Ректален карцином - адјувантна хемотерапија по успешна операција
Адјувантната хемотерапија за карцином на ректум има за цел да ја намали стапката на релапс по успешна операција. Туморот треба претходно целосно да се отстрани.
Околу половина од пациентите со ректален карцином развиваат локално повторување или метастази. Во денешно време, се обезбедува вредноста на адјувантната хемотерапија кај ректален карцином по ректална ресекција без предоперативно зрачење. Ова неодамна го откри мета-анализата на Кохран. Сепак, експертите проценуваат дека се спорни за помошна хемотерапија по комбинирана радиохемотерапија или краткорочна радиотерапија и ТМЕ хирургија.
Колоректален карцином е втора најчеста малигност во Европа, со околу 30% од пациентите лековити повеќе не се ресектираат за време на дијагнозата. Во секој случај, адјувантната хемотерапија може дополнително да го намали ризикот од релапс.
Колоректален карцином или карцином на дебело црево
Раковите на дебелото црево (дебелото црево) и ректумот се колективно познати како карцином на дебелото црево или карцином на дебелото црево. Симптомите што доведуваат до откривање на овие тумори кај пациенти вклучуваат промени во навиките на дебелото црево и крвта во столицата.
Редовните прегледи можат да го намалат ризикот од смрт од рак на дебелото црево. Превентивните мерки вклучуваат испитување на столицата за невидлива крв и колоноскопија. Терапијата се спроведува - во зависност од степенот на болеста - преку операции, зрачење и хемотерапија.
Ректален карцином - адјувантна хемотерапија по операција
Според мислењето на некои експерти, адјувантната хемотерапија за карцином на ректум треба да се спроведува само надвор од студии по ректална ресекција без предоперативно зрачење.
На пример, во една неодамнешна мета-анализа, истражувачите не најдоа ниту предност во без болести ниту во целокупното време на преживување. Во нивната работа, сепак, тие примарно ги испитуваа студиите со болус апликација на 5-FU. Иако оваа мета-анализа беше методолошки критикувана, таа сепак покажа дека болусните шеми повеќе не треба да се користат.
Од денешна перспектива, најверојатно треба да се даде монотерапија со капецитабин. Конечно, важноста на постоперативната адјувантна радио-хемотерапија по тотално отстранување на мезоректален (ТМЕ) не е јасно утврдена.
Во основа, соодветната специфична терапевтска постапка треба да се дискутира и спроведува индивидуално со пациентот. Во случај на хемотерапија, треба да се користат истите режими како и за рак на дебелото црево.
Опции за терапија
Конечно, достапни се и алтернативни опции за терапија како што се предоперативно краткорочно зрачење и комбинирана предоперативна хеморадијација. Општата употреба на оксалиплатин во адјувантна хемотерапија во моментов не може да биде оправдана. Сепак, лекарите треба да ги советуваат своите помлади пациенти со зголемен ризик од повторување за можноста за дополнителна терапија со оксалиплатин.
Патем, комбинација на инхибитори на протонска пумпа со терапија што содржи капецитабин може да има негативни ефекти врз ефективноста на капецитабинот.