Реума-онлајн Ревма од A-Z Polymyalgia rheumatica
Polymyalgia rheumatica е едно од прогностички поволните ревматски заболувања доколку се дијагностицира навремено и се третира соодветно.
Типични симптоми се под стрес болка во мускулите наутро во мускулни групи кои се близу до телото (надлактици, бутови), понекогаш придружени со изразена мускулна слабост. Типична е изразена утринска вкочанетост. Polymyalgia rheumatica често започнува со силна болка во вратот што зрачи во храмовите и околу очите. Во зависност од воспалителната активност, тоа е исто така поврзано со губење на тежината, зголемена телесна температура, општо чувство на болест и понекогаш изразена депресија. Според лабораториските откритија, седиментацијата на крвта (ESR) е силно до многу силно зголемена, така што често се размислува за тумор.
Понекогаш е тешко да се разликува од ревматоиден артритис кај постари луѓе, кој често започнува на сличен начин како полимиалгија ревматика. Понекогаш борелиозите се манифестираат со изразена полимиалгична слика, а исто така и со некои вирусни заболувања (на пр. Цитомегаловирус (ЦМВ) или вирус Епштајн-Бар (ЕБВ)).
Типично за полимиалгија ревматика е недостатокот на лабораториски вредности што укажуваат на оштетување на мускулите (на пр., Зголемување на таканаречената ЦК (креатинин киназа, мускулен ензим)). Ако ЦК е зголемена при воспалителна болка во мускулите, мора да се земе предвид полимиозитис.
Во мал дел од пациентите со полимиалгија ревматика, симптомите и значително зголемената седиментација на крвта се базираат на (малиген) тумор. Во минатото, опсежно пребарување на тумор беше спроведено кај сите пациенти со полимиалгија ревматика. Бидејќи ова беше неуспешно во повеќето случаи, во исто време доведе до значителен товар на пациентот и, последно, но не и најважно, беше поврзано со незначителни трошоци, се дискутира дали треба да се изврши туморско пребарување кај секој пациент со типична полимиалгија ревматика (види критериуми за класификација подолу) мора да изврши.
Третманот на полимиалгија ревматика значително се промени со текот на годините. Во минатото се даваше само кортизон, а количините дадени обично беа прилично високи. Резултатот честопати беше лек против полимиалгија, но по цена на тешка декалцификација на коските (остеопороза) предизвикана од високи нивоа на кортизон и постојана болка во грбот или други остеопорозни последици.
Современата терапија на полимиалгија ревматика (особено на почетокот) не може без кортизон. Со цел да се заштеди кортизон, се започнува и со долготрајна антиревматска терапија кај полимиалгија ревматика (на пр. Со хлорокин или метотрексат (на пр. Лантарел). Важно е терапијата да се спроведува постојано најмалку една година. Честопати е потребно подолго времетраење на терапијата) да се запре воспалителниот процес засекогаш.
Важно: Поради долготрајната терапија со кортизон, сите пациенти треба да примаат 4 х 250 мг калциум и 1.000 единици витамин Д3 дневно за превенција од остеопороза.
PMR веројатно:
3 критериуми исполнети или: 1 критериум заедно со временски артеритис
Карактеристика на разликување на болести
