Релаксација (продолжување на доењето)

Денес, повеќе од кога било, доењето е контроверзна тема. Додека некои мајки се одлучуваат на одвикнување релативно брзо, на други им е тешко да се справат со фрустрацијата што не можат да го дојат своето бебе колку што сакаат.

Мајките кои во одреден момент морале да престанат да дојат треба да знаат дека ова е а реверзибилен процес. Всушност, доењето може да се продолжи подоцна, преку т.н. ректатар, но може да се активира и во отсуство на претходно раѓање.

Во основа, доењето е процес со кој телото почнува да произведува млеко повторно, по пауза во доењето од неколку дена до неколку месеци или дури со години. (2) На крајот на краиштата, времетраењето на паузата за лактација не е одлучувачко. Сè додека постојат неопходните простории за активирање на релаксација, сè е можно.

Релаксација, природен процес

За релаксација и индуцирана лактација долго време се дискутираше во литературата како исклучителни искуства. Денес, сепак, собрани се доволно докази дека доењето не е исклучиво условено со раѓање. Поточно, жената може да дои повторно откако ќе го одвикне своето бебе, но исто така може и за прв пат да дои посвоено дете. (1)

За да разберете зошто ова е природен процес, доволно е да го знаете тоа доењето е хормонално активирано и дека некои хормони се стимулираат освен од раѓање. На пример, нивото на пролактин се зголемува со стимулирање на брадавиците. Ако бебето се обиде да цица или мајката користи техники на доење, пролактинот излачен на овој начин ќе го олесни почетокот/интензивирањето на лактацијата или повторната лактација. (4)

Но, дури и кога доењето се одвива, не е задолжително мајката да може да го храни бебето само на градите. Производството на млеко може да биде пониско отколку пред прекинот - барем во прв степен - и тогаш е потребно да се надополни хранливиот внес на бебето со специјални формули. (3)

Што значи релаксација?

пролактин е најважниот хормон во производството на млеко. Се лачи од хипофизата и директно влијае и врз физичкиот развој на алвеолите што произведуваат млеко и врз производството на млеко. Лачењето на пролактин се нагласува со стимулирање на брадавиците токму затоа што нервните рецептори во нивната структура испраќаат сигнали до хипофизата во основата на мозокот и со тоа нивната активност е директно под влијание. Активирање на лактацијата станува возможно дури и во отсуство на други хормонски фактори, цицање и механичко или рачно собирање на релаксација на стимулирање на млеко.

Друг хормон кој влијае на релаксација, но овој пат индиректно, е окситоцин. Тоа помага да се контрахираат алвеолите и да се исфрли млекото. Примарната предност е што елиминирањето на млекото од градите практично ја забрзува активноста на градите, што ќе произведе уште повеќе млеко. Иако окситоцинот не може да придонесе во фаза кога дојката воопшто не произведува млеко, тој може да го промовира процесот по почетокот на лактацијата. Но, важно е дека нивото на окситоцин е директно под влијание на менталната состојба на мајката. Затоа, стресот и фрустрацијата акумулирани во обидот повторно да доите може да бидат многу штетни. (1)

Покрај овие хормонални процеси поврзани со релаксација, постојат голем број физиолошки промени што можат да се доживеат:

градите стануваат поцелосни и почувствителни на допир;
ареолите можат да добијат потемна боја;
хормоналните промени можат да предизвикаат промени во расположението;
регуларноста на менструалниот циклус може да биде засегната;
производството на млеко може да биде помало во деновите пред менструацијата и во првите денови. (5)

Зошто и кога е потребно да се опуштите

Релаксацијата може да биде неопходност во разни други околности, како што се:

во случај на доенчиња помлади од 6 месеци и кои страдаат од постојана дијареја по прекинување на доењето;
во случај на доенчиња чие доење е прекинато пред, па дури и за време на искуството на некоја болест;
во случај на бебиња кои пробале вештачко хранење, но не ги толерираат формулите;
во случај на мајки чие производство на млеко значително и одеднаш опадна;
во случај на мајки кои, од различни причини, се премислуваат за одвикнување и сакаат повторно да дојат;
ако детето е посвоено, а мајката не доела некое време, па дури и никогаш, итн. (1, 2)

Доењето е најверојатно кај жени кои родиле релативно неодамна, т.е. околу 3 месеци по раѓањето или ако се случило намалување или прекинување на млекото за многу краток временски период.

Како што веќе покажавме, најефективната мерка е стимулирање на брадавиците, но во некои случаи, лекарот може да препише и администрација на метоклопрамид за да се олесни релаксацијата. (3)

Фактори од кои зависи релаксацијата

Desireелбата на бебето да цица

Колку побрзо бебето се дои и почне да цица, толку е поголема веројатноста дека производството на млеко ќе продолжи. Сепак, желбата на бебето да цица може да варира во зависност од неговата возраст, времетраењето на паузата за доење, па дури и толеранцијата што ја покажува кон млечните формули со кои се храни во отсуство на мајчино млеко.

Аубербах и Ејвери, двајца водачи на претходната студија на оваа тема, открија дека 39% од предвреме откачените деца, 63% од посвоените деца и 61% од децата чии мајки престанале да дојат поради хоспитализација, реагирале позитивно од при првото поставување на градите кога се обидувате да се опуштите.

Степен на мотивација на мајката

Шансите за повторно дружење се помали колку што е помалку мотивирана мајката. Продолжувањето на лактацијата може да изврши одреден психолошки притисок врз жената, а одложеното производство на млеко може да разгори фрустрација, разочарување и недостаток на мотивација. Во основа, двата елементи се меѓусебно зависни и можат да бидат негативно под влијание. Поради ова, можеби на мајката ќе и треба психолошко советување и блиско водство од лекар или медицинска сестра која е со неа, охрабрувајќи ја и објаснувајќи и ’чекор по чекор како да ги олесни работите.

Физиолошки капацитет на градите

Понекогаш состојбата на градите на мајката може да предизвика прекинување на доењето; Пукнатини на брадавиците, инфекции на дојки или лузни од претходна операција на дојка се само неколку примери на фактори кои можат негативно да влијаат на доењето. Некои такви состојби исто така можат да создадат потешкотии кога се обидувате да го вратите бебето на дојка. Во зависност од природата на проблемот, постои можност бебето да не е правилно поставено во градите, а силата со која се обидува да цица може да биде премала за да се стимулира производството на млеко. Повторно, овие проблеми можат многу полесно да се надминат преку медицински совет. (1)

Фактори кои помагаат да се врати лактацијата

Најефективен предизвикувач за релаксација е бебето кое силно цица обидувајќи се да добие млеко. Колку почесто бебето се става на дојка (идеално на секои 2-3 часа), толку повеќе се зголемуваат шансите за релаксација. (2, 4)

Препознавањето на правилно цицање е исто така суштинско. Мајката треба да знае дали бебето е правилно позиционирано, дали ја отвора устата доволно широко и дали правилно ја зграпчува градите, за да ја има потребната сила да ги цица и стимулира градите. (2)

Одржувањето контакт со кожата, исто така, се чини дека е корисно, го стимулира ослободувањето на хормоните потребни во производството на млеко и го охрабрува бебето да сака да се дои. Носењето на бебето во прашка или хранење шише, со ставање на бебето покрај градите, се добредојдени. (2)

Обидот да се продолжи со доењето што е можно поскоро е уште еден фактор со корисни ефекти. Статистички, откриено е дека бебињата под 3 месеци имаат најголема стапка на успех, додека оние над 6 месеци е потешко да се утврди дека ќе цицаат.

Доењето до 8 пати во рок од 24 часа може исто така да биде корисно, бидејќи ги стимулира градите на начин сличен на оној на природното доење. (2)

На крај, но не и најважно, треба да шпекулирате за какви било индикации дека бебето би сакало да цица - грчење на усните, движења на усните поврзани со цицање, возбуда на малото, итн. Се разбира, ова значи дека доењето ќе треба да се испроба до 10 пати на ден, вклучително и 2-3 пати на ноќ, на рати до 20 минути. (3)

Бидејќи доењето во отсуство на млеко често може да предизвика фрустрација, мајката ќе треба да се потруди да го олесни ова искуство. Ова исто така може да значи употреба, во прв степен, само на пумпа за молзење, обидувајќи се да седите на градите само по почетокот на релаксацијата. (2)

Секако, за сето ова време, сè додека не се обезбеди потребниот внес на храна исклучиво од мајчиното млеко, исхраната на бебето мора правилно да се надополни со млечни формули.

Колку трае релаксацијата

Продолжувањето на производството на млеко може да трае од неколку дена до неколку недели и, со оглед на факторите од кои зависи, овој интервал е доста тешко да се предвиди. Дури и по почетокот на доењето, некои жени можеби никогаш нема да го достигнат нивото на доење исклучиво преку мајчиното млеко, додека други жени можат да поддржат ексклузивно доење за само неколку дена на обид. (1, 5)

Авторите на некои студии на оваа тема откриле дека доењето започнува побрзо кај мајки кои неодамна престанале да дојат или кои повремено дојат, но тоа не е задолжително.

На жените кои не доеле долго време можеби ќе им требаат 4-6 недели да произведат доволно млеко, иако, и во нивниот случај, пријавени се ситуации во кои доењето започнало многу побрзо. (1)

Затоа е важно мајките да не очекуваат да произведуваат млеко од еден на друг ден. Дури и на бебето може да му треба многу повеќе време да се прилагоди на доењето, а потоа да потрае уште неколку недели за да го зголеми производството на млеко. (3)

Препораки за мајки кои сметаат дека одвикнувањето е неповратно

Ако ги оставиме настрана мајчината достапност и желбата за врска, бебето го има последниот збор. Некои деца се многу возбудени од можноста за доење, додека други жестоко одбиваат. И покрај тоа, продолжувањето на доењето треба да се обиде по секоја цена кога е потребно за хармоничен развој на бебето. (5)

Колку и да е тешко да се опуштите, одвикнувањето не е неповратно. Мајките кои се обесхрабрени од недостаток на резултати, исто така треба да ги испробаат следниве начини за стимулирање и охрабрување на бебето:

Исто како што не постои одредена временска рамка за активирање на релаксација, не постојат методи што ќе работат за секое бебе. Процесот може да биде долг и тежок, но со оглед на влогот, од суштинско значење е мајката да не се откаже се додека не се искористат апсолутно сите можности.

1) Светска здравствена организација, Одделение за здравје и развој на деца и адолесценти - Релактација - Преглед на искуство и препораки за пракса - http://files.ennonline.net/attachments/334/who-chs-cah-98-14- релектација-документ.pdf

2) Здружение на мајки кои дојат - Релактација - Рестартирање на доењето после јаз - http://abm.me.uk/restarting-breastfeeding-after-a-gap/

Новата мајка може да избегне бременост прерано по породувањето со усвојување методи.

Доењето е активност за учење која често бара време и вежба за да се научи.

Доењето има широк спектар на позитивни ефекти, што е корисно дури и за кратко време. себе си.