Ризик од крос-алергиска сензибилизација кај пациенти со атопичен дерматитис Клиника Медикум
Ризик од крос-алергиска сензибилизација кај пациенти со атопичен дерматитис
Во последниве години, напредокот на молекуларната алергологија ги идентификуваше најважните алергени кои можат да предизвикаат имунолошки реакции со антитела од типот Специфичен IgE, т.е. алергиски реакции со посредство на IgE.
Добро е познато дека скоро сè што содржи протеини може да биде алергенски извор.
За возврат, секој извор на алерген може да содржи неколку структури на алергенски протеини (наречени алергени компоненти) кои се опремени со различни места за врзување на IgE антитела.
И храната и респираторните алергени се поделени во неколку семејства на протеини.
Меѓу најпознатите семејства на алергени може да се споменат:
- серумски албумин
- PR-10 протеини
- поликалцинел
- профилин
- CCD (вкрстено-реактивни детерминанти на јаглени хидрати)
- протеини за складирање
- ЛТП протеини за трансфер на липиди
- тропомиозин
- липокалинел
- парвалбуминел
Крос-алергиска реакција (вкрстена реактивност) е процес со кој одредени протеини или протеински компоненти во алерген на којшто е сензибилизирана личност и други хомологни протеини од други извори на алерген се врзуваат за истите специфични IgE антитела произведени за алергенот за чувствителност.
Значи, со цел да се предизвика вкрстена реактивност, вклучените протеински компоненти мора да имаат висок степен на структурен идентитет, односно мора да изгледаат многу добро.
Во атопичен дерматитис, алергиска сензибилизација на кожата може да се произведе и со контакт со респираторни и алергени на храна и со нивно вдишување или консумирање.
Алергени за храна, но исто така и респираторни алергени (како што се грини од домашна прашина, полен, мувла или алергени од животинско потекло) предизвикувачи, но и отежнувачки на атопичен дерматитис!
Одредени алергени компоненти на грини и грини Мувла од аспергилус, (главниот алерген кај поленот од амброзија и некои алергени од пчелен отров) делува како вистински ензими, имајќи голема способност да навлезат низ атопичната кожа, што повеќе не ја исполнува својата функција на бариера при оптимални параметри.
Кога примарната алергиска сензибилизација на лице кое страда од атопичен дерматитис е произведена од алергенски контакт со чувствителност произведен од респираторниот тракт со полен од бреза, тоа може да има егзацербации на болеста во таа сезона на полен и со конзумирање алергени на храна кои имаат реакција. вкрстено алергично на тој полен.
Овие алергени припаѓаат на семејството на протеини PR-10 (кое исто така вклучува Bet v1, главниот алерген на поленот од бреза) и може да се најде во:
- јаболка
- круши
- цреши
- сливи
- морков
- целер
- киви
PR-10 протеини, се вклучени во производството на таканаречен синдром на орална алергија. Тие главно се наоѓаат во кората на тие овошја и зеленчуци и се термолабилни протеини.
Значи, со нивниот термички третман, тие повеќе не можат да ги активираат симптомите карактеристични за синдромот на вкрстена алергија на полен-храна (пецкање и чешање во усните, устата или фаринксот). И може да имаат луѓе со атопичен дерматитис кои се алергични на ПР-10 протеини влошување на болеста во сезоната на полен соодветно, дури и во отсуство на респираторни манифестации, па дури и ако соодветната храна е термички обработена.
Друга алергиска сензибилизација пронајдена кај над 50% од атопичните луѓе е онаа на друга фамилија на протеини наречена профил.
Овие протеини се сметаат „Универзални алергени“, бидејќи тие имаат многу висока крос-алергиска реактивност. Тие обично се присутни на површината на клетките на еукариотските организми и се дел од составот на полен, но и на многу овошја или зеленчук.
Профилите се содржани и во човечките клетки од разни органи и ткива и, згора на тоа, можат да функционираат како автоалергени и може да бидат вклучени во егзацербации на атопичен дерматитис предизвикани од потрошувачка на храна (во одредени сезони на полен).
Половина од возрасните со атопичен дерматитис, особено оние со локализиран егзема на лицето, вратот и рамената, се алергични на габа., Malasezzia sympodialis. Некои алергени компоненти на оваа печурка се вообичаени со мувла Аспергилус, други се вообичаени со полен од бреза и храна како што се домати и кромид, други со полен од маслинки.
Постојат структурни сличности на алергени компоненти во Малазезија и алергени во човечки клетки кои исто така функционираат како авто-алергени и може да бидат вклучени во егзацербации на атопичен дематитис предизвикани од изложеност на изложеност на мувла или полен или во врска со тоа. потрошувачка на одредена храна.
Д-р Клаудија Адријана Николае,
Лекар за примарна нега по алергологија и клиничка имунологија