 и став 6, како и дел 35 и делови 126 и 127 во верзијата со важност до 10 мај 2019 година соодветно се применуваат.
Осигурениците имаат право на урамнотежена диета за ентерална исхрана доколку диетална интервенција со урамнотежена диета е медицински неопходна, целисходно и економична. Во упатствата според Дел 92, став 1, клаузула 2, бр. 6, Сојузниот мешовит комитет ги пропишува барањата според кои договорен лекар може да препише балансирана диета за ентерална исхрана и објавува список на производи што можат да бидат препишани во Федералниот весник.
Дел 135 (1) реченица 1 SGB V
Нови методи на испитување и лекување може да се обезбедат само во договорна медицинска и договорна стоматолошка заштита на сметка на здравствените осигурувања, доколку Мешовитиот федерален комитет на барање на судија согласно член 91 став 2 клаузула 1, Национално здружение на лекари со законско здравствено осигурување, Национално здружение на законски лекари за здравствено осигурување или Централно здружение на Федерацијата на компаниите за здравствено осигурување во упатства според § 92 став 1, клаузула 2 бр. 5 даде препораки за признавање на дијагностичката и терапевтската корист од новиот метод, како и за нејзината медицинска потреба и економска ефикасност - исто така, во споредба со методите што се веќе дадени на сметка на компаниите за здравствено осигурување - Според моменталната состојба на научно знаење во соодветната насока на терапија (бр. 1), потребните квалификации на лекарите, барањата за опрема и барањата за мерки за осигурување на квалитет со цел да се обезбеди правилна примена на новиот метод (Бр. ), и ерфо фатална евиденција за медицински третман (Бр. 3).
Дел 2 (1а) реченица 1 SGB V
Осигурените лица со опасна по живот или редовно фатална болест или со болест што е барем споредлива според вредноста и за која општо признаена услуга што одговара на медицинскиот стандард не е достапна, исто така можат да побараат услуга што отстапува од став 1 реченица 3 доколку не е целосно постои далечна можност за лек или забележителен позитивен ефект врз текот на болеста.
Александар Ангермаер
Судија во регионалниот социјален суд
- Службеник за печат -