Rh негативна кај мајката, Rh позитивна кај таткото - како влијае на бременоста
Дали само откривте дека сте бремени? Во овој случај, многу е важно да ги направите анализите на крвта што е можно поскоро за да откриете, ако веќе не знаете, каква крвна група имате и факторот Резус (Rh). Важно е дека таткото на детето е исто така тестиран за Rh. Тоа не влијае директно на здравјето, но во случај на Rh некомпатибилност, компликации може да се појават за време на бременоста.
Зошто е важно да се идентификува Rh
Резус-факторот (Rh) е наследна одлика, што се однесува на присуството (Rh позитивно) или отсуството (Rh негативно) на специфичен протеин на површината на црвените крвни клетки. Не може да се влијае пред или за време на бременоста. Ако и идната мајка и таткото на детето се Rh-негативни, нема причина за загриженост. Проблеми можат да се појават само ако идната мајка е Rh негативна и таткото Rh позитивна, бидејќи фетусот има 50% шанси да го наследи Rh таткото (позитивно).
Некомпатибилноста на Rh не е проблем ако мајката е во прва бременост. Ова е затоа што феталната крв не доаѓа во контакт со мајчината крв за време на бременоста. При раѓање, крвта на мајката и бебето може да се меша ако мајката се породи природно. Ако тоа се случи, телото на мајката го препознава Rh протеинот како туѓа супстанца и може да започне да прави антитела против Rh, а на втората бременост, ако бебето е Rh позитивно, антителата ќе ги нападнат и уништат неговите клетки, што доведува до многу сериозни здравствени проблеми, па дури и смрт.
Симптоми на некомпатибилност кај фетусот
Антителата на Rh се безопасни сè до втората бременост на мајката, кога имунолошкиот одговор на мајката се карактеризира со производство на антитела кои можат да ја преминат плацентата предизвикувајќи оштетување на фетусот (хемолиза, односно уништување на црвените крвни клетки). Трансферот на антитела кон фетусот обично започнува по 22 недели од бременоста. Ако во втората бременост со Rh позитивен фетус, оштетувањето на фетусот не наметнува големи здравствени проблеми, во следните бремености, хемолитичката болест е многу поагресивна. Поточно, ако тоа се случи, билирубинот се таложи во крвта на новороденчето. Премногу билирубин укажува на тоа дека црниот дроб не работи правилно, а бебето е изложено на ризик од развој на жолтица, летаргија и доживува намален мускулен тонус. Jaолтицата е болест која се манифестира со пожолтување на кожата и белките на очите.
Како се третира некомпатибилноста на Rh
Ако бремената жена е негативна Rh, нејзиниот лекар треба да ја третира со инјекција на Rh имуноглобулин. Инјекциите се прават околу 28-та недела од бременоста и во рок од 72 часа по раѓањето. Тие се направени интрамускулно, не создаваат значителни несакани ефекти, дури и ако фетусот има Rh позитивен или негативен и содржат антитела точно како оние произведени од мајката, но во многу мала мерка, за да не влијаат на бременоста. На овој начин се спречува формирање на антитела за време на бременоста, што може да предизвика сериозни здравствени проблеми кај новороденчето или да влијае на идна бременост.
На новата мајка ќе и треба третман со инекции Rh имуноглобулини секогаш кога нејзината крв ќе дојде во контакт со Rh позитивна крв, на пример, ако абортира, има ектопична бременост, по амниоцентеза или ако се појави вагинално крварење. за време на бременоста. Амниоцентезата е пренатален тест кој собира амнионска течност за откривање на можни здравствени проблеми кај фетусот. Ако лекарот открие дека бремената жена веќе има развиено Rh антитела, треба внимателно да се следи бременоста за да се осигура дека овие нивоа не се премногу високи.
Кога се препорачуваат специјални трансфузии на крв
Во ретки случаи, ако некомпатибилноста е сериозна и фетусот е изложен на ризик, може да се направат специјални трансфузии на крв, кои се нарекуваат интраутерини фетусни трансфузии. Овие можат да се направат и пред раѓањето и по раѓањето. За време на трансфузија на крв, крвта на детето се заменува со Rh-негативни крвни клетки. Ова го стабилизира нивото на црвени крвни клетки и го минимизира оштетувањето на Rh антителата во крвотокот на бебето. Исто така, по раѓањето, бебето може да се третира со електролити (за регулирање на метаболизмот) и фототерапија за жолтица (за намалување на билирубин во крвта).