Рехабилитација на срцева рехабилитација по третман на срце

Следниот напис ги дава основите на различните концепти на третман за рехабилитација акутни и хронични заболувања на кардиоваскуларниот и васкуларниот систем (накратко: кардиолошка рехабилитација или срцево).

Форми на срцева рехабилитација

Последователен третман за кардиоваскуларни заболувања

Во случај на акутни заболувања на кардиоваскуларниот систем, се покажа корисно да се спроведе последователна рехабилитација во соодветна рехабилитација по реалниот третман. Во моментов редовната Времетраење на рехабилитацијата три недели. Продолжување на мерката е можно доколку е медицински потребно. Таквиот третман за рехабилитација последователен (AHB) или последователна рехабилитација (AR) веднаш следи по претходниот третман во болница.

Почеток на мерката за рехабилитација

Според сегашните упатства, пациентот треба да започне со следна рехабилитација веќе не е под акутен третман стојат Тој може или да биде префрлен директно од болницата во рехабилитациониот центар кој обезбедува понатамошно лекување или, доколку е потребно, да отпатува од дома до неговата мерка за рехабилитација по излегувањето од болницата. Сепак, треба да има најмногу 14 дена помеѓу акутниот третман и срцевата рехабилитација.

Кардолошката рехабилитација треба да ја побара лекарот што лекува болница и одговорниот носител на трошоците да се одобри однапред. За пациенти кои сè уште не се во пензија или кои сè уште се во процес на работа, Ануитет осигурител одговорен како носител на трошоци (BfA, LVA, Knappschaft итн.). Во случај на пациенти во пензија, мерката за рехабилитација обично ја спроведува соодветниот Здравствено осигурување финансиран.

Во повеќето случаи, постојат индикации за кардиолошка рехабилитација, особено во неодамнешните срцеви удари, успешно третирани васкуларни оклузии и неодамнешни срцеви и васкуларни операции.

Цели на лекување

Таквиот третман има неколку цели. Перформансите и еластичноста на пациентот треба постепено да се подобруваат што е можно повеќе. На овој начин пациентот се враќа на тоа секојдневни стресови воведен.

За време на рехабилитацијата, на пациентот треба да се научат стратегии на однесување кои ќе му помогнат, какви било постојни стратегии За да се минимизираат факторите на ризик. Ова може да помогне да се подобри долгорочната прогноза (т.н. секундарна и терцијарна превенција).

Повеќето пациенти доживуваат акутно кардиоваскуларно заболување, како што е срцев удар, како драстично, егзистенцијално заканувачко искуство. Обработката на ситуацијата честопати доведува до Стрес и со conflictвездија на конфликти. Овие можат да имаат дополнителен товар и потенцијално да ја влошат прогнозата. Соодветната психолошка грижа за заболениот пациент е важен дел од холистичката кардиолошка рехабилитација.

Третмани за клиничка болница

Некои специјализирани клиники за рехабилитација се признати од приватните осигурителни компании како таканаречени „мешани болници“. Приватно осигурани и подобни пациенти (на пример, државни службеници и судии) исто така можат да ги користат овие клиники акутен или хроничен третман кардиоваскуларна болест. За да се покријат трошоците, изјавата за согласност мора претходно да се добие од осигурителната компанија. За третман во нормална болница не е потребна претходна согласност.

Амбулантски третман за специјалисти

Доколку е потребно, приватните пациенти обично исто така можат да бараат амбулантски третман во кардиоваскуларна клиника. Трошоците за лекување ги сноси вашата приватна компанија за здравствено осигурување поради правото на слободен избор на лекар рефундиран. Истото важи и за подобни пациенти.

Амбулантски отворени спа-третмани

Покрај третманите за рехабилитација споменати погоре, може да се спроведат и таканаречени амбулантски отворени лекувалишта. Отворени бањски лекови, исто така, мора да се аплицираат однапред од одговорната компанија за здравствено осигурување. Пациентот избира свое сместување во соодветното здравствено одморалиште и добива дневен додаток од неговото здравствено осигурување. Изведените терапии се опфатени со здравствено осигурување, како и трошоците за амбулантска медицинска нега.

На некои локации, постои можност за амбулантски третман од локален центар за рехабилитација, дури и во случај на отворени лекувања во бањи или тераписки третмани пропишани од бањски лекар. Ова може да биде корисно за пациентот, бидејќи во овој случај знаењето за соодветната специјализирана кардиоваскуларна клиника му е достапно дури и за амбулантски третман.

Критериуми за исклучување за изложеност на капење и пливање

Кога целосно се бањате или одите на базен, притисокот на водата привлекува околу 800 ml крв од периферните садови кон срцето. Ова предизвикува ненадеен почеток на зголемено Оптоварување на срцето. Претходно оштетеното срце може да покаже симптоми како резултат.

Срцевите аритмии може да резултираат и од нуркачки рефлекси. Активното пливање одговара на оптоварување со ергометар од околу 100 вати. Затоа, следниве услови треба да се исполнат ако срцевиот пациент треба да биде изложен на притисок на вода во целосна бања за време на рехабилитација во срцето:

Во голема мера нормален капацитет на пумпање на срцето без докази за срцева слабост.
Капацитет на оптоварување до најмалку 100 вати, алтернативно најмалку 1 вати на кг телесна тежина.
Недостаток на докази за сериозни срцеви аритмии кај долгорочен и стресен ЕКГ.
Нема докази за кардиоваскуларни нарушувања во вежба ЕКГ.
Нормални секвенци на движење во пливање.

Пациентите кои не ги исполнуваат горенаведените критериуми треба по правило без терапии на база на вода примаат.

Компактен курсеви

Компактните курсеви претставуваат А. Варијанта на отворено бањско лекување Во случај на компактни лекови, кои исто така се случуваат во текот на три недели, самиот пациент се грижи за неговото сместување во бањата и може да се грижи од страна на бањски лекар. Разликата во отворениот бањски третман лежи во терапиите, кои по можност се вршат во групи според дадена шема.

Со здружување на неколку пациенти со споредливи болести, успехот на третманот може да се зголеми преку заемна мотивација.

Превентивни мерки (превентивни лекови)

Ако ризикот од подоцнежни кардиоваскуларни или васкуларни компликации е зголемен, може да се применат превентивни лекови. Овој режим трае и три недели. Неговата цел е постојната Третирајте ги факторите на ризик, пред да се појават секундарни болести.

Пациентите кои веќе биле лекувани од кардиоваскуларни или васкуларни болести се изложени на посебен ризик дополнително имаат на пример дијабетес, висок крвен притисок, покачени крвни липиди или дебелина (дебелина).

Понови концепти за рехабилитација во срцева рехабилитација

Во блиското минато, покрај презентираните, традиционални форми на рехабилитација понатамошни концепти развиен и тестиран. Случувањата треба да се разгледаат како примери. Некои неодамнешни случувања ќе се решат како пример.

Особено во урбаните агломерации, се зголемуваат можностите за еден амбулантска рехабилитација дома, бидејќи до соодветните рехабилитациони установи лесно може да се стигне од дома. Една придобивка од амбулантската рехабилитација е раното враќање на пациентот во кој треба да се најде позната домашна средина. Благосостојбата на пациентот може да има позитивно влијание врз успехот на третманот. Сепак, потенцијалниот стрес предизвикан од секојдневното пристигнување и заминување на пациентот и недостатокот на постојана медицинска нега дома се неповолни.

Т.н. "Fit & Vital програми“, Од кои некои се нудат и од страна на компаниите за законско здравствено осигурување. Тие имаат за цел да ги поддржат пациентите со зголемен фактор на ризик, како што е високиот крвен притисок и да ги третираат превентивно преку 14-дневна програма на одобрена клиника за рехабилитација пред да се развијат сериозни болести. Преку разни пропишани програми за терапија и обука, пациентот учи како промената на исхраната и здравиот начин на живот можат да го намалат личниот ризик од болест.

Индикации за срцева рехабилитација

Акутни кардиоваскуларни заболувања

Срцева рехабилитација треба да се изврши по лекување на следниве состојби:

Индикациите за рехабилитација наведени погоре се однесуваат на рехабилитација на пензиски осигуреници, како и на пациенти со законски здравствени осигурувања (РВО-Касен, како што се АОК, БКК, ИКК, ЛКК итн. И средства за замена, како што се БЕК, ДАК, ТК, ХаМу, итн.), Приватно осигурани пациенти или самоплатници и подобни пациенти.

Хронични кардиоваскуларни заболувања

Без оглед на гореспоменатите акутни заболувања на кардиоваскуларниот систем, може да се појават индикации за општа рехабилитација/методи на лекување или лекови, особено во случај на хронични кардиоваскуларни и васкуларни болести. Овие мерки мора да бидат применети од општ лекар или специјалист што ве лекува и исто така однапред одобрени од одговорниот носител на трошоци (пензиско или здравствено осигурување).

Може да бидат наведени општи мерки за рехабилитација во форма на лек, на пример, за коронарна срцева болест (КСБ), срцева слабост, примарни срцеви мускули (кардиомиопатии), висок крвен притисок (хипертензија), изразени форми на циркулаторна лабилност, периферна артериска оклузивна болест (ПАД) итн. Овие третмани за рехабилитација, исто така, се протегаат во текот на редовните три недели можноста за продолжување.

Дијагностика и терапија во кардиолошка рехабилитација

Специјализирана кардиоваскуларна клиника има широки дијагностички установи кои овозможуваат детални прегледи на срцето, циркулацијата и крвните садови. Овие прегледи служат на Дијагностика на функции и перформанси, со цел што е можно попрецизно да се процени соодветната еластичност на пациентот и да се избегнат неточни оптоварувања или преоптоварувања. Понатаму, овие прегледи се користат за следење и контрола на напредокот, на пример при спроведување на програмирана срцева или васкуларна обука, доколку е потребно и за разјаснување на стручни прашања.

Главните столбови на кардиолошката рехабилитација (рехабилитација на срце) се обука и терапија со движење, физиотерапија доколку е потребно, нутриционистичка терапија, релевантна обука на пациентите во однос на постојните фактори на ризик и нивно избегнување (здравствено образование), учење на техники за релаксација и специфични психолошки Грижа во групна и/или индивидуална терапија доколку е потребно.

Терапевтски третмани при срцева рехабилитација

Институцијата што изведува треба да ги понуди следниве третмани за кардиолошка рехабилитација:

Третман на мускулно-скелетниот систем

Особено пациентите на напредна возраст, исто така, имаат поплаки од орхопедија. Овие можат да се влошат со времето поминато во болница. Соодветен физиотерапевтски третман за време на рехабилитација е важен за овие пациенти со цел да им се овозможи повторно слободно движење.

Масажи: Конвенционални масажи, сврзно ткиво, периостеум, рефлекс на стапала, триење, марниц, масажи на дебелото црево, итн.
Подводни масажи
Локални апликации за топлина (на пр. Фанго парафин, врела ролна, светло бања, црвено светло)
Терапија со настинка
Стенгербад (електрични бањи)
Електротерапија: јонтофореза, Немектродин, среднофреквентни струи, галванизација, фарадизација, итн.
Трансдермална електрична нервна стимулација (ТЕНСИ).

Психолошка поддршка како дел од кардиолошка рехабилитација

Психолошкиот оддел треба да понуди соодветни опции за третман во индивидуална или групна терапија за кардиоваскуларни пациенти. Може да се разгледа следново:

Курсеви за релаксација (автогенски тренинг, прогресивна мускулна релаксација според obејкобсон)
Терапевтски групи и групи за дискусија за подобрување на справување со болести, обработка на стрес и страв
Групни дискусии за откажување од пушење (обука за непушачи)
Групни дискусии за слабеење (група на дебелина)
Психотерапија во индивидуални сесии
Терапија за парови

Нутриционистички совети како дел од кардиолошка рехабилитација

Објектот за рехабилитација треба да биде дел од превентивната обука на пациентите Совети за исхрана да понуди. Пациентот треба да добие чувство за состојките што му се потребни на неговото тело и како може да се креира дневен план за здрава исхрана.

Пожелна е и кујна за настава за соодветно мотивирани и соодветни пациенти.

Здравствено образование во контекст на срцева рехабилитација

Пациентите треба да изберат да присуствуваат на информативни настани здравствени проблеми можат да ја посетат. На пример, може да се дискутираат медицински теми, нутриционистички прашања, психологија и однесување, спорт, вежбање и основите на физиотерапијата.

Опсегот на понудени теми треба редовно да се ажурира и да се прилагодува на соодветните барања на пациентот.

Дијагностички барања при срцева рехабилитација

За да се спроведе обемна кардиолошка и ангиолошка дијагностика, следново обично е достапно во добро опремена кардиоваскуларна клиника:

Дополнителна ангиолошка дијагностика при срцева рехабилитација

Ако установата за рехабилитација има васкуларен медицински фокус, може да се користат и следниве динамички тестови на функциите:

Други специјални прегледи во срцева рехабилитација

Во одделни случаи, може да биде потребно да се извршат понатамошни специјални прегледи за време на рехабилитација на срцето. Сепак, овие не можат да се понудат во повеќето вообичаени објекти за рехабилитација. Во овој контекст, треба да се спомене следново:

Катетер за лево срце со коронарна ангиографија: Снимање со контраст на Х-зраци на коронарните артерии и ентериери на срцето
Ангиографија (ДСА): Претставување на контрастот на Х-зраци на садовите
Стресна ехокардиографија: Ултразвучно испитување на срцето во стресни услови
Трансезофагеална ехокардиографија (ТЕЕ): Ултразвучно испитување на срцето преку специјална сонда што се вметнува во хранопроводот и желудникот.
Сцинтиграфија на миокардот: Нуклеарен медицински преглед на срцевиот проток на крв.

Автор:
Д-р медицински J. Piper