Резултати од тест на бакар крв; Лабораториски вредности »

Cu - на прв поглед

вредности

Кога има смисла прегледот на бакар?

Зошто се изучува бакарот?

→ Да се ​​измери количината на бакар во крвта, урината или црниот дроб.
→ Како дијагностичко помагало и за следење на преоптоварувањето на бакар, на пример, кај Вилсонова болест.
→ Да се ​​измери недостаток на бакар или вишок бакар.

Од кој примерок материјал е направен тестот за бакар?
Од крв од вена на раката и/или 24-часовен примерок на урина. Понекогаш се прави и биопсија на црн дроб за директно да се утврди нивото на бакар во црниот дроб.

Кога треба да се испита бакарот?

  • Ако почувствувате симптоми како жолтица, замор, болки во стомакот, промени во однесувањето, треперење на мускулите или други симптоми кои сугерираат преоптоварување на бакар, како што се наследна болест на Вилсон или недостаток на бакар.
  • Во случај на познато преоптоварување на бакар како контрола на терапијата.

Минерален бакар

Што се истражува?

Овој тест го мери нивото на бакар во крвта, урината или во црниот дроб (хепатално). Бакарот е неопходен минерал кој се вградува во ензимите на организмот. Овие ензими играат улога во регулирањето на метаболизмот на железо, формирање на ткивни структури, производство на клеточна енергија, производство на меланин и функционирање на нервниот систем и мозокот. Бакар се наоѓа во многу видови храна, како што се јаткасти плодови, чоколадо, печурки, школки, цели зрна, сушено овошје и црн дроб.

Водата за пиење може да се збогати со бакар кога тече низ бакарни цевки, како и храната кога храната се подготвува или се служи во бакарни садови. Типично, телото апсорбира бакар во цревата, го детоксифицира врзувајќи се со протеин и го транспортира до црниот дроб. Црниот дроб складира дел од бакар и врзува голем дел од остатокот со протеин, апоцерулоплазмин, кој станува церулоплазмин кога бакарот се врзува.

Вишок и недостаток

Вишокот на бакар и недостаток на бакар се ретки. На Вилсонова болест (Вилсонова болест) е наследна дисфункција што може да доведе до зголемено складирање и вишок бакар во црниот дроб, мозокот и другите органи.

Вилсонова болест може да вклучува доведуваат до анемија

Ова може да предизвика оштетување на ткивото со знаци и симптоми како што се:

  • анемија
  • Гадење, болки во стомакот
  • Жолтица (жолтица)
  • замор
  • Промени во однесувањето
  • Трепери
  • Проблеми при одење и/или голтање
  • Дистонија

ако Бубрези со погодени производството на урина може да биде намалено или дури и отсутно (анурија). Некои од овие симптоми може да се забележат и при труење со бакар предизвикано од акутно или хронично изложување на бакар во животната средина или од болести на црниот дроб или од оштетувања на метаболизмот на бакарот (метаболизам) и екскреција на бакар.

Недостаток на бакар Повремено се јавува кај пациенти кои имаат сериозна малапсорпција (голтање на компоненти од храна) како што се цистична фиброза, целијачна болест или кај доенчиња кои се хранат само со кравјо млеко.

Симптоми може да вклучува неутропенија, остеопороза и микроцитна анемија. Ретко Х-поврзано генетско нарушување наречено Синдром на опаѓачка коса Менкес ((синдром на Менкес) доведува до недостаток на бакар во мозокот и црниот дроб на заболените деца. Болеста, која првенствено ги погодува машките деца, е поврзана со напади, одложен развој, абнормален васкуларен развој во мозокот и невообичаено сива, кршлива, изопачена коса.

Материјалот за примерок

Како се добива примерокот материјал?
Од крв од вена на раката и/или 24-часовен примерок на урина. Понекогаш се прави и биопсија на црн дроб.

Тест на бакар

Како се користи тестот?

Ако овие тестови се ненормални или сомнителни, може да се поврзе 24-часовен тест на урина за да се измери екскрецијата на бакар и тест за црниот дроб бакар за да се измери складирањето на бакар. Покрај тоа, генетските тестови можат да откријат мутации на генот ATP7B за болеста на Вилсон.

Сепак, овие тестови имаат ограничена достапност и се изведуваат само во специјални референтни лаборатории или во истражувачки лаборатории. Ако постои сомневање за труење со бакар, недостаток на бакар или нарушување што го блокира метаболизмот на бакар, тест за бакар во крв и урина заедно со церулоплазмин може да помогне во проценка на состојбата на пациентот.

Еден или повеќе тестови на бакар помагаат да се следи успехот на терапијата за Вилсонова болест, вишок бакар или недостаток на бакар.

Тест - кога има смисла?

Кога тестот може да биде корисен?

Едно или повеќе тестови за бакар ќе се направат заедно со церулоплазмин, ако некој има знаци и симптоми што може да сугерираат болест на Вилсон, прекумерно складирање на бакар, труење со бакар или недостаток на бакар.

Вишокот бакар понекогаш може да доведе до гадење и абдоминална болка

Овие знаци и симптоми можат да вклучуваат:

  • анемија
  • Гадење, болки во стомакот
  • Жолтица
  • замор
  • Промени во однесувањето
  • Трепери
  • Проблеми при одење и/или голтање
  • Дистонија

Еден или повеќе тестови за бакар може да се повторуваат периодично, ако проверката е корисна. Тест за црн дроб бакар може да се направи за понатамошни студии за складирање на бакар, ако резултатите од бакар и церулоплазмин се ненормални или сомнителни.

Резултатот од тестот

Што значи резултатот од тестот?

Резултатите од бакарни тестови мора да се проценат во контекст и обично се споредуваат со нивоата на церулоплазмин. Абнормалното ниво на бакар не е специфично за дијагностицирање на болест: тие укажуваат на потреба за понатамошно испитување.

Толкувањето може да биде тешко бидејќи церулоплазмин е протеин во акутна фаза и затоа може да се зголеми и во контекст на воспаление или тешки инфекции без зголемени вредности што укажуваат на преоптоварување на бакар. Церулоплазмин и бакар исто така може да се зголемат за време на бременоста и со лекови како што се естрогени и орални контрацептиви.

Типичните резултати од тестовите за бакар за одредени болести се прикажани подолу:

  • Нарушување на рециклирање на бакар и преполнување: Ниско ниво на бакар во крвта заедно со зголемена концентрација на бакар во урината, зголемен церулоплазмин и зголемена содржина на бакар во црниот дроб се типични, на пример, кај Вилсонова болест
  • Нарушувања во метаболизмот на бакар: Зголемено ниво на бакар во крвта и урината и нормално или намалено ниво на церулоплазмин може да укаже на изложеност на вишок бакар или може да биде поврзано со болести кои ја намалуваат екскрецијата на бакар, како што се заболување на црниот дроб. Зголемена содржина на бакар во црниот дроб може да се најде кај хронични заболувања.
  • Дефицит на бакар: Намалена концентрација на бакар во крвта и урината и намален церулоплазмин може да укаже на недостаток на бакар.

Нормален тест за бакар во црниот дроб може да покаже дека метаболизмот на бакар работи правилно или дека дистрибуцијата на бакар во црниот дроб на пациентот е нееднаква и примерокот не е репрезентативен за болеста на пациентот.

Ако пациент со прекумерно складирање на бакар се лекува со хелатори, нивните 24-часовни нивоа на бакар во урината можат да бидат високи сè додека не паднат резервите на бакар. На крајот, нивото на бакар во крвта и 24-часовните нивоа на бакар во урината треба да се нормализираат.

Ако некој со болест со дефицит на бакар се лекува и церулоплазмин и вкупно ниво на бакар почнуваат да се зголемуваат, тогаш нивната болест најверојатно реагира на терапија.

корисни информации

Што друго треба да знаете?

Лековите како карбамазепин и фенобарбитал можат да го зголемат нивото на бакар во крвта. Покрај тоа, нивото на бакар во крвта може да се зголеми кај разни ревматски заболувања (на пример, ревматоиден артритис) и некои видови на рак. Нивото може да се намали кај многу болести поврзани со малапсорпција, на пример, цистична фиброза.

При собирање на урина 24 часа на ден, важно е да се избегне контакт со мерни чаши што содржат бакар или слично, за да не се контаминира примерокот со надворешен извор на бакар. Поради ова, мора да се преземат посебни мерки на претпазливост за тестот. Ако тестот за урина или бакар во крвта е поголем од очекуваниот, тестот треба да се повтори за да се потврдат вредностите.

Белешки и грешки

Стабилност и транспорт на примерок

Бакарот може да се утврди од биопсија на крв, урина и црн дроб. Како по правило, се користи серум, но исто така е можна и хепаринска плазма. Примероците може да се чуваат и транспортираат на собна температура 7 дена. На 4 ° C примероците се стабилни 2 недели, замрзнати на -20 ° C примерокот е стабилен со години. За да се квантифицира содржината на бакар во биопсиите на црниот дроб, примерокот обично се крши во лабораторија и може да се замрзне сè додека не се испита.

Референтен опсег

  • Концентрациите на бакар се зависни од возраста
  • Возрасни: серумски 80-120 μg/dl, урина 10-50 µg/dl
  • Новороденчиња: серум 9-46 μg/dl

Фактори на нарушување и упатување на посебни карактеристики

Надворешни извори на бакар (на пример, мерни чаши за урина, реагенси) можат да ја фалсификуваат концентрацијата на бакар. Ако истовремено земате додатоци на храна кои содржат високи концентрации на цинк и/или железо, определувањето на бакар може да биде погрешно ниско.

Поради својството на протеини во акутната фаза на протеинот на бакар, церулоплазмин, зголемените вредности може да се утврдат кај воспаленија, тумори или автоимуни болести. Концентрацијата во серумот е исто така зголемена кај бремени жени, на орални контрацептиви и на естрогенска терапија.

Упатства за контрола

Упатства за контрола на квалитетот

Сите лабораториски тестови извршени за пациенти во Германија мора да се извршат во согласност со упатствата за гарантирање на квалитетот на лабораториските медицински прегледи на Германското лекарско здружение (види RiliBÄK, Deutsches Ärzteblatt 105 (7): 2008.

Ова се однесува и на прегледите извршени во лабораторија, како и на таканаречената непосредна дијагностика поврзана со пациентот или брзи тестови, кои се вршат, на пример, во канцелариите на лекарите, на одделенијата, во собата за итни случаи или на натуропат.

Може да се користат само проверени методи, т.е. методот мора да биде соодветен за целта и оваа соодветност мора да се докаже. Минималните барања вклучуваат внатрешно осигурување на квалитетот со систем на контролен примерок, кој се одредува најмалку двапати во рок од 24 часа преку индивидуални мерни контролни примероци и надворешно осигурување на квалитет преку редовно (најмалку 4 пати годишно) учество на надворешни тестови.

Воспоставувањето на систем за управување со квалитетот, кој треба да се изготви заедно со сите документи за процесите во постојано ажуриран прирачник за управување со квалитетот, е пропишано и исто така се проверува од соодветните владини агенции. Во случај на лабораториски тестови надвор од медицината, како што се оние спроведени во аптеките или од самите пациенти, не е потребно осигурување на квалитетот.

Најчесто поставувани прашања (Најчесто поставувани прашања)

Подолу се дадени одговори на вообичаени прашања во врска со бакар.

Метаболизмот на бакар треба да го испитаат сите?
Општ преглед на концентрацијата на бакар не се препорачува и исто така не е неопходен. Многу луѓе со болести кои не се поврзани со бакар, на пример, инфекции или воспаленија, имаат привремено зголемени концентрации на бакар.

Се користат и тестови на крв и урина
Pixabay/jaytaix

Можете да изберете помеѓу тест за бакар во крвта или урината?
Овие тестови обезбедуваат дополнителни информации. Мора да се одлучи на индивидуална основа кој тест или дали двата теста се неопходни за испитување на соодветната болест.

Што се случува кога сте изложени на штетни дози на бакар?
Труењето со бакар може да предизвика повраќање, дијареја, а во некои случаи и оштетување на црниот дроб и бубрезите. Ако постои сомневање за прекумерна изложеност на бакар, треба да се изврши насочен медицински и лабораториски преглед.

Додатоци на бакар или повеќе бакар треба да се консумираат со храна додека сте на диета?
Во повеќето случаи, нормалната исхрана ќе ги задоволи вашите потреби за бакар. Сепак, треба да се побара медицински совет пред да се земат додатоци на бакар.