Ревматоиден фактор - НетДоктор

Мартина Фајхтер студирала биологија со фармација по изборн предмет во Инсбрук, а исто така се потопила во светот на лековитите растенија. Оттаму не беше далеку на други медицински теми кои и денес ја пленат. Таа се обучи како новинар на Аксел Спрингер академијата во Хамбург и работи за НетДоктор од 2007 година - прво како уредник и од 2012 година како хонорарен автор.

Лекарите упатуваат на специјални антитела како ревматоиден фактор (РФ). Ако се најде во крвта, тоа сугерира автоимуна болест како што е ревматоиден артритис. Сепак, постојат и други болести и здрави луѓе во кои ревматоидниот фактор може да се зголеми. Прочитајте повеќе за оваа вредност на крвта, кога е утврдена и информативната вредност на ревматоидниот фактор!

Кој е ревматоидниот фактор?

Ревматоидниот фактор е таканаречено автоантитело. Ова се антитела на имунолошкиот систем кои го напаѓаат сопственото ткиво на организмот и на тој начин можат да предизвикаат болест (автоимуно заболување). Како што сугерира името, ревматоидните фактори играат улога особено во автоимуниот ревматизам.

Ревматоидните фактори напаѓаат одредени делови (дел Fc) на други антитела - имено имуноглобулин Г. Тие се практично антитела против антитела.

Во зависност од нивната структура, ревматоидните фактори - како и сите антитела (имуноглобулини) - се поделени во различни класи. Овие вклучуваат, на пример, имуноглобулин М (IgM), имуноглобулин А (IgA) и имуноглобулин Г (IgG). Како по правило, откриените ревматоидни фактори припаѓаат на класата IgM (RF-IgM или RhF-IgM).

Студиите покажуваат дека пред се високите вредности на ревматоидниот фактор на класата IgA (RF-IgA) се поврзани со потешки курсеви на ревматоиден артритис (особено изразено зафаќање на зглобовите и брзо уништување на зглобовите). Истото се пријавува кај IgG ревматоидните фактори (RF-IgG). Покрај тоа, студиите покажаа дека специјалните лекови, т.н. TNF-алфа блокатори како што е инфликсимаб, се помалку ефикасни кај пациенти со високо ниво на RF-IgA во крвта.

Кога е определен ревматоидниот фактор?

Лекарот утврдува ревматоидни фактори ако постои сомневање за ревматско заболување - особено за ревматоиден артритис. Сепак, само позитивниот резултат од тестот не е доволен за дијагнозата. RF не е многу специфична лабораториска вредност - може да се зголеми кај разни ревматски заболувања, но исто така и кај неревматски заболувања или кај здрави луѓе.

За преглед, лекарот зема примерок од крв од пациентот. Ревматоидниот фактор обично се мери во крвниот серум. Лабораториските лекари можат да користат различни техники за откривање (на пример, ЕЛИСА, радиоимуноанализа). Во зависност од методот на мерење, се применуваат различни гранични вредности, и ако се надминат, се зборува за зголемен ревматоиден фактор.

Кога е зголемен ревматоидниот фактор?

Ревматоидниот фактор е особено кај ревматоиден артритис покачена На почетокот на болеста, скоро половина од пациентите се позитивни на ревматоиден фактор. Во понатамошниот тек на ревматоидниот артритис, околу 70-80 проценти од погодените имаат зголемено ниво на ревматоиден фактор од типот IgM (RhF-IgM) во крвта (серопозитивен ревматоиден артритис). Обратно, ова значи: Може да има ревматоиден артритис дури и без докази за ревматоидни фактори во крвта (серонегативен ревматоиден артритис).

Ревматоидниот фактор е само еден од неколкуте параметри кои се користат за дијагностицирање на болеста.

Ревматоиден фактор во ревматизам

Покрај ревматоидниот артритис, може да се користи и тест за ревматоидни фактори други ревматски заболувања испаднат позитивни, односно испорачани зголемени измерени вредности. Овие вклучуваат, на пример, следниве болести (во загради, процентот на пациенти кои се позитивни на ревматоиден фактор):

Криоглобулинемија: форма на васкуларно воспаление (50-100 проценти)
Сјогренов синдром (70-95 проценти)
Системски лупус еритематозус (15-35 проценти)
Мешана колагеноза: болест со симптоми на разни автоимуни болести поврзани со сврзното ткиво како што се системски лупус еритематозус, склеродерма и полимиозитис, како и Рејнов синдром (50-60 проценти)
Склеродерма (системска склероза): колективен термин за автоимуни заболувања кои се поврзани со стврднување на сврзното ткиво (20-30 проценти)
Јувенилен хроничен артритис (10 до 15 проценти)
Полимиозитис и дерматомиозитис (5-10 проценти)

Други причини

Зголемени вредности на ревматоидниот фактор може да се најдат и кај луѓе кои немаат никакво ревматско заболување. Ова е можно, на пример, во следниве случаи:

Цироза на црниот дроб
Хронично воспаление на црниот дроб (хроничен хепатитис)
Хронични воспалителни болести на белите дробови
Воспаление на слузницата на срцето (ендокардитис)
туберкулоза
салмонелоза
Саркоид
сифилис
Акутни инфекции со бактерии, вируси или паразити (на пр. Жлезда треска, маларија)
Малигни тумори
По трансфузија на крв
По вакцинирањето
По хемотерапија или терапија со зрачење

Последно, но не и најмалку важно е ревматоидниот фактор кај околу пет проценти од здравите луѓе докажано - без вредност на болеста. Особено во постара возраст, многумина инаку здрави лица се РФ-позитивни (околу десет проценти од оние над 60 години).

Зголемен ревматоиден фактор без никакви симптоми нема никаква важност.