Рекурентен стоматитис - итноста на проблемот и решенијата Компетентно здравје на iLive

Медицински експерт за статијата

Рекурентен стоматитис е воспалително заболување на оралната мукоза, има хроничен тек со периоди на ремисија и егзацербации. Тоа е најчестата болест на оралната мукоза.

Оваа нозолошка единица може да биде независна и може да биде компликација на основната болест.

[1], [2]

Предизвикува повторлив стоматитис

Рекурентен стоматитис е полиетолошко заболување. Прво на сите, нејзиниот изглед е поврзан со недоволна хигиена на усната шуплина. Но, се разликуваат следниве причини за повторлив стоматитис:

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Симптоми на повторлив стоматитис

Постојат симптоми на обичен и локален рекурентен стоматитис.

Вообичаени симптоми вклучуваат: слабост, треска, нарушувања на спиењето, раздразливост, неподготвеност да се јаде. Ако рекурентен стоматитис кај дете, тогаш - слабост, каприц. Можна компликација на регионалниот лимфаденит (болни и зголемени лимфни јазли).

Локални симптоми на рекурентен стоматитис:

формирање на области на црвенило на мукозата на усната шуплина (каде било, во различни форми и во различни броеви), т.н. Катарална форма на стоматитис. Наместо црвенило, има непријатни сензации во форма на печење, пецкање, чешање.
со црвенило стоматитис прогресија на местото во последователна формирана ерозија (рани од рак) со прогресивно заболување на шап и уста, прво се формираат херпес и плускавци (плускавци), кои се отворени, а потоа наместо веќе формирани чиреви. Кога делот од стоматитис од квасец се формира на млечно бела млечна плоча, што по отстранувањето, се изведува на самото место крварење.
појавата на лезии (плускавци, ерозии) на оралната мукоза е придружена со синдром на силна болка, особено кога јадете храна или течности.
се карактеризира со прекумерна саливација, можен е непријатен мирис во устата.

Хроничен рекурентен афтозен стоматитис

Хронична рекурентна болест на шап и уста е хронична болест со непозната етиологија (причина), при што се појавуваат болни улцерации (рани од рак) на мукозата на усната шуплина. За хроничен афтозен стоматитис се карактеризира со продолжен тек, со фази на егзацербации и ремисии.

Ремисиите може да се движат од неколку недели до неколку месеци, а понекогаш дури и со години. Оваа болест е најчеста кај болестите на оралната мукоза (околу 20% од погодената популација), може да се појави на која било возраст, но поверојатно е дека страдаат млади луѓе на возраст од 20 до 30 години.

За повторливи болести на шап и уста се смета дека имаат алергиско потекло. Имено, алергија на:

прехранбени производи (најчесто агруми, чоколадо, ореви и сл.);
хелминтички инвазии;
паста за заби;
домашна или индустриска прашина;
лековити препарати.

Но, некои предиспонирачки фактори за појава на хроничен афтозен стоматитис не се секогаш доволни. Важна улога во нејзиниот изглед играат и истовремени болести:

функционални нарушувања на дигестивниот тракт;
микротрауми на оралната мукоза;
респираторни вирусни инфекции;
хиповитаминоза (недостаток на витамини од групата Б и Ц, анемија од дефицит на железо);
чести воспалителни процеси во назофаринксот (ринитис, отитис, тонзилитис);
нарушувања на нервниот систем од функционална природа;
имунолошки нарушувања.

Треба да се забележи генетска предиспозиција за развој на рекурентен стоматитис. На пример, ако и двајцата родители страдаат од повторливи заболувања на шап и уста, нивното дете има 20% поголем ризик од развој на оваа болест од другите.

Постојат три фази во клиничката слика на повторливи заболувања на шап и уста.

Протромичен период (претходник на болеста). Карактеризира со мала болка, чувство на пецкање или печење во устата. За време на испитувањето на мукозната мембрана на устата, има област на црвенило и мало надолу.
Фаза на осип. Доаѓа неколку часа по почетната фаза. Наместо дефекти на оралната мукозна црвенило се појавува карактеристично - рани од рак (чиреви), тие се многу болни на допир, имаат кружна или овална форма и покриени со слој од бело фибринозно сиво. Трпести рани може да се појават во која било област на оралната мукоза, но нивното претпочитано место е внатрешната површина на усните, образите и страничната површина на јазикот.
Периодот на истребување на болеста. Ова доаѓа, во просек, седум дена по појавата на градната коска. Раните од рак обично лекуваат без да остават лузни. На предвремено и несоодветно лекување на AFL, со лоша лична хигиена на рани од рак подолго да се лекува (за две или три недели), може да остави лузни (рани од сентон).

Фреквенцијата на повторливи осипи зависи од сериозноста на болеста на шап и уста.

Во случај на проток на светлина, единствените афети се појавуваат еднаш или двапати годишно.
На просечно ниво на сериозност афтите се јавуваат на секои два до три месеци.
Во тешки случаи, тие може да се појават неделно, со зголемување на бројот, длабочината на заздравување и времетраењето на заздравувањето (рани од рак на Сеттон).

Во однос на општата состојба, постои општа слабост, општа слабост, неподготвеност да се јаде како резултат на силна болка, зголемена плунка, зголемена температура, раздразливост, нарушувања на спиењето. Повторувачката болест на шап и уста е често комплицирана од лимфаденит.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Рекурентен стоматитис од херпес

Повторен херпес стоматитис се јавува по претходна инфекција со херпес. Од научна гледна точка, 70% - 90% од популацијата остануваат доживотни носители на вирусот на херпес. Вирусот се задржува во ганглиите (јазли) на нервните клетки во форма на латентна инфекција и, под одредени услови, се чувствува со херпетичен стоматитис.

Провокативни фактори на херпес стоматитис.

хипотермија.
Вишок инсолација (прегревање).
Сериозна физичка активност.
Постојан стрес.
Мукротраума на мукозната мукоза на устата.
Одложена болест со висока температура.
Намален имунитет.
Претходно пренесени операции.

Периодот на инкубација трае од неколку дена до неколку недели.

Црвенило со различна тежина се јавува на одредена област на мукозата.
Постојат непријатни сензации на местото на повредата: чешање, пецкање, печење.
По неколку часа или дури и порано, единечни или групни везикули (везикули) се појавуваат во црвенилото на мукозата, која наскоро се отвора и се формираат мали ерозии.
Нема отекување на ткивата на местото на повредата.
Тогаш се јавува епителизација на ерозијата, без да остави никакви последователни промени.
Закрепнувањето во благи случаи се случува за 4-5 дена.
Општата состојба за време на егзацербација на херпес стоматитис се карактеризира со силна слабост, болни зглобови, болки во мускулите, висока температура, нервоза. Изразените општи симптоми се забележуваат во раните фази на хроничниот процес, со текот на времето - со секое следно влошување, симптомите од општа природа стануваат поблаги.

Форми на повторувачки херпес стоматитис:

Светлина - егзацербација на болеста еднаш годишно или отсутно. Европа е една, брзо лекува, општото здравје не страда.
Средно сериозно - егзацербација на стоматитис два до четири пати годишно. Ерупциите веќе можат да се групираат - неколку групи плускавци, општата состојба лесно може да се влоши.
Тешки - повеќе од пет пати годишно. Поради честите егзацербации на мукозната мембрана на усната шуплина, постојат лезии во различни фази на развој. Општите или вообичаените симптоми се силно изразени.

Повторувачки херпетичен стоматитис кај деца

Иако вирусот на херпес влијае на сите возрасни групи, најчестиот рекурентен херпес стоматитис се јавува кај деца на возраст од една до шест години. Според статистичките податоци, околу 90% од децата до три години се веќе заразени со вирусот на херпес.

Кај 50% од децата по претходен акутен херпетичен стоматитис има релапси. Ова сугерира дека соодветниот антивирусен третман не започнува на време. Исто така, појавата на егзацербации на херпес стоматитис кај деца зависи од карактеристиките на формирањето на имунолошкиот систем.

Симптомите на херпес стоматитис кај децата се исти како кај возрасните, само општите симптоми се поизразени, особено до 3 години.

Ако детето има симптоми на херпес стоматитис, потребно е веднаш да се побара помош од лекар (педијатар, стоматолог, доктор ЕНТ) навремено за да се започне со третманот, за да се спречат компликации и повторување во иднина.

Третманот на рекурентен херпес стоматитис е стандарден, како кај возрасните, но со употреба на лекови поврзани со стареењето.

Што ти пречи?

Дијагноза на рекурентен стоматитис

Обично, дијагнозата на рекурентен стоматитис не предизвикува потешкотии. За да се дијагностицира лекар со искуство и грижа (стоматолог, доктор по ENT, терапевт, педијатар), ќе има доволно поплаки, клинички симптоми и историја на историјата на медицината (историја на медицината). Доколку е потребно, воспоставени се дополнителни методи на истражување:

PCR - дијагноза на вирус на херпес, габички кандида.
брисеви од фаринксот и од местото на ерозија (рани од рак), нивно последователно сеење со дефинирање на чувствителност на антибиотик, антисептик.

Во тешка терапија, стоматитис е пропишан поширок преглед и консултација со други специјалисти за да се идентификува болеста што доведе до повторлив стоматитис.

[17], [18], [19], [20], [21]

Кој да контактира?

Третман на рекурентен стоматитис

Третманот на рекурентен стоматитис ги има следниве цели.

Отстранете го синдромот на болка.
Подобрување на заздравувањето на ерозијата (строга).
Предупредувајте на повторувања или намалете го нивниот број.

Принципи на третман на повторливи заболувања на шап и уста.

Во тежок хроничен афтозен стоматитис, при изразена болка, дополнителни препарати може да се администрираат орално или интрамускулно obezolivayuschie (кетанов, мовалис, диклоберл).