Рехабилитација за сколиоза и слично - ГРИН
Мандатна хартија 2019 26 страници
Примерок за читање
Содржина
2. Вовед во предметот
2.1 рехабилитација
2.2 Хронична болка во грбот
2.2.1 Ефекти од хронична болка во грбот
2.2.2 Третман на хронична болка во грбот
3. Сколиоза
3.1 Форми на сколиоза
3.2 Опции за третман
3.2.1 Конзервативна терапија на сколиоза
3.2.2 Хирургија за сколиоза
3.2.3 Рехабилитација за сколиоза
3. Ефективност и придобивки од рехабилитацијата за сколиозата
1. Вовед
2. Вовед во предметот
2.1 рехабилитација
2.2 Хронична болка во грбот
Слика не е вклучена во овој екстракт
Понатаму, здравствените извештаи на РКИ покажуваат дека, според истражувањето во 2003 година, околу три проценти од населението добиле акутен стационарен третман во последните 12 месеци поради болки во грбот, а најмалку 5% изјавиле дека еднаш (или почесто) учествувале во мерка за рехабилитација за болка во грбот во нивниот живот (Слика 2).
Слика не е вклучена во овој екстракт
За луѓе со болки во грбот во претходните 12 месеци, пропорциите беа 40% за посети на лекар, 5% за престој во болница и 8% за рехабилитација. Бидејќи фреквенцијата на услуги за рехабилитација е релативно мала, РКИ во овој момент се повикува и на податоците од необјавената студија во која болката во грбот се диференцираше во различни степени на сериозност. Околу две третини од оние кои се сериозно погодени од законско пензиско осигурување пријавиле за претходна рехабилитација во болница поради нивната болка во грбот.
Во 2010 година, повеќе од 579 000 случаи на заболувања на 'рбетот и грбот, вклучително и сколиоза, биле третирани како болнички пациенти во Германија. Во областа на болничка медицинска рехабилитација, регистрирани се 179.259 болнички и други услуги за групата нарушувања на грбот (МКБ-10-ГМ: М40 - М54). Особено поврзана со сколиозата, имаше околу 5.300 случаи на стационарно лекување, вклучително и околу 50% операции (РКИ, 2012).
2.2.1 Ефекти од хронична болка во грбот
Последиците од хроничната болка во грбот вклучуваат ограничено субјективно здравје и постојан ментален и физички стрес, како и намалени перформанси на работа и во слободно време. Ова доведува до зголемено отсуство од работа и придружна пониска продуктивност на работата. Во рангирањето на десетте болести со најдолги периоди на неспособност за работа, болката во грбот беше на прво место во 2010 година (РКИ, 2012).
Покрај товарот на погодените, болката во грбот е исто така релевантен товар за општеството. Медицинските трошоци за болки во грбот во Германија се милијарди годишно.
Директните трошоци вклучуваат трошоци за лекови, како и амбулантски и болнички третман на пациенти со хронична болка во грбот. Трошоците за болнички услуги во лекувањето на нарушувања на грбот веќе достигнаа 2,5 милијарди DM во 1999 година, на пример. Во врска со дорсопатијата 2, околу 107,390 мажи и 83,000 жени беа подложени на рехабилитација на стационарни болни во 1999 година; Последователното лекување беше спроведено кај околу 13 000 жени и 18 000 мажи (РКИ, 2002). Во 2008 година, медицинските трошоци за проблеми со грбот (МКБ-10-ГМ: М45 - М54) изнесуваат приближно 9 милијарди евра (РКИ, 2012).
2.2.2 Третман на хронична болка во грбот
Ажурираната верзија на националното упатство за третман на болки во грбот препорачува терапија за вежбање, техники за релаксација, бихевиорална терапија и едукација. Треба да се земе предвид рецепт за рехабилитација на спорт и функционална обука. Во случај на хронична болка во грбот, експертите препорачуваат да се спроведе мултимодална проценка. Ова може да се направи на различни начини (на пример, размена со специјалисти). Во областа на хронична болка во грбот, ЕМГ-биофидбекот е обично обучен за намалување на напнатоста во мускулите или за стекнување контрола над оваа функција (Биргит Кронер-Хервиг, 2016).
Доколку се интензивни, методите на терапија базирани на докази не покажале доволен ефект, треба да се разгледа мултимодална терапија. Ова може да биде мултимодална терапија со болка при куративна нега или мултимодален третман при рехабилитациска нега (Даненмаер, 2018). Мултимодалната терапија во секторот за рехабилитација е делумно насочена кон болни работници со цел враќање и одржување на способноста за работа, како и хронично болни пациенти без вработување со цел одржување на самодоволност, учество и спречување на потреба за нега.
Предуслови за индикација за третман на рехабилитација се:
- Можат да се дадат способност и мотивација за рехабилитација;
- нарушување на активноста и учеството поврзано со болести;
- значително загрозување на капацитетот за заработка;
- веќе се случило намалување на капацитетот на заработка;
- заканувачка потреба за нега;
- Последици од болеста која има потреба од лекување и претстојната или вистинска попреченост поврзана со болеста.
Просечното времетраење на мерката за рехабилитација е три недели со можност за продолжување (AWMF, 2018). Во некои студии е забележано неточно, прекумерно и недоволно снабдување со болка во грбот. Во однос на хроничната болка во грбот, пациентите понекогаш се снабдуваат со медицинска и професионална рехабилитација (Даненмаер) , 2018 година).
Во својата работа на функционално-ориентирана рехабилитација кај пациенти со хронична болка во грбот, Реиш го опишува позитивниот ефект на функционално-рехабилитирачката болка во грбот врз основа на три различни студии. Рехабилитацијата ориентирана кон функциите го намалува бројот на денови на заболување и доведува до зголемување на обемот на работа. Во споредба на функционално-ориентирана рехабилитација и конвенционална болка-центрирана терапија, како и активна физиотерапија, пациентите се враќаат на работа побрзо. Затоа е многу важно да се обучи со пациентот што е можно поблиску до секојдневниот живот и на тој начин да им се олесни враќањето на работа (Reisch, 2009).
3. Сколиоза
3.1 Форми на сколиоза
Секој вид сколиоза има свои карактеристики и во некои случаи значително се разликува во однос на симптомите, текот, прогнозата, дијагнозата и третманот. Поделбата на различни видови може да биде како што следува:
Невромускулна сколиоза: Основната болест е болест на мускулите и/или мозокот/'рбетниот мозок/нервите што често го погодува целото тело, што значи дека интеракцијата на мускулите, нервниот систем и скелетниот систем не функционира нормално и' рбетот неправилно расте (Шулте, 2019).
Дегенеративна сколиоза: Оваа форма обично се развива само во доцната зрелост поради асиметрични знаци на абење на 'рбетот. Ова доведува до навалување помеѓу соседните пршлени, што потоа доведува до сколиоза (Шулте, 2019).
Вродена сколиоза: Во оваа форма на сколиоза, малформации на 'рбетот се присутни уште од раѓање, на пример, асиметрично распоредени пршлени или дополнителни пршлени (Шулте, 2019).
1 Во целиот поим, точната форма на полот е изоставена со цел да се олесни протокот на читање; пациентите природно вклучуваат и пациенти.