Рисперидон во деменција на Алцхајмерова придобивки и штети на здравствените знаења на Фондацијата

Луѓето со Алцхајмерова болест можат да доживеат психолошки симптоми и однесување, како што се многу силна желба за борба (агресија), раздразливост, многу силен немир, заблуди и халуцинации. Невролептици како што е рисперидон може да се користат за ублажување на овие симптоми.

рисперидон

Рисперидон е одобрен за краткорочен третман до шест недели кај умерена до тешка Алцхајмерова деменција со постојана, многу силна желба за борба (агресија). Сепак, според органот за одобрување на лекот, рисперидон може да се користи само ако не-лекови терапии не работеле и ако постои ризик да му наштети на себе или на другите.

Користејќи ги достапните рандомизирани контролирани испитувања (RCTs), ги испитавме придобивките и штетите од невролептичкиот третман за психолошки симптоми и однесувањето.

Третман на Алцхајмерова деменција

Деменцијата на Алцхајмерова болест во моментов не се лекува. Постојат различни опции за терапија за третман, со и без лекови. Дознајте повеќе за целите на третманот овде.

Придобивки и штети на прв поглед Ставете ја корпата за информации

Генерално, според моменталната состојба на истражување, штетата е поголема од придобивката. Сепак, студиите не се ослободени од недостатоци или постојат сомневања дали се спроведени правилно. Веродостојноста на резултатите е ограничена.

Во овој контекст, придобивката значи подобрување на симптомите, штета значи појава на несакани ефекти од внесувањето на лекот.

Кои се резултатите од студиите? Стави во инфо корпата

Студиите не дојдоа до никакви конзистентни резултати. Рисперидон не се чинеше дека ги ублажува симптомите во четири студии. Другите две студии покажаа олеснување. Сепак, ова е обично толку ниско што е под знак прашалник дали е тоа дури и забележливо за пациентите и негувателите во секојдневниот живот.

Во пет од шесте студии, пациентите кои примале рисперидон имале значително повеќе непожелни ефекти Несакани ефекти отколку оние на кои им била дадена амистична дрога. Тоа се зголемена мускулна напнатост, пореметувања во одот и говорот и треперење на рацете. Симптомите се слични на симптомите на пациенти со Паркинсонова болест. Пет од шест студии исто така пријавуваат повеќе смртни случаи во групата рисперидон.

Студиите не можат да дадат никакви изјави за долгорочните ефекти на третманот со рисперидон бидејќи времетраењето на студијата беше само десет до максимум 36 недели, во зависност од студијата.

Зошто се несигурни резултатите од повеќето студии? Стави во инфо корпата

Повеќето студии имаат методолошки недостатоци или постојат сомнежи дали студиите биле добро спроведени. На пример, не е јасно дали случајната распределба на учесниците во студијата на двете студиски групи е правилно спроведена. Ако не, двете студиски групи можеби нема да бидат споредливи, што би можело да влијаело на резултатите

За целокупната проценка на резултатите од сите студии, исто така е важно да се знае дека симптомите на однесување биле различно дефинирани во различните студии и дека биле користени различни прашалници за нивно мерење. Количината на рисперидон земена е исто така различна. Лекарите кои лекуваа беа слободни да ја променат дозата до одредена мера во зависност од влијанието врз индивидуалниот пациент. Дополнителни лекови како што се седативи, апчиња за спиење и ослободувачи на болка беа дозволени во сите студии.

Кој учествувал во студиите? Стави во инфо корпата

Во некои студии учествувале само луѓе со Алцхајмерова деменција, во други мнозинството од испитаните имале Алцхајмерова деменција. Пациентите беа погодени од психотични симптоми или проблеми во однесувањето со различна тежина. Во две студии учесниците биле во просек под 80 години, во сите други студии постари. Пропорцијата на жени преовладуваше во сите студии. Пациентите биле третирани како амбулантски или болнички пациенти. Во две од студиите, сите учесници доаѓаа од установи за долготрајна нега. Тежината на деменцијата беше индицирана само во една студија: беа претставени сите сериозности.

Информациите не се конечна проценка, но се засноваат на најдоброто расположиво знаење.

Научен совет: Др. Дагмар Лиман

Создадено на 25.03.2019 година. Следно планирано ажурирање: 1 март 2022 година

Бродати Х, Ејмс Д, Сноудон Ј, Вудворд М, Кирван Ј, Кларнет Р и др. Рандомизирано плацебо контролирано испитување на рисперидон за третман на агресија, агитација и психоза на деменција. Клиниката за невропсихијатрија J Neurosci 2003; 64 (2): 134-43.

Бродати Х, Ејмс Д, Сноудон Ј, Вудворд М, Кирван Ј, Кларнет Р и др. Рисперидон за психоза на Алцхајмерова болест и мешана деменција: резултати од двојно слепо, плацебо контролирано испитување. Int J Geriatr Psychiatry 2005; 20 (12): 1153-7.

Дебердт РГ, Дискен МВ, Рапапорт СА, Фелдман ПД, Јанг Калифорнија, Хеј ДП и др. Споредба на оланзапин и рисперидон во третманот на психоза и придружни нарушувања во однесувањето кај пациенти со деменција. Am J Geriatr Psychiatry 2005; 13 (8): 722-30.

Katz IR, Jeste DV, Mintzer JE, Clyde C, Napolitano J, Brecher M. Споредба на рисперидон и плацебо за психози и нарушувања во однесувањето поврзани со деменција: рандомизирано, двојно слепо испитување. J Клиничка психијатрија 1999; 60 (2): 107-15.

Katz IR, Rupnow M, Kozma C, Schneider L. Risperidone и паѓа во амбулантни жители на старечки дом со деменција и психоза или вознемиреност: секундарна анализа на двојно слепо, плацебо контролирано испитување. Американски журнал за геријатриска психијатрија 2004 година; 12 (5): 499-508.

Mintzer J, Greenspan A, Caers I, Hove I, Kushner S, Weiner M et al. Рисперидон во третманот на психоза на Алцхајмерова болест: резултати од потенцијално клиничко испитување. Am J Geriatr Psychiatry 2006; 14 (3): 280-91.

Schneider LS, Katz IR, Park S, Napolitano J, Martinez RA, Azen SP et al. Психоза на Алцхајмерова болест. Валидност на конструкцијата и одговор на рисперидон. Am J Geriatr Psychiatry 2003; 11 (4): 414-25.

Schneider LS, Tariot PN, Dagerman KS, Davis SM, Hsiao JK, Ismail MS et al. Ефективност на атипични антипсихотични лекови кај пациенти со Алцхајмерова болест. N Engl J Med 2006; 355 (15): 1525-38.

Sultzer DL, Davis SM, Tariot PN, Dagerman KS, Lebowitz BD, Lyketsos CG et al. Одговори на клинички симптоми на атипични антипсихотични лекови кај Алцхајмерова болест: Резултати од фаза 1 од испитувањето за ефикасноста CATIE-AD. Am J Psychiatry 2008; 165 (7): 844-54.