Rh Некомпатибилност Причини, симптоми и терапија - eMEDI
Резус факторот Д е структура на протеини на површината на црвените крвни клетки. Ако е присутна кај некоја личност, оваа личност е позитивна на резус. Инаку, се зборува за резус-негативна крвна група.
Ако се појави контакт помеѓу резус-негативна мајчинска крв и резус-позитивна крв на дете за време на бременоста, постои реакција на одбраната на имунолошкиот систем на мајката (формирање на антитела), што доведува до распаѓање на црвените крвни клетки на детето (еритроцити). Како резултат на недостаток на кислород може да дојде до задржување на водата во разни детски ткива, што доколку не се лекува може да биде фатално за нероденото дете.
Rh некомпатибилност: Содржина
Ако дојде во контакт крв од две различни крвни групи (резус-негативна мајка и резус-позитивно дете), се појавуваат одбранбени реакции со формирање на антитела против непознатата структура и последователно распаѓање на црвените крвни клетки. Поради оваа причина, слојот за размена и раздвојување во плацентата (плацентарна бариера) гарантира дека нема директен контакт помеѓу мајчината и детската крв. Доколку се појави мешавина (фетоматерна трансфузија) поради крварење, спонтан абортус или самото раѓање, мајчиниот имунолошки систем се активира и првично формира таканаречени IgM антитела, кои не можат да ја преминат плацентарната бариера и затоа не се опасни за детето . Со текот на времето, структурата на антителата (IgG) се менува, што значи дека тие можат да бидат префрлени на резус-позитивно дете во новата бременост. Последователното распаѓање на црвените крвни клетки кај децата (хемолитична анемија) доведува до недоволно снабдување со кислород (хипоксија) до разни ткива и до акумулација на билирубин, компонента на црвените крвни клетки. И двете може да доведат до изразени симптоми.
тој се типични знаци на нетолеранција на крвни групи Задржување на вода во разни детски органи и претходно формирани телесни шуплини. Децата често се засегнати од ова кожата (Едем), Стомакот (Асцити), како и Простор помеѓу внатрешните и надворешните листови на белодробната мембрана (Плеврален излив). Штом се погодени најмалку два дела, за еден се зборува Хидропс феталис. Доколку не се лекува, оваа состојба е фатална за нероденото дете во рок од неколку дена. Друг знак е силен Зголемување на амнионската течност (Полихидроамнион). Зголеменото распаѓање на црвените крвни клетки (еритроцити) во слезината и зголеменото производство на нови еритроцити во црниот дроб може да доведе до Зголемување на двата органи (Хепатоспленомегалија).
Првите знаци на таложење на билирубин во одредени делови на мозокот (керниктерус) на новороденчето може да бидат рамнодушност (Апатија), Неподготвеност да се пие, ослабени новородени рефлекси, мускулен спазам (Opisthotonus) исто така високи врисоци вклучуваат. На долг рок, керниктерусот може да доведе до нарушувања во менталниот и физичкиот развој.
Утврдувањето на мајчината крвна група и Rh факторот се спроведува рутински како дел од првичниот преглед на бремена жена. Покрај тоа, треба да се изврши индиректен Кумбсов тест за откривање на постоечки антитела против резус факторот Д. Доколку овој тест е позитивен, бремената жена резус-негативна мора внимателно да се испита со помош на ултразвук (доплер-сонографија). Зголемената стапка на проток на крв во артериите церебри медиуми, крвниот сад на детето во мозокот, ќе обезбеди решителна индикација за зголемено распаѓање на црвените крвни клетки. За да се потврди сомневањето, може да се спроведе тест за амнионска течност (амниоцентеза) за да се утврди крвната група на детето. Меѓутоа, почесто, папочната врвца е пробиена (хордоцентеза) со цел директно да се утврди крвната група и хемоглобинот кај детето за да се докаже дека еритроцитите се уништени (анемија).
АБО некомпатибилност, парвовирусна инфекција Б-19, други заразни болести