Рибата и вегетаријанската диета го штитат срцето, но не и мозокот SpringerLink
Прашање: Како исхраната влијае на ризикот од кардиоваскуларни и цереброваскуларни болести?
Позадина: Големи студии за контрола на случаи покажаа дека десет фактори на ризик и коморбидитети објаснуваат 90% од ризикот од мозочен удар или кардиоваскуларни заболувања [1, 2, 3, 4]. Диетата игра важна улога во ова. Во Европа и Северна Америка, се повеќе луѓе јадат вегетаријанска и веганска храна. Ова се прави од здравствени причини, но и од заштита на животната средина. Дали вегетаријанската диета навистина го намалува ризикот од исхемично срцево заболување и мозочен удар сè уште не е добро истражено.
Пациенти и методологија: Студијата ЕПИК-Оксфорд е потенцијална колективна студија во Велика Британија. Регрутираните 48.188 учесници кои немале историја на исхемично срцево заболување, ангина пекторис или мозочен удар биле поделени во три различни диетални групи: „Јадечи на месо“ (учесници кои редовно конзумирале месо, без оглед дали консумирале и риба, млечни производи или јајца; n = 24.428), „рибари“ (редовно консумирање риба, без потрошувачка на месо; n = 7.506) и вегетаријанци вклучувајќи вегани (n = 16.254). Информациите за исхраната беа собрани за време на вклучувањето во регистарот и повторно во 2010 година (n = 28.364). Целните параметри при понатамошно набудување беа исхемично срцево заболување и мозочни удари (исхемични навреди и церебрално крварење) до 2016 година.
Резултати: Кога биле вклучени во регистарот, учесниците биле во просек од 40 до 49 години. Womenените беа презастапени со 78%. 11% од учесниците биле пушачи, а 55-65% редовно земале додатоци во исхраната. За време на просечен период на набудување од 18,1 години, 2.820 учесници во студијата развиле исхемично срцево заболување и 1.072 учесници претрпеле мозочен удар (519 исхемични мозочни удари и 300 мозочни хеморагии). Прилагодени за социо-демографските податоци и факторите на животниот стил, луѓето кои редовно јаделе риба имале 13%, а вегетаријанците 22% помал ризик од исхемично срцево заболување отколку „оние што јадат месо“. Оваа разлика одговара на намалување на десет исхемични срцеви заболувања кај вегетаријанците во споредба со јадење месо кај 1.000 луѓе во текот на десет години. Поврзаноста помеѓу исхраната и исхемичната срцева болест ослабе кога се коригира за нивото на холестерол, висок крвен притисок, дијабетес и индекс на телесна маса. Вегетаријанците имале 20% поголем ризик од мозочен удар отколку оние што јадат месо. Ова единствено се должеше на поголем ризик од мозочно крварење.
Заклучоци: Во голема кохортна студија, луѓето кои редовно јаделе риба и вегетаријанци имале помала веројатност да имаат исхемична срцева болест отколку луѓето кои редовно јаделе месо. Фреквенцијата на исхемични напади беше независна од исхраната. Вегетаријанците имале поголем ризик од мозочно крварење.
Коментар на Ханс-Кристоф Динер, Есен
Придобивките од вегетаријанска исхрана ги надминуваат сите можни ризици
Резултатите од оваа студија добро се согласуваат со резултатите од другите главни регистри, имено дека вегетаријанската или веганската диета го намалуваат ризикот од исхемично срцево заболување. Резултатите делумно се објаснети со фактот дека луѓето кои следат вегетаријанска диета имаат низок крвен притисок, пониски нивоа на ЛДЛ холестерол, помала телесна тежина и поретко дијабетес мелитус. Сепак, терапевтските придобивки од вегетаријанската диета се задржуваат дури и ако се корегираат факторите на ризик. Вегетаријанска или веганска исхрана не влијае на зачестеноста или смртноста на исхемичните мозочни удари. За разлика од исхемичното срцево заболување, вегетаријанците и веганите имаат малку зголемен ризик од интрацеребрално крварење. Оваа врска веројатно може да се објасни со пониски нивоа на ЛДЛ холестерол кај вегетаријанците. Слична врска беше прикажана во рандомизирани студии и во мета-анализи на податоци од регистарот [5]. Во апсолутна смисла, сепак, терапевтската придобивка од вегетаријанска исхрана е значително поголема од нискиот ризик од интрацеребрално крварење.
ингеренциите
О’Донел МЈ и др. Лансет 2016; 388: 761-75
О’Донел МЈ и др. Лансет 2010; 376: 112-23