Ректален пролапс - ретка последица на улцеративен колитис
Во некои ретки случаи, улцеративен колитис, покрај многу други состојби, може да предизвика хернија на ректумот.
Ректален пролапс се карактеризира со движење и излез на ректалните wallsидови надвор од анусот, до точката каде што тие се видливи надвор од телото. Пролапс на ректумот може да се појави без никакви симптоми, но во зависност од природата на пролапсот може да има лачење на слуз, крварење од ректумот, инконтиненција на фецесот и симптоми на опструирана дефекација.
Пролапс на ректумот е најчест кај постари жени, иако може да се појави кај која било категорија од популацијата. Тоа е опасно по живот само во ретки случаи, но симптомите можат да влијаат на квалитетот на животот на пациентот ако не се лекува. Повеќето случаи на надворешен пролапс можат успешно да се третираат со хируршка интервенција. Внатрешниот пролапс, кој не е видлив од надворешната страна на анусот, е потежок за лекување и операцијата не се препорачува за многу пациенти.
Што е улцеративен колитис
Улцеративен колитис е автоимуно заболување во категоријата инфламаторно заболување на цревата. Како дивертикулитис и Кронова болест, улцеративниот колитис предизвикува воспаление на цревната лигавица и влијае на начинот на варење на храната. Главната разлика помеѓу улцеративен колитис и други болести е во погодената област (долниот дел на дебелото црево и ректумот), но исто така и во присуство на чиреви. Овие улцерации претставуваат области каде што цревната лигавица стана многу тенка и по изглед личи на орален стоматитис (рани од рак на образите и непцата).
Улцеративниот колитис има различни симптоми, најчести се присуството на крв во столицата, хронична дијареја или запек, силна болка во стомакот, надуеност и малапсорпција. Доколку се нарушат абдоминалните идови, тие повеќе нема да можат да ги апсорбираат сите хранливи материи потребни на организмот од храната. Ова е причината зошто пациентите со недијагностициран улцеративен колитис развиваат состојби како што се анемија или брзо губат телесната тежина.
Третманот за улцеративен колитис обично има за цел да го најде вистинскиот лек за сериозноста на состојбата. Така, за пациенти со улцеративен колитис во рана фаза, вашиот лекар ќе препорача администрација на нестероидни антиинфламаторни лекови, како што е мезалазин. Во потешки случаи, се препорачуваат кортикостероиди или дури и имуносупресиви. Овие категории на лекови се моќни антиинфламаторни лекови, но можат да имаат катастрофални несакани ефекти за телото, како што се остеопороза, висок крвен притисок и катаракта.
Целта на лековите е да предизвика ремисија на улцеративен колитис. Бидејќи е хронично автоимуно заболување, улцеративниот колитис има периоди на ремисија и почеток. Со други зборови, симптомите се манифестираат интензивно за одреден временски период, така што тогаш пациентот веќе нема никакви симптоми или тие се значително намалени. Овој циклус може да трае од неколку недели до неколку месеци, па дури и години, бидејќи варира од пациент до пациент.
Како предизвикува улцеративен колитис ректален пролапс
Кај некои помалку среќни пациенти, периоди на ремисија повеќе не се случуваат. Болеста толку сериозно ги погодила дебелото црево или ректумот што воспалението повеќе не може да се контролира. Во овие случаи, се препорачува операција наречена колостома.
Операцијата на колостомија вклучува отстранување на погодениот дел на дебелото црево, во многу тешки случаи тој е целосно отстранет. Доколку се отстрани ректумот, пациентот ќе мора да живее со таканаречен „анус против природата“. Тоа е стома (отвор) на цревата, покриена со торба за колостома, која ќе собере дигестивен отпад. Освен промена на торбите и операции за лична хигиена, квалитетот на животот на пациентот не треба да влијае.
Но, сè уште има случаи на луѓе со тежок улцеративен колитис кои не се оперираат на време. Некои од овие случаи доживуваат феномен на ректален пролапс, што значи дека ректумот се оттурнува од сопственото тело преку анусот.
Многу пациенти со дијагностициран улцеративен колитис страдаат од хроничен запек. Некои истражувачи веруваат дека продолженото, прекумерно и повторливо напрегање за време на дефекацијата може да предиспонира лице кон пролапс на ректумот. Бидејќи пролапсот на ректумот сам по себе предизвикува функционална опструкција на ректумот, напнатоста поради отежнато дефекација може да резултира од мал пролапс, со зголемување на оштетувањето на анатомијата на дигестивниот систем. Други причини за пролапс на ректумот вклучуваат бременост, цистична фиброза и операција во минатото.
Студија 1 кај стаорци открила веројатна причина за сериозен улцеративен колитис што предизвикува проктитис (воспаление на ректумот) и ректален пролапс. Виновник е растот и ширењето на хепатоцитите, основните клетки на црниот дроб. Сепак, оваа студија мора да се реплицира на човечки теми со цел да се донесе конечен заклучок.