Ретрокалкански бурзитис (воспаление на Бурса помеѓу глуждот и Ахиловата тетива); нога инфо

Резиме

Пациентите со тријада на болка во задниот дел на петицата опишуваат страшна болка во задниот дел на петицата, помеѓу глуждот и Ахиловата тетива (слика 1), како главен симптом.

Воспаление на вметнување на Ахиловата тетива
Ретрокалкански бурзитис (воспаление на бурса во петицата)
Пета на Хаглунд

Може да се појават отоци осетливи на допир. Стоечките, одење и тесните чевли обично ги влошуваат симптомите. Многу пациенти со оваа болка се средовечни и честопати имаат малку прекумерна тежина. Друга група на луѓе кои ги доживуваат овие симптоми се млади, активни тркачи.

Сл. 1

терапија

Конзервативна терапија
Конзервативниот (нехируршки) третман е стандарден пристап кон справување со болката во петицата. Пожелно е да се третира тријадата конзервативно, бидејќи операцијата обично се поврзува со подолго закрепнување.

Конзервативниот третман ги вклучува следниве услуги:

Оперативен третман
Поради долгото време на опоравување што произлегува од операцијата со релативно непредвидливи постоперативни резултати, конзервативните терапии треба да бидат целосно исцрпени пред да се разгледа операцијата. Сепак, операција е индицирана за врвни спортисти кои имаат развиено пета од Хаглунд од многу трчање.

Операцијата обично вклучува:

Отстранување на вишокот коска што се појавува на петицата на Хаглунд
Отстранување на задебелена, воспалена ретрокалканска бурса.
„Чистење“ (дебридман) на Ахиловата тетива. Кај некои пациенти кои имаат напредна дегенерација, потребно е да се отстрани дел или целата тетива и потоа повторно да се прицврсти. Во овие случаи, можеби е потребно да се прошири Ахиловата тетива или да се замени со друга тетива, како што е на палецот (flexor hallucis longus).

Времето на опоравување по операцијата може да биде подолго. Првично, ногата е имобилизирана за да се овозможи заздравување на раната. Веднаш штом ќе се залечи раната, може да се започнат нежни вежби за движење. Некои пациенти можеби ќе треба да го ограничат стресот на погодената нога во првите 6-12 недели од процесот на заздравување. Постепено, активноста може да се зголеми. Континуираното подобрување на силата може да трае неколку месеци, па дури и повеќе од една година. Младите атлетски пациенти обично закрепнуваат побрзо.

Можни компликации

Специфични компликации
Компликации специфични за операцијата се: можност за прекин на Ахиловата тетива во точката на вметнување (точка на вметнување) во коската на петицата (калканеус). Ако е потребно обемно отстранување на оштетеното ткиво на Ахиловата тетива, коската на местото на вметнување на тетивата може да е ослабена. Инфекциите во областа на Ахиловата тетива, иако се релативно ретки (2%), претставуваат многу сериозен потенцијален проблем поради ограничената покриеност на кожата и меките ткива во оваа област.

Генерал Компликации

Инфекција на рана
Распаѓање на раната
Повреда на суралниот нерв
Длабока венска тромбоза [ДВТ]
Белодробна емболија [ЛЕ]
Асиметрија на одењето, што доведува до болка во грбот или други симптоми

Алатка за кориснички повратни информации

Помогнете ни да ја подобриме оваа почетна страница со вашите предлози со пополнување на нашиот формулар за повратни информации.