Рентгенски причини, постапка и ризици - NetDoktor

Д-р медицински Филип Никол е хонорарен писател на медицинскиот тим НетДоктор.

Кога Рентген (исто така: радиографија) е името што се дава на широко распространета медицинска постапка за визуелно претставување на структури на телото како што се коски, садови и внатрешни органи. Од откривањето на Х-зраците, тој постојано се развива и сè уште се користи во скоро сите области на медицината. Овде можете да прочитате сè што треба да знаете за рентгенските зраци, кога да го користите прегледот и кои ризици ги носи тоа.

Што е рентген?

Х-зраците ја формираат основата на дијагностиката на Х-зраци. Откриена е во 1895 година од Вилхелм Ронтген, германски физичар.

Х-зраците се создаваат со примена на висок напон помеѓу два електрични столба (анода и катода). Како резултат на енергијата делумно се дава во форма на Х-зраци. Ова продира во ткивото, е ослабено во различни степени во зависност од густината и потоа може да се фати и да се направи видливо. Густото ткиво (како што се коските) го ослабува продорното зрачење посилно од мекото ткиво (како што е мускулното или белодробното ткиво) и затоа се појавува светло на сликите.

Бидејќи рендгенските зраци можат да го оштетат генетскиот материјал (ДНК) кога продираат во ткивото, тие се познати и како јонизирачко зрачење. Оваа штета на ДНК, пак, може да биде штетна на долг рок и да доведе до рак, на пример.

Во минатото, сликата на Х-зраци се снимаше аналогно на посебен филм. Во меѓувреме, дигиталните Х-зраци со ниско зрачење (дигитална радиографија, ДР) со употреба на компјутери се воспоставија скоро насекаде. Сликите добиени на овој начин можат да бидат дигитално пост-обработени.

Дијагнозата на болести со помош на Х-зраци (дијагноза) ја спроведуваат специјално обучени лекари, радиолозите.

Различни процедури

Х-зраци е процедура за сликање што се користи како стандард во многу области на медицината. Важни форми на истрага се:

Конвенционален рендген

Ова е „наједноставниот“ вид на испитување на Х-зраци. Тие се користат, на пример, за да се дијагностицираат фрактури на коските, но исто така и болести на градниот кош (како што се пневмонија, зголемување на срцевиот мускул во случај на срцева слабост, испакнатост на аортата) или абдоминална празнина (како интестинална опструкција, камења во жолчката).

Х-зраци со контраст

Во различни случаи, корисно е дијагнозата да нагласи одредени структури (особено мекото ткиво), т.е. да ги спротивстави. За ова се користат контрастни медиуми. Средството за контраст се појавува многу светло на Х-зраци. Може да се администрира на различни начини - на пример како шприц во вена или артерија, како раствор за пиење преку устата или како клизма во ректумот. Средството за контраст овозможува добра визуелна претстава, на пример, на крвните садови (ангиографија) или екскреторната функција на бубрезите (екскреторна урографија). Гастроинтестиналниот тракт исто така може да се испита на овој начин, на пример, за присуство на полипи, констрикции или испакнатини.

Дигитална ангиографска ангиографија (DSA)

ДСА се користи за дијагностицирање на васкуларни заболувања или промени. Прво, се зема „празно изложување“, а потоа се инјектира контрастно средство во крвниот сад за да се испита. Потоа можете електронски да ги одземете (одземете) овие две слики едни од други со цел да добиете селективно претставување на садот. За време на снимањето, многу е важно пациентот да не се движи.

Специјални прегледи на Х-зраци

Постојат различни специјални постапки на Х-зраци. Како примери се споменуваат два вида:

• ДВТ рентген (дигитална томографија): Слично на компјутерска томографија, но има многу помала изложеност на зрачење. Главно се користи во стоматологијата и ENT медицината. Исто така дозволува снимање на тродимензионални слики (3Д-рендген).
• РНГ на ОПГ (ортопантомографија): Стоматологот го користи за да ги визуелизира забите и вилиците. Х-зрачната цевка ротира околу главата во полукруг и се добива „панорамска слика“.

Кога се прави рентген?

Овој метод на испитување се користи за да се дијагностицираат многу различни повреди и болести. Неколку примери за ова:

• Фрактура на коска (фрактура): Радиографијата е многу погодна за дијагностицирање на фрактури на коските и се етаблира како метод на избор овде.
• Остеопороза (губење на коска) со употреба на DEXA (дензитометрија; радиографија со мала доза на зрачење)
• Болести и повреди на крвните садови со употреба на ангиографија (васкуларен рендген)
• Рак на дојка со употреба на мамографија (рентген на градите)
• Болести и повреди на органите на градниот кош (како што се белите дробови, срцето): Може да се визуелизира добро со рендгенско испитување на градниот кош. Можете да прочитате повеќе за ова во написот Х-зраци на градите.
• Болести и повреди на абдоминалните органи (како што се стомакот, цревата, бубрезите): Компјутерската томографија обично е подобро прилагодена за снимање. Цревната опструкција и интестиналната перфорација со слободен воздух во абдоминалната празнина, сепак, можат да бидат прикажани добро со Х-зраци.

Х-зраци стоматолог

Х-зраците на забите и вилиците се важен метод за испитување на стоматологот: Цврстите заби и коската на вилицата можат да бидат претставени особено добро со нив.

Кога не е дозволено да се направи рентген? (Контраиндикации)

Заради потенцијално штетните ефекти на рендгенските зраци, мора да има валидна медицинска причина за секоја апликација (т.н. „оправдана индикација“). Ова значи дека „здравствените придобивки од користењето врз луѓето го надминуваат ризикот од зрачење. Другите постапки со споредливи здравствени придобивки, кои се поврзани со никаква или помала изложеност на зрачење, треба да се земат предвид при мерењето “(Дел 23 од Уредбата за рентген зраци). Во случај на деца и бремени жени, треба да се внимава особено да се утврди дали прегледот е неопходен. Сепак, не постои апсолутна контраиндикација.

Испитувањето е важно за овие болести

Прочитајте овде за кои болести прегледот може да биде корисен:

• Цревна опструкција
• фрактура
• Кариес
• Заби со креда
• инфекција на белите дробови
• Рак на белите дробови

Што правите со рентген?

За рентген, обично треба да ги соблечете деловите од телото што треба да се испитаат. Мора да соблечете метални предмети, како што се накит и пирсинг, бидејќи тие можат да доведат до нарушувања на сликата (артефакти). Потоа треба да се поставите помеѓу рендгенската цевка и детекторот. По заштитените органи кои се особено чувствителни на зрачење (како што се гениталните органи) со оловни престилки или панели, се прават снимките, што трае само дел од секундата. За тоа време, не смеете да се движите бидејќи и најмалите движења ќе ја заматуваат сликата. Обично се потребни неколку снимки од различни агли на инциденца. Ова му овозможува на лекарот подобро да ги разбере различните структури.

Испитувањето потоа може да го документира радиологот на специјален пасош на Х-зраци. Ова е да се избегнат непотребни повторувања на испитувањето (а со тоа и непотребно изложување на зрачење).

Трезен за испитување

Ако желудникот и цревата или жолчното кесе и билијарниот тракт треба да се направат со рендгенско зрачење, мора да бидете на празен стомак, т.е. не смеете да јадете или да пиете нешто за некое време претходно. Понекогаш треба да направите и чистење на дебелото црево ден претходно, т.е. да земете лаксатив. Вашиот лекар однапред ќе ви даде подетални упатства.

Кои се ризиците од рендгенските зраци?

Можните ризици поврзани со испитувањето првенствено се однесуваат на средството за контраст (доколку се користи) и изложеноста на зрачење.

Контрастни медиуми

Користениот агенс за контраст многу ретко може да доведе до алергиски реакции или дури и алергиски шок со кардиоваскуларен арест. Во случај на лесна алергиска реакција, антиалергичните лекови обично помагаат.

Средството за контраст често содржи јод. Затоа мора да бидете претпазливи со луѓе со болести на тироидната жлезда (прекумерна или недоволна тироидна жлезда) и веројатно да давате профилактички лекови. Истото важи и за пациенти со нарушена функција на бубрезите (бубрежна инсуфициенција).

Ако средството за контраст се администрира преку вена или артерија, на местото на пункција може да се појави модринка. Тромбози (згрутчување на крвта) и воспаление се развиваат многу ретко по администрација на контрастен медиум преку шприцеви, инфузии или катетри.

Изложеност на зрачење

Акутните несакани ефекти на зраците (како црвенило на кожата) се многу ретки. Долгорочните последици од изложеноста на зрачење претставуваат поголем ризик. Сепак, тешко е да се дадат прецизни гранични вредности над кои Х-зраците се штетни - транзициите се течни. Дозата на зрачење за едноставен преглед на Х-зраци е мала. Дозата на зрачење за внес на белите дробови приближно одговара на дозата на зрачење за трансатлантски лет. Секој дополнителен рентген природно ја зголемува изложеноста на телото на зрачење. Затоа, лекарот ги мери придобивките пред секој рендгенски преглед. Сепак, треба да се има предвид дека дури и со многу рентген зраци за кратко време, здравствениот ризик од неоткриена болест е обично многу поголем.

Х-зраци и бременост

Х-зраците се штетни за секого. Сепак, потребна е посебна претпазливост кај адолесцентите, децата и бремените жени. Детето во развој во матката на мајката е особено ранливо на опасното зрачење, особено за време на развојот на органите. Поради оваа причина, рентгенските зраци се ретко дозволени за време на бременоста (особено во рана бременост, т.е. во првите три месеци од бременоста). Ако е можно, секогаш треба да се претпочитаат други, безопасни радиолошки процедури (ултразвук, МНР) за бремени жени! Затоа, одговорниот лекар секогаш мора да ги прашува жените за можна бременост пред рендгенски преглед.

Повеќе за симптомите

Прегледот може да биде корисен ако се појават следниве симптоми:

• Ерукција
• Прсти од тапан
• Лош здив
• Пробивна болка
• Стомачна болка
• Диспнеа
• да кашла
• треска
• Треска
• Гадење и повраќање

Што треба да разгледам по рентгенот?

Ако ви дадоа растворлив во вода раствор на контраст во крвниот сад пред прегледот, треба да пиете многу потоа. На овој начин, контрастниот медиум побрзо се излачува преку бубрезите и цревата. Покрај тоа, по Рентген нема посебни работи што треба да се земат предвид.

---