Ревматоиден артритис, заеднички ревматизам - што е тоа ревматизам, кои причини и терапии се таму;

Каков вид на болка си?

Ние ви помагаме да ја намалите вашата болка одржливо: дали како само-терапија или вклучително придружен лек „стоп за болка“
Тестирајте сега и дознајте повеќе »

Ако имате кратко време и сакате брзо да прочитате резиме на најважните факти од овој напис, одете директно до крајот на текстот. Таму ќе најдете кратко и концизно резиме.

1. Вовед - Што е артритис?

Артритисот е воспалително заболување на зглобовите. Воспалението е придружено со оток, црвенило, излив на зглоб и прегревање. Зглобовите стануваат вкочанети, особено таканаречената утринска вкочанетост, односно неподвижност кога ќе се разбудите. Ограничувања на движењето се случуваат и над ова. Деформациите на коските се типични за напредниот тек на болеста. Во ретки случаи, внатрешните органи можат да бидат оштетени и при артритис. На овој начин, симптомите може да се прошират на срцето и белите дробови. Други карактеристики се сувост на устата и очите, воспаление на перикардот и воспаление на конјуктивата на очите. Во раните фази на болеста, симптомите често се неспецифични и вклучуваат обилно потење, губење на апетит, замор и наводно неисправно слабеење.

Во многу случаи, артритисот е хроничен. Болеста на тој начин постои подолг временски период, со повторени изгореници. Постојат различни форми на артритис, кои можат да се поделат на бактериски и небактериски форми според нивната причина

Важно е да се направи разлика помеѓу артритисот и артрозата. Остеоартритисот и артритисот се две одделни и различни клинички слики со делумно слични, делумно различни симптоми. Терапијата на двете болести исто така се разликува.

Поврзани теми и предлози

КОКСАРТРОЗА = артроза на зглобот на колкот - причини, симптоми и терапија. Водечката статија коксартроза тука за да ја прочитате.

ГОНАРТРОС = артроза на коленото - причини, симптоми и терапија. Водечката статија гонартроза тука за да ја прочитате.

СПОНДИЛАРТРОЗА, ОСТЕОХОНДРОЗА - Артроза на 'рбетот. Прочитајте ја водечката статија тука.

МЕМОРИЈА ЗА БОЛКА - Како се создава меморија за болка. Уредничката меморија за болка за читање.

2. Ревматоиден артритис

Најчестата форма на артритис е (не-бактериски) ревматоиден артритис, кој влијае на околу еден до два проценти од сите возрасни. Ревматоиден артритис е болест на средна и постара возраст (4-6 децении од животот). Womenените имаат 4 пати поголема веројатност да бидат погодени од мажите.
Ревматоидниот артритис е системско воспалително заболување кое првенствено влијае на синовијалната мембрана. Врз основа на хронично деструктивен таканаречен синовитис, постои сè поголемо уништување на зглобовите. Во оваа форма на артритис, одбраната на телото е нарушена. Имунолошкиот систем ги напаѓа зглобовите и сопственото ткиво на телото. Бактерискиот артритис, пак, се карактеризира со воспалителни реакции околу зглобот.

3. Причини за ревматоиден артритис

Точната причина за ревматоиден артритис е сè уште нејасна. Потребно е дополнително истражување зошто имунолошкиот систем е насочен против сопствените зглобови. Се верува дека болеста е предизвикана од взаемно дејство на одредени генетски и еколошки фактори. 70% од пациентите се носители на генскиот производ MHC-II HLA-DR4 (фреквенција кај популацијата приближно 30%). Овие пациенти имаат приближно 5 пати зголемен релативен ризик од развој на ревматоиден артритис во текот на нивниот живот.
Артритисот предизвикан од бактерии може да се пронајде до микробите што влегуваат во зглобот како резултат на повреди или недоволно стерилни операции и инјекции. Бактериите исто така можат да влезат во зглобот преку крвотокот („хематогени“).

4. Симптоми на ревматоиден артритис - типично: утринска вкочанетост

Типични неусогласености на прстите и/или прстите се:

Деформација на гускавост
Деформација на копчето
Улнарна девијација на метатарзофалангеалните зглобови
Ноктите на прстите на ноктот и/или чеканот

Вие сте исто така добредојдени да ја погледнете оваа видео-посета на Др. Тобијас Вајгл. Во ова видео тој опишува сè што е важно во врска со ревматоидниот артритис: причините, симптомите, дијагнозата од страна на лекарот и секако опциите за терапија. Препорачано видео.

5. Дијагноза на ревматоиден артритис - Што прави лекарот?

Ревматоидниот артритис е класифициран според критериумите ACR (Американски колеџ за ревматологија) и критериумите EULAR (Европска лига против ревматизам). Предуслови за користење на критериумите се оток на зглобот барем во еден зглоб и исклучување на друга причина за таканаречен синовитис.

Следниве критериуми се важни и се испитуваат како дел од дијагнозата:

Заедничко учество
серологија
Времетраење на синовитис
Параметри на воспаление

Клиничките симптоми или проблеми на пациентот мора да траат најмалку 6 недели.

Како работи стимулацијата на матрицата на мали влакна (SFMS®)

Лабораторија - вредностите на крвта кај ревматоиден артритис

Дали знаете кој е ревматоидниот фактор? Што значи позитивна вредност и зошто има и лажно позитивни вредности? Во ова упатство за ревматоиден фактор, д-р. T. Weigl на тоа.

Активноста на болеста може да се запише со помош на параметрите на воспалението. Класичните параметри на ревматоидниот артритис се таканаречени IgM антитела. Овие можат да се детектираат кај околу 75% од погодените. Ако може да се открие IgM, се зборува за серопозитивен ревматоиден артритис (ако нема ревматоиден фактор, се зборува за серонегативен ревматоиден артритис). Исто така постои и таканаречен специфичен имунолошки маркер за ревматоиден артритис. Ова се автоантитела против цикличен цитрулиниран пептид (ЦКП), кои постојат во скоро 50% од болните во раната фаза.

Анализата на синовијалната течност (зглобна течност) кај ревматоиден артритис покажува таканаречена стерилна излив со т.н. леукоцитоза (зголемување на белите крвни зрнца) како и докази за други супстанции како што се фактори на комплемент, ревматоиден фактор и т.н. фагоцити.

Тестови за сликање кај ревматоиден артритис - артросонографија и рендген

Во последниве години, артроскопскиот ултразвук доби важност за дијагностицирање на слики кај ревматоиден артритис. Со овој релативно едноставен метод, лесно може да се детектираат ефузии на зглобови, рани ерозии и други карактеристики.
Во раните фази на ревматоидниот артритис, рентгенот покажува специфични промени, особено во метакарфофалангеалните зглобови и зглобовите: (1) уништување на граничната ламела, (2) пери-артикуларен оток на меките ткива и (3) остеопороза близу до зглобот. Во подоцнежна фаза, стеснување на заедничкиот простор може да се забележи и на Х-зраци. Во последната фаза има деформитети, секундарна артроза и таканаречени анкилози.

Хистологија кај ревматоиден артритис

Друг дијагностички тест е хистологија. Клетките на синовијата и ревматоидните нодули можат детално да се испитаат микроскопски. И тука постојат специфични знаци кои би го потврдиле присуството на ревматоиден артритис.

6. Конзервативни опции за третман на ревматоиден артритис

Конзервативната терапија треба да биде холистичка и мултимодална. Не постои (за жал) каузална терапија за ревматоиден артритис. Целта на терапијата е да се потисне воспалението и да се запре процесот на воспаление да се напредува со цел да се избегне болка, ограничена подвижност и можно уништување на зглобовите.

Камен-темелник на конзервативна терапија за ревматоиден артритис

Се препорачуваат следниве камен-темелници на конзервативна терапија за ревматоиден артритис:

Таканаречени правила на однесување (што можам директно да направам)
Исхрана, доколку е потребно, промена или соработка со нутриционист
Физиотерапија, работна терапија, терапија за вежбање
Физикална терапија како термотерапија, криотерапија и електрична стимулација (СФМС)
Лекови
Ако е потребно Ортопедски помагала
Специјалистички медицински мерки

Во ревматоиден артритис, термотерапијата ветува. Ако зглобот е акутно воспален, примената на студ може да помогне во ублажување на болката. Студот, како што беше, го инхибира воспалението. Ако симптомите привремено се повлечат, напнатоста може да се ослободи со топлина. Бидејќи топлината ја промовира циркулацијата на крвта и го стимулира метаболизмот.

Системска фармакотерапија за ревматоиден артритис

Во конкретното видео, д-р. T. Weigl ефектот, но исто така и несаканите ефекти на MTX особено кај ревматизмот. Тој одговара на прашања на пациентите токму на оваа тема.

Подготовките на кортизон обично се користат во акутната епизода. Таканаречените НСАИЛ (на пример, диклофенак, ибупрофен) може да се дадат како додаток доколку е потребно, но повеќе не се сметаат за терапија од прва линија за ревматоиден артритис.

Веднаш штом ќе се утврди дијагнозата на ревматоиден артритис, треба да се користат т.н. основни терапевтски агенси. Овие би требало да го забават или евентуално да го запрат деструктивниот процес на зглобот и да овозможат долгорочно намалување на кортизонските препарати (и придружните несакани ефекти). Но, дури и основните терапевтски агенси не претставуваат каузална терапија.
Метотрексат сега се смета за лек од прв избор за активен ревматоиден артритис со умерена до висока активност на болеста.
Биолошки производи како т.н. ТНФ-алфа инхибитори се користат и во третманот на артритис. Биолошките се активни состојки произведени од молекуларната биологија кои интервенираат во воспалителниот процес. Ова ги блокира штетните ефекти на воспалителните материи произведени од имунолошкиот систем на организмот. Ова може ефикасно да се бори против артритисот, но го ослабува имунитетот.
Витамински додатоци може да се користат и за артритис. Витамин Е е доделена посебна улога тука. Бидејќи витаминот Е делува како антиоксиданс и на тој начин ги фаќа слободните радикали, кои се повеќе се формираат во воспалителни болести на зглобовите.

Како работи стимулацијата на матрицата на мали влакна (SFMS®)

Локална фармакотерапија

Исто така постои и таканаречена локална фармакотерапија, терапија која не работи систематски во целото тело, но сега на специфични региони на телото. Овие вклучуваат интраартикуларни инјекции на кортизон и таканаречена радиосиновиоортеза (уништување на синовијата со инјекции).

7. Хируршки опции за третман на ревматоиден артритис

Ако конзервативните методи на лекување не се задоволителни, може да се извршат и операции за лекување на артритис. На пример, внатрешниот слој во зглобната капсула, т.н. синовија, може да се отстрани хируршки. За ова е потребна само релативно мала интервенција. Спротивно на тоа, имплантацијата на вештачки зглобови е голема интервенција. Особено, големите зглобови како што се рамениот, коленото, колкот и лакотниот зглоб можат да бидат заменети со протеза. Хируршкото вметнување вештачки зглобови обично се одложува што е можно подолго. Ова е поврзано со фактот дека животниот век на вештачките зглобови е само десет до максимум 15 години. Потоа мора да се вметне нов вештачки зглоб, при што ризикот од компликации се зголемува за време на втората постапка.

8. Прогноза на ревматоиден артритис

Ревматоидниот артритис е обично хроничен и прогресивен. Фазите на висока активност на болеста (т.н. акутни релапси) се менуваат со таканаречените „фази на одмор“ (= фази на ремисија). Некои пациенти покажуваат благ тек, што дури може да доведе до целосна ремисија по неколку релапси. Но, исто така може да биде дека релапсите стануваат почести и посилни и болеста се влошува. Фактори кои се неповолни прогностички се вклучување на неколку зглобови, ревматоиден васкулитис, значително зголемени параметри на воспаление, висок ревматоиден фактор и одредени докази за молекуларни биолошки карактеристики.

9. Резиме: Накратко

Артритисот е воспалително заболување на зглобовите. Воспалението е придружено со оток, црвенило, излив на зглоб и прегревање. Зглобовите стануваат вкочанети, особено таканаречената утринска вкочанетост, односно неподвижност кога ќе се разбудите. Најчестата форма на артритис е (не-бактериски) ревматоиден артритис, кој влијае на околу еден до два проценти од сите возрасни. Ревматоиден артритис е болест на средна и постара возраст (4-6 децении од животот). Womenените имаат 4 пати поголема веројатност да бидат погодени од мажите. Терапијата секогаш треба да биде холистичка и мултимодална. Системската терапија со лекови е многу важна, како и физичките мерки како што се криотерапија и електрична стимулација.

10. Понатамошни врски и извори

Речник за болка во Бомедус: https://bomedus.com/wissen/schmerzglossar/
Рухолц и Вирц, Ортопедија и трауматска хирургија, 2. издание, 2012 година
Херолд, Интерна медицина, 2016 година
Германска лига за ревматизам е.В.
Извор на слика Фотолија: Датотека: # 121235153 | Автор: нарстудио

Поврзани врски

>> Помош при остеоартритис и ревматоиден артритис: причини, симптоми, терапија и вежби "href =" https://bomedus.com/wissen/leitartikel/31_hilfe-bei-arthrose-und-verschleissrheuma-ursachen-symptome-therapie-und-uebungengen/"> ЧЛЕН >>> Помош при остеоартритис и ревматизам на абење: причини, симптоми, терапија и вежби Артрозата (т.н. ревматизам на абење) е многу честа болест на абење на зглобовите. Прво има оштетување на 'рскавицата, а потоа и коскени лезии. Чести последици се болки во зглобовите ( Типични се таканаречената почетна болка), како и затоплување на зглобот (во случај на акутно воспаление) и други карактеристики. Терапијата треба да биде холистичка и мултимодална. Таканаречената технологија SFMS може да биде корисна.
>> Коксартроза (коксартроза, артроза на колк на колк): причини, симптоми и терапија "href =" https://bomedus.com/wissen/leitartikel/118_coxarthrose-koxarthrose-hueftartikelarthrose-ursachen-symptome-und-therapie/ "> ARTICLE >>> Коксартроза (коксартроза, артроза на колк на колк): причини, симптоми и терапија Коксартрозата (артроза на зглобот на колкот) е една од најчестите форми на артроза. Зглобот на колкот е често погоден од артроза, бидејќи овој зглоб е силно (механички) под стрес со текот на годините, важна компонента е технологијата SFMS.

Оваа статија е објавена на 16 февруари 2017 година во делот за написи во блогот .