Ревматоиден артритис Заштедете лекови преку исхраната ПЗ - Фармацевтише Цајтунг
Серија исхрана
Оваа статија е дел од серијата Исхрана. Следната епизода на тема „Алергии на храна“ ќе се појави во ПЗ 04 и ќе биде достапна на Интернет во понеделник, 25 јануари под „На оваа тема“.
Диетата може да влијае само на одредена категорија на ревматски заболувања до одредена мерка, имено воспалителни болести на зглобовите, како што се ревматоиден артритис, анкилозен спондилитис или васкулитис. Нутриционистичката терапија може да го поддржи третманот со лекови, но не и да го замени.
На луѓето им требаат околу 50 мг полинезаситени масни киселини дневно. Просечниот внес во Германија е 300-350 мг на ден. Оваа прекумерна понуда станува забележлива кај пациенти со артритис: колку повеќе арахидонска киселина е присутна во телото, толку повеќе воспалителни супстанции на гласник можат да се формираат. Соодветно на тоа, намалувањето на внесувањето на арахидонска киселина доведува до намалување на производството на еикосаноид. Затоа, најважната мерка за исхрана кај пациентите е да се намали внесувањето на арахидонска киселина. Германското друштво за исхрана (ДГЕ) препорачува да не се трошат повеќе од 50 мг масна киселина на ден. Бидејќи арахидонската киселина се наоѓа само во храна од животинско потекло, месото и колбасите треба да се избегнуваат што е можно повеќе. Според ДГЕ, пациентите со артритис треба да следат лакто-вегетаријанска диета (вегетаријанска диета со млечни производи) и да јадат само две порции месо или колбаси и две јајца неделно. Свинска свинска маст (1700 mg/100 g), жолчка од јајце (297 mg/100 g), свински црн дроб (870 mg/100 g) и колбаси од црн дроб (230 mg/100 g, видете исто така табела) се особено богати со арахидонска киселина. Мускулното месо од пилешко, свинско или говедско месо содржи помеѓу 42 и 120 мг арахидонска киселина на 100 гр храна.
Табела: Содржина на храна во арахидонска киселина
| Кравјо млеко (3,5 проценти маснотии) | 4-ти |
| Кравјо млеко (1,5 проценти маснотии) | 2 |
| сурутка | |
| Кварк (20 проценти маснотии) | 5 |
| Камембер | 34 |
| жолчка | 297 |
| Сало | 1700 година |
| Магарина | |
| Масло од микроб од пченица | |
| Свински црн дроб | 870 година |
| Колбас од црн дроб | 230 |
| свинско месо | 120 |
| говедско месо | 70 |
| пилешко | 42 |
| Зеленчук (сите видови) | |
| Овошје (сите видови) | |
| ореви |
Извор: Нутриционистичка медицина, Биесалски и др.
Наместо месо, од друга страна, треба да има повеќе риби на трпезата. Бидејќи рибата е богата со омега-3 масни киселини, кои имаат корисен ефект врз воспалението. Рибините масла исто така содржат омега-3 масна киселина еикозапентаеноична киселина (ЕПА), која, заради структурната сличност со арахидонската киселина, го инхибира формирањето на про-воспалителни гласнички супстанции. Тој е подлога за ензимите кои формираат еикозаноиди, но е тешко претворен и затоа делува како инхибитор на конкуренцијата. Масна морска риба како харинга, скуша, лосос, сардин и калибус се особено богати со рибино масло. ДГЕ препорачува најмалку два оброци со риба неделно. Дневниот внес на еикозапентаеноична киселина треба да биде 1 g. Оваа количина може да се постигне со земање капсули од рибино масло. Според ДГЕ, дополнувањето треба да се прави секогаш во консултација со лекарот што посетува. Истражувањата покажаа дека третманот со високи дози со омега-3 масни киселини значително ги намалува нивоата на интерлеукин-1.
Инхибиционен ефект како еикозапентаеноичната киселина може да се постигне и со α-линоленска киселина, која е обилна во растителни масла, особено масла од репка, соја, ленено семе и орев. Затоа, пациентите со ревматоиден артритис треба да ги користат овие масла за готвење и пржење и да користат соодветни намази од зеленчук, советува ДГЕ.
Совети за диети за артритис
Намалете ја тежината за да ги заштитите зглобовите
не пуши и избегнувај прекумерна потрошувачка на алкохол, бидејќи тие поттикнуваат воспаление
Избегнувајте храна со многу маснотии од животинско потекло (максимум два оброка со месо неделно)
Најмалку два оброка риба неделно, по можност риба богата со омега-3 масни киселини како скуша, харинга или лосос
Се претпочитаат растителни масла кои се богати со омега-3 масни киселини, како што се маслата од репка, соја, лен или орев
Придржувајте се кон лакто-вегетаријанска диета, што значи многу овошје, зеленчук, жито и млечни производи. Оваа диета има малку арахидонска киселина и содржи многу витамини и минерали
Претпочитајте млеко и млечни производи со малку маснотии
Заради зголемениот ризик од остеопороза, треба да се обезбеди доволен внес на калциум и витамин Д.
Овие растителни масти имаат и предност да бидат богати со витамин Е. Витаминот растворлив во масти служи како радикален чистач во телото и може да го потисне формирањето на про-воспалителни гласнички супстанции. Затоа, има позитивен ефект врз воспалителниот процес. Затоа е пожелно доволно снабдување со витамин Е. Но, тоа не е секогаш така. Околу 50-60 проценти од пациентите со ревматски заболувања се недоволно снабдени со витамин Е. Ова се должи од една страна на зголемената потреба на пациенти со ревматизам и од друга страна на недоволното внесување на витамин. Како и да е, ДГЕ генерално не препорачува дополнување со витамин Е. Доколку е потребно, тоа треба да се направи по консултација со лекарот што посетува. Дозата треба да биде помеѓу 100 и 200 I.U на ден. Дозите над 400 I.U можат да го активираат имунолошкиот систем.
"ширина =" 150 "висина =" 157 "/>
Поради зголемен ризик од остеопороза, пациентите треба да осигурат дека имаат соодветен внес на калциум.
Како и со витамин Е, и други антиоксиданти како витамин Ц, β-каротин, цинк или селен, исто така, можат да имаат позитивни ефекти врз воспалението. Сепак, ДГЕ ќе му даде и на Германското друштво за ревматологија општа препорака за замена. Во принцип, се препорачува да се обрне внимание на здравата исхрана што е можно, да се консумираат многу овошје и зеленчук со цел да се спречат недостатоците. Дали е неопходна дополнителна администрација на витамински препарати или елементи во трагови, зависи од индивидуалниот случај. И тука, повторно важи дека ваквите препарати треба да се земаат само според лекарски рецепт.
Спречете остеопороза
Пациентите со ревматоиден артритис, исто така, треба да внимаваат на внесот на калциум за да избегнат секундарна остеопороза, што е вообичаено за оваа состојба. Причините за ова се, покрај самото воспаление, кое го потиснува формирањето на коските, неподвижноста поврзана со болката и терапијата со кортизон. За да се спречи губење на коските, пациентите треба да консумираат најмалку 1 g калциум на ден, препорачува ДГЕ. Логично е да се консумираат околу половина литар млеко на ден или негов еквивалент во млечни производи (за содржината на калциум во различна храна, видете Остеопороза и исхрана: Коска-силна храна, ПЗ 32/2009). Варијантите со малку маснотии треба да се претпочитаат пред оние со маснотии. Генерално, DGE советува дека побарувањата за храна се преферираат од додатоците. Во поединечни случаи, доза од 1000 mg калциум во комбинација со 20 µg витамин Д може да биде корисна.
Општо земено, пациентите со ревматски заболувања треба да изгубат тежина - доколку ги имаат - со цел да ги ослободат зглобовите. Тежината на телото треба да биде во рамките на нормалата, а индексот на телесна маса треба да биде под 25 (види поимник). Исто така е корисно за погодените редовно да ги движат зглобовите, односно да бидат физички активни. Умерениот спорт може да ја одржи подвижноста и заедничкото водство и исто така да ги зајакне мускулите. Според ДГЕ, препорачуваме спортови кои не ги оптеретуваат премногу зглобовите, како што се пливање или возење велосипед, но исто така и пешачење, одење, танцување или гимнастика. Сепак, треба да се избегнува вежбање за време на акутен напад. Покрај тоа, вежбањето има позитивен несакан ефект што може да придонесе за губење на тежината.
На краткорочен, медицински надгледуван пост може да се обиде кај пациенти со прекумерна тежина. Истражувањата покажаа дека постот кај пациенти со ревматоиден артритис често носи изненадувачко подобрување на симптомите. Причината за ова е што недостатокот на внес на арахидонска киселина драматично ја намалува синтезата на воспалителни гласнички супстанции. Покрај тоа, нивото на кортизол се зголемува за време на постот, додека проинфламаторните супстанции на гласникот се распаѓаат. Постот обично се спроведува како нулта диета со два до три литри течности дневно. Покрај минерална вода, тука може да се користат и сокови од зеленчук или сурутка. Симптомите се подобруваат по само два дена. Ефектот може да опстане дури и по постот ако пациентот ја промени својата диета во лакто-вегетаријанска исхрана. Ако започне со домашно готвење тежок со месо по постот, жалбите се враќаат. /
Биесалски, Х. К., и сор., Нутриционистичка медицина (2004), Тиеме Верлаг
Советодавни стандарди на ДГЕ: Ревматски заболувања (2001)