Резиме на урина - информации за пациентот

Тестот за урина е рутинска истрага спроведена кај сите хоспитализирани пациенти за да се идентификуваат различни видови на состојби како што се инфекции на уринарниот тракт, нарушувања на бубрезите или метаболизмот. Тестот за урина вклучува краток тест на урина и тест за урина.

Инструкции за испитување на урина

Тестот за урина се изведува на големи групи на пациенти, од кои повеќето се присутни за друга состојба што не влијае на функцијата на бубрезите, но во која извршувањето тест на урина може да биде корисно. Од клиничка гледна точка, пациентите може да бидат асимптоматски, се манифестираат во хронични состојби во кои лекарот укажува и на уринарен преглед, но оваа истрага се препорачува и за имунокомпромитирани пациенти со сложени патологии. Индикациите за тест на урина може да се сумираат како што следува:

симптоми кои можат да бидат специфични за инфекција на уринарниот тракт;
сомневање или следење на незаразни болести на бубрезите, или примарни или секундарни на системски состојби како што се хипертензија, ревматски заболувања или ефекти на лекови;
пост-бубрежни неинфективни болести;
определување на глукоза во урина, особено кај пациенти со дијабетес;
идентификување или следење на системски метаболички нарушувања: ацидоза, алкалоза. (5, 7)

Подготовка на пациентот и собирање на урина

Со цел да се изврши тест на урина, се претпочита првата урина наутро, по ноќен одмор, најмалку 4 часа по последното празнење на мочниот меур (за да се овозможи размножување на бактериската флора, доколку постои), пред други активности. и пред вечера. За да се добијат фер резултати, потребно е да се следат низа правила во врска со собирањето урина:

избегнувајте интензивна физичка активност 72 часа пред уринарниот тест за да се избегне појава на протеинурија или хематурија предизвикана од вежбање;
кај жени се препорачува да се избегнува земање урина за време на менструацијата, бидејќи крвта може да го контаминира примерокот на урина;
ако има исцедок од вагината, треба да се користи внатрешен брис за да се спречи контаминација на примерокот на урина;
миењето на рацете треба да претходи на собирањето урина;
тогаш пенисот се обезглавува и се мие со вода, а сушењето се врши со бришење со салфетка; кај жени, усните се отстрануваат и меусот на уретрата се мие со вода;
по започнувањето на мокрењето, првиот млаз не се собира затоа што е загаден со флора на комесалот од уретрата;
соберете урина „фатена во средниот млаз“ во стерилен контејнер, приближно 50-100 мл.

Собирање на урина за преглед на урина, исто така, може да се направи преку катетер на мочниот меур, со супрапубична пункција, овие методи се користат во посебни случаи за хоспитализирани пациенти каде што не е можно мокрење. Испитувањето на примерокот е индицирано да се изврши веднаш по неговото собирање, и ако тоа не е можно, потребно е ладење на +4 о С сè додека не може да се обработи примерокот. (1, 3, 6, 7, 8, 9)

Резиме тест на урина

Физички својства

Краткото испитување на урината започнува со утврдување на бојата, заматеноста, мирисот и густината на урината.

Нормално, бојата на урината варира помеѓу светло жолта и темно жолта. Варијациите во бојата на урината се наоѓаат во повеќе состојби:

розово-црвена: макроскопска хематурија, хемоглобинурија, миоглобинурија, администрација на лекови (фенацетин, нитрати, фенотијазини, хлорокини, итн.);
жолто-портокалова: концентрирана урина, лекови (рифампицин);
жолто-зелена: билирубин, биливердин, рибофлабин;
жолто-кафеава: билирубин, биливердин, нитрофурантоин;
сино-зелена: инфекција со Pseudomonas aeruginosa, лекови;
млечно: чилури.

Урината е нормално транспарентна, а промените во нејзината заматеност се јавуваат со зголемување на бројот на честички во составот на урината, особено еритроцити, леукоцити, бактерии, епителни клетки или често во контаминација на примерокот на урина со секрети на гениталиите.

Промените на мирисот во инфекции на уринарниот тракт (остар мирис поради зголемено производство на амонијак), кај дијабетична кетоацидоза (сладок мирис), во присуство на фистули помеѓу сегменти на дигестивниот тракт и мочниот меур, мирисот е фекалоиден, или администрација на лекови или храна може го менува мирисот на урина.

Хемиски својства

Реактивни ленти (дистипици) се користат за утврдување на хемиските својства, што претставуваат мали пластични стапчиња кои имаат неколку хемиски реагенси на нивно ниво. Овие ленти се потопуваат неколку секунди во примерокот на урина на пациентот, а во зависност од карактеристиките на урината, на ниво на секој реагенс се одвива реакција, која е обележана со промена на бојата. Последователно, за толкување на резултатите, тест лентата се споредува со контролен модел и во зависност од интензитетот на бојата, се проценува присуството или отсуството на одредено соединение во урината. Следниве елементи може да се одредат со овој метод:

Микроскопско испитување на талог на урина

Микроскопско испитување на талог на урина е следната фаза од тестот за урина. На овој преглед може да се забележат клетки, калапи на бубрежните тубули, цилиндри, бактерии. По краткиот тест на урина, земете 10-15 ml примерок од урина, ставете го во епрувета и центрифугирајте на 1500-3000 вртежи во минута за 5 минути. Супернатантот се отстранува и седиментот се суспендира и се зема капка од смесата и се шири на слајд кој е покриен со слајд кој се испитува под оптички микроскоп. Елементите што може да се забележат при микроскопскиот преглед на уринарниот талог се: