Резерва на јајца »Колку брзо паѓа вредноста на АМХ

Бројот на клетки на јајце клетки кои се формираат во текот на целиот живот на жената е веќе утврден при раѓање - ова е познато како резерва на јајца. Во текот на животот, повеќе не се репродуцираат јајце клетки, резервата на јајце клетки континуирано се намалува. Кога ќе се потроши резервата на јајца, се разликува од жена до жена.

Кратка верзија:

Сите јајце клетки што ги поседува жената се веќе создадени при раѓање - ова е познато како резерва на јајца .
Личното снабдување со јајца е вродено.
Колку долго жената може да има деца зависи пред се од нејзиниот личен резерват на јајца.
Веднаш штом ќе се исцрпи резервата на јајца, се јавува менопауза.
Комбинацијата од различни маркери може да обезбеди информации за тоа колку одржливи клетки на јајце клетки има во јајниците на жената. Овие вклучуваат: број на фоликули (видливи на ултразвук), FSH и нивоа на анти-Милеријан хормон во крвта.

Колку јајца се користат по циклус?

Јајце клетките на жената се чуваат во јајниците. Од сексуално зрелата возраст или со почетокот на пубертетот, многу незрели јајце клетки започнуваат процес на созревање секој месец. На крајот на краиштата, се создава единствено зрело јајце што е подготвено за оплодување. Во просек, се користат 1.000 јајце клетки со секој циклус.

Што се случува кога ќе се потрошат сите јајца?

За разлика од клетките на сперматозоидите кај мажите, кои се создаваат одново во текот на животот, јајце клетките на жените не се репродуцираат. Во одреден момент, сите јајце клетки ќе бидат потрошени. Како резултат на тоа, хормоналната рамнотежа се менува, менструалното крварење станува неправилно и на крајот целосно застанува - завршува фазата на сексуална зрелост и започнува менопаузата.

Колку долго жените можат да имаат деца?

Колку долго жената може да има деца, во голема мера зависи од големината на нејзиниот личен резерват на јајца. Ова многу варира од личност до личност. Брзината со која се консумираат јајцата е исто така клучна. Во просек, менопаузата започнува околу 50-та година од животот на една жена. Сепак, резервата на јајца може да се намали, па дури и да се потроши многу порано и да ја отежне бременоста. Еден тогаш зборува за предвремена инсуфициенција на јајниците. Постојат многу можни причини за ова.

Можете ли да влијаете на снабдувањето со јајца?

Во основа, важи следново: Колку клетки на јајце клетки се создаваат во јајниците не може да се влијае, личното снабдување со јајце клетки е вродено. Колку брзо се троши ова, сепак, може да се влијае до одредена мерка. Покрај возраста, одредени фактори на животен стил се одлучувачки и за плодноста на жената. Ова вклучува:

Како може да се утврди резервата на јајца?

Различни методи се достапни за проценка на личната резерва на јајца на жената:

Мерење на FSH (фоликул-стимулирачки хормон) во крвта

FSH е хормон кој има одлучувачко влијание врз функцијата на јајниците. Меѓу другото, тоа предизвикува зреење на фоликулите во јајниците на почетокот на месечниот циклус.

Кога резервата на јајца се намалува со напредната возраст, истовремено се зголемува и месечното ослободување на FSH. Премногу висока вредност на FSH може да обезбеди заклучоци за намалена, па дури и исцрпена резерва на јајца.

За да се процени резервата на јајца, FSH треба да се одреди на третиот ден од циклусот со земање примерок од крв. Сепак, единствено мерење не е доволно за веродостојна проценка, неопходни се повторени (приближно три) мерења. Покрај тоа, резултатот секогаш мора да се гледа во однос на возраста и другите нивоа на хормони (особено естрадиол).

Важно: Резултатот само дозволува да се извлечат заклучоци за моменталната состојба на резервата на јајца.

Одредување на анти-милеријански хормон (АМХ) во крвта

Антимилеријанскиот хормон (АМХ) се произведува во таканаречените гранулозни клетки на фоликулите. Неговата концентрација во крвта помага да се одреди бројот на јајце клетки и затоа е најважниот маркер за личната резерва на јајце клетките. Од возраста на средината на 20-тите години, АМХ континуирано се намалува кај жените. Колку е помала вредноста на AMH, толку е помала резервата на јајца. За разлика од FSH, АМХ овозможува и подолгорочни проценки на развојот на резервата на јајце клетките.

Важно: Толкувањето на вредноста на АМХ е тешко. Различни системи за мерење се користат низ целиот свет, секој со различен опсег на вредности - затоа проценката мора секогаш да се заснова на тековната научна литература на соодветниот тест. Во толкувањето мора да се земат предвид возраста на жената, како и одредени фактори на животниот стил. Студиите исто така сугерираат дека хормоналните контрацептиви можат да имаат големо влијание врз вредноста на АМХ.

Концентрацијата во крвта може да се измери независно од денот на циклусот. Вредноста на АМХ може да помогне да се процени намалувањето на резервата на јајце клетки во раните фази, па затоа е обично поважна од вредноста на FSH во дијагностиката на плодноста. Одредувањето на АМХ може да биде корисно и за долгорочно планирање на семејството (тест за плодност).

Ултразвучно испитување на јајниците

Бројот на фоликули што созреваат во јајниците на почетокот на циклусот (антрални фоликули) може да се утврди со помош на ултразвучен преглед. Ова е познато како број на антрални фоликули (AFC). Ако се видливи само неколку фоликули, ова укажува на намалена резерва на јајце клетки. Намалување на големината на јајниците исто така може да биде индикација.

Ултразвучниот преглед се спроведува преку вагината (трансвагинално) во првите неколку дена од месечниот циклус.

Комбинација на резултатите од испитот

За да се разјасни неисполнетата желба за раѓање деца или да се утврди личната резерва на јајце клетки, обично се спроведуваат неколку или сите споменати испитувања. Ако резултатите од тестот не се гледаат индивидуално, но во комбинација, нивната информативна вредност се зголемува. Покрај тоа, обично се одредува целиот статус на хормони кај жената и се започнуваат понатамошни испитувања доколку е потребно.

Преглед на методите за одредување на резерва на јајца

Што се истражува?

Мерење на АМХ (анти-милеријански хормон во крвта

Нормална вредност: помеѓу 1 до 5 ng/ml *

Мерење на FSH (фоликул-стимулирачки хормон) во крвта

Нормална вредност: помеѓу 2 до 20 IU/ml **

Ултразвучно испитување на јајниците

Број на фоликули (AFC = Број на антрални фоликули), големина на јајниците

* Нанограми на милилитар (ng/ml), ** Меѓународни единици на милилитар (IU/ml)

Што да направите ако се намали резервата на јајца?

Во случај на намалена резерва на јајца и желба за раѓање деца, опциите за третман зависат од соодветните резултати од испитувањето. Дали и кои терапии за плодност се можни, варира од личност до личност. Ако резервата на јајце клетки е целосно исцрпена, бременоста обично не е можна дури и со методите на вештачко оплодување. Совет и третман се одвива индивидуално во специјализирани центри за плодност.

Бидете информирани со билтенот од netdoktor.at

Ажурирано на: 20.07.2020 | 09:29

Gnoth, C. Природна плодност и старост. Гинеколошка ендокринологија 18, 81-87 (2020). https://doi.org/10.1007/s10304-020-00311-4
(последен пат пристапен на 20 јули 2020 година)

Nawroth F. et al.: Проценка на резервата на јајниците и плодноста со зголемување на возраста - заедничка изјава на Германското друштво за гинеколошка ендокринологија и репродуктивна медицина (DGGEF) eV, германското друштво за репродуктивна медицина (DGRM) eV и Професионалното здружение на гинеколози (BVF) eV Весник за репродуктивна медицина и ендокринологија 2014; 11 (1) https://www.kup.at/kup/pdf/12012.pdf (последен пристап на 20 јули 2020 година)

Gnoth, C., Mallmann, P. Природна плодност и желба за деца. Гинеколошка ендокринологија 14, 70-77 (2016). https://doi.org/10.1007/s10304-016-0061-7 (последен пат пристапено на 20 јули 2020 година)

Dólleman M. et al.: Детерминанти на репродуктивноста и начинот на живот на анти-милеријански хормон во студија заснована на голема популација. Весник за клиничка ендокринологија и метаболизам 2013; 98 (5): 2106-2115

Мајкл Лудвиг: клиника за плодност. Медицина Спрингер, Хајделберг 2007 година

Повеќе статии на темата

Причини за неплодност

Така што женските јајце клетки со патолошки изменет генетски материјал не можат да се користат за репродукција, во телото постојат механизми што ги препознаваат ...

Причини за неплодност кај жени

Хормонални нарушувања, малформации на јајниците, инфекции како рубеола или сипаници се меѓу причините за неплодност кај жените ...

Причини за неплодност кај мажите

Мажите се скоро подеднакво веројатни да бидат неплодни како и жените. Од оваа причина, важно е да се бараат причини за ...